Slova mohou být zavádějící, když přichází k autismu
Lidé s autismem jsou často označováni jako "vysoce fungující" nebo "nízké fungování". Takové diagnózy však nejsou v diagnostické příručce. To znamená, že rozdíl mezi vysokým a nízkým funkčním autismem může být v mnoha případech založen na osobních perspektivách praktického lékaře nebo učitele. Ve skutečnosti mnozí lidé jednoduše vybírají termín pro zjednodušení procesu popisu příznaků svého dítěte přátelům a sousedům.
Co je špatné při používání výrazů vysoký a nízký funkci autismu?
Pojmy vysoké a nízké fungování jsou prostě matoucí. Je člověk vysoce funkční, pokud je verbální a jasný, ale má tak závažné senzorické problémy, že nemůže zůstat ve škole nebo držet práci? Je osoba slabá, pokud nemůže používat mluvený jazyk, ale je úspěšným výtvarníkem? Tyto pojmy mohou způsobit špatnou komunikaci a zmatek, protože:
- Ani jeden z termínů nemusí nutně popisovat inteligenci, zvláštní talenty , úroveň úzkosti nebo úroveň senzorických výzev.
- Ani jeden z termínů neposkytuje opravdu užitečné informace o tom, zda osoba může úspěšně fungovat na veřejném místě. Existují lidé s "nízkým fungováním" autismem, kteří mohou sedět a užít si například film - a jsou zde lidé s "vysoko funkčním" autismem, kteří najdou davy, pachy, zvuky a další smyslově problémy, které nelze zvládnout .
- Ani jeden z termínů vám neřekne, zda je pravděpodobné, že určitá osoba bude pracovat dobře v práci. Existují lidé s "nízkým fungováním" autismem, kteří jsou šťastně a výdělečně zaměstnáni, a poměrně málo lidí s "vysokým fungováním" autismu, kteří nejsou schopni najít a udržet si práci, kterou mají rádi.
- Možná nejvýrazněji, agresivní chování , i když relativně vzácné, se vyskytuje u autistických lidí na všech úrovních závažnosti. Dokonce i lidé s velmi vysokým funkčním autismem, kteří mají silné jazykové dovednosti, mohou za určitých okolností "roztavit" .
Definování autismu založené na "normálním" chování a silách
Navzdory problémům spojeným s vysokým a nízkým fungováním autismu jsou běžně užívány, obvykle u osob, které nejsou autistické .
A oni jsou zvyklí popisovat míru, do které je někdo na spektru (nebo se zdá být) podobný lidem, kteří nejsou v spektru. Jinými slovy, lidé s autismem, kteří jsou nebo se zdají být bližší k "normálním", jsou považováni za vysoce funkční. Například:
- Vysoko fungující lidé používají mluvený jazyk ke komunikaci. Nízko fungující lidé mají větší pravděpodobnost, že budou využívat technologii nebo obrazové tabule a mohou mít omezený nebo žádný mluvený jazyk.
- Vysoce fungující lidé pravděpodobně budou schopni zvládnout očekávání akademického prostředí. To je často důsledek lepšího zvládnutí mluveného jazyka a většího povědomí o očekáváních druhých.
- Vysoce fungující lidé si obvykle uvědomují společenské konvence. Například je pravděpodobné, že obvykle používají nářadí a nářadí, vhodně přivítají ostatní atd.
- Nízko fungující lidé obvykle vypadají a vydávají se velmi odlišně od typických vrstevníků. Jinými slovy, jejich zdravotní postižení je vizuálně a falešně zřetelné příležitostnému pozorovateli. Vysoce funkční lidé se pravděpodobněji objeví typicky (až do chvíle, kdy nějaká událost nebo rozhovor způsobí, že jejich autismus je zřejmý).
- Nízko fungující lidé jsou méně pravděpodobné, že budou zařazeni do typických tříd nebo aktivit a pravděpodobněji budou v "podstatně odděleném" akademickém prostředí. Vysoce funkční lidé jsou pravděpodobněji zařazeni - s podporou nebo bez podpory - do učeben a mimoškolních programů.
Všechny tyto rozdíly jsou však umělé a v žádném případě nejsou absolutní. Je to proto, že autistické osoby se chovají jinak v různých situacích a každý jedinec má řadu silných stránek a výzvy.
Zatímco je užitečné popsat autistické lidi založené na jejich podobnosti s typickými lidmi, takové popisy mohou být zavádějící. To proto, že nízké fungování lidí může být úspěšné tam, kde nejsou vysoce fungující lidé, a naopak. Například "vysoce funkční" osoba, která se objeví "normální" (nebo dokonce výjimečná) ve třídě vysokých škol, může být nemožné fungovat u jedné strany.
Mezitím může osoba s nízkou funkčností, která nemůže chatovat v rozhovoru, více než schopna vést konverzaci online.
"Úrovně" autismu v DSM5
Schopnost používat mluvený jazyk není znamením inteligence. Schopnost dobře fungovat ve třídě není zárukou silných sociálních dovedností. Abychom obešli tuto realitu a poskytli nějaký druh diferenciace v diagnostice, DSM 5 (nejnovější diagnostický manuál) nyní zahrnuje tři úrovně autismu založené na potřebné úrovni podpory. Lidé s autismem na první úrovni potřebují nejmenší podporu, zatímco lidé s autismem třetí úrovně potřebují nejvíce.
Zatímco tento diagnostický přístup zní logicky, ukázalo se, že není zvlášť užitečný. To je zčásti proto, že potřeba podpory se liší z mnoha důvodů. Například stejná osoba může potřebovat minimální podporu v domácnosti, významnou podporu ve škole a velkou podporu v nové, nestrukturované sociální situaci.