Společné poznatky říkají, že rodiče, po obdržení autistické diagnózy pro své dítě, by měli běžet - ne chodit - do nejbližšího včasného intervenčního centra.
Předčasná intenzivní intervence je klíčem k "optimálním výsledkům" pro děti s autismem. Vědci již dlouho vědí, že mozek rychle roste mezi věkem nula a třemi, což naznačuje, že včasná intervence by byla ideálním způsobem, jak léčit dětskou poruchu.
Co však věda říká o výsledcích včasného zásahu dětí s autismem?
Může včasné intervence vyléčit autismus?
Přinejmenším jedna studie naznačuje, že přibližně 14% dětí s autismem, kteří podstoupí dva intenzivní roky programu nazvaného Denní model v raném začátku, se radikálně zlepší. Ve skutečnosti by tyto děti již neměly nárok na diagnózu autismu, pokud budou hodnoceny v pozdějším věku. Podobný program nazvaný LEAP měl podobné výsledky. Existují dokonce některé důkazy, že tyto programy mohou změnit způsob fungování mozku.
Existuje však několik upozornění na toto zjištění.
- Za prvé, samozřejmě, je skutečnost, že drtivá většina dětí, které podstupují intenzivní včasné zásahy, se radikálně nezlepšuje. Ano, jejich příznaky se mohou zlepšit, přesto mohou mít velmi významná zpoždění a výzvy.
- Druhým je zjištění, že dokonce i ty děti, jejichž příznaky autismu se radikálně zlepšují, zůstávají s vývojovými a / nebo behaviorálními problémy. Ve skutečnosti jsou tyto děti často diagnostikovány poruchami, jako je ADHD, poruchy učení, intelektuální postižení a tak dále.
- Za třetí, přesná diagnóza autismu je podle definice celoživotní diagnóza. Symptomy, které se těžko identifikují u šestiletého, se mohou stát 20ti lety starými. Problémy s pragmatickým projevem, úzkostí a opakujícím se chováním se často objevují, protože lidé jsou vystaveni složitějším a náročnějším situacím.
Provádějí výsledky raného zásahu poslední dobou?
Studie naznačují, že některé typy intenzivního včasného zásahu mají vliv alespoň na několik let po léčbě. Do jaké míry takové vylepšení vyprší v uplynulých šesti letech je v současnosti neznámé.
Je nejvhodnější dostat se do terapie co možná nejdříve?
Zatímco existují pevné praktické důvody pro včasný zásah, existuje jen málo výzkumných studií, které ukazují, že dřívější intervence nabízí větší naději na zlepšení než pozdější intervence.
Jedna malá studie se zabývala programem "Infant Start". Léčba byla podávána rodiči po dobu šesti měsíců u dětí ve věku 6 až 15 měsíců, kteří vykazovali výrazné symptomy autismu, jako je snížený kontakt s očima, společenský zájem nebo závislost, opakující se pohyby pohybu a nedostatek úmyslné komunikace. Šest ze sedmi dětí ve studii se dramaticky zlepšilo.
Znamená to, že všechny děti s prodlevami by měly dostat intenzivní včasný zásah? V tomto okamžiku skutečně nevíme.
Ve skutečnosti Geraldine Dawson, Ph.D., profesorka psychologie a ředitelka Autistického centra Washingtonské univerzity uvádí: "Pro vše, co víme, dítě s vývojovým zpožděním může mít delší příležitost pro růst .
Myslím, že není užitečné varovat rodiče tímto způsobem. Viděla jsem děti, které začínají pozdě a rychle zachytit - hodně dětí s intenzivním včasným zákrokem, kteří postupovali pomalu a pak se vydali na základní školy. "
Proč je včasná intervence pro autismus
Brzký zásah je zjevně dobrý nápad. Není však jasné, že čím dřívější a intenzivnější zásah, tím lepší výsledek. Rodiče, kteří se ponoří do rané léčby s nadějí, že se jejich dítě rychle "zotaví" z autismu, může být zklamáno - zatímco rodiče, kteří čekali "příliš dlouho", mohou být překvapivě pozitivní výsledky.
Ale proč čekat?
Je rozumné léčit dítě s autismem co nejdříve. Důvody jsou založeny na výzkumu a společné-senzibilní:
- Batoľatá a předškoláci nemají žádné další povinnosti, takže celý jejich den může být věnován terapii (na rozdíl od akademických pracovníků).
- Dvouleté děti mají málo zakořeněných návyků, takže je relativně snadné zastavit negativní chování předtím, než se stanou nesnesitelnými.
- Pomáhat dětem se učit společensky přijatelné chování ve velmi mladém věku, je skvělý nápad, zda mají autismus nebo ne.
- Včasná intervence je téměř vždy poskytována zdarma, takže neexistuje žádné finanční riziko.
- I když z nějakého důvodu vaše dítě bylo nepřesně diagnostikováno autismem, typy programů včasné intervence nabízené dětem na spektru jsou obvykle zábavné, hrací a bez rizika. Nemusíte se obávat, že vaše dítě bude mít potenciálně škodlivé léčení.
Jak dobře funguje tato terapie? To závisí na dítěti. Jak každé jednotlivé dítě má svůj vlastní profil, schopnosti a výzvy, každé dítě bude mít své vlastní výsledky. Dokonce i malý pokrok je mnohem lepší než nikdo, zvláště když tento pokrok přichází ve formě nových komunikačních dovedností, které umožňují, aby dítě vyjadřovalo své touhy a potřeby.
Sečteno a podtrženo
Ano, včasná intervence je dobrý nápad. Neexistuje nic, co by ztratilo a všechno, co by mohlo získat od získání dítěte s autismem do věku odpovídající léčby, jakmile to bude možné. Nicméně je důležité si uvědomit, že včasná intervence pravděpodobně nezmizí příznaky autismu. A i když se příznaky vašeho dítěte výrazně zlepšují, existuje velmi dobrá šance, že mohou zůstat i další behaviorální , vývojové a / nebo intelektuální příznaky.
> Zdroje:
> Rozhovor s Geraldine Dawsonovou, Ph.D., profesorem psychologie a ředitelem Autistického centra Washingtonské univerzity. > Leden > 2007.
> Dawson G, Toth K, Abbott R, Osterling J, Munson J, Estes A, Liaw J. Poruchy sociálního znevýhodnění v autismu: sociální orientace, společná pozornost a pozornost k strachu.Dev Psychol. 2004 Mar; 40 (2): 271-83.
> Dawson G, Zanolli K. Včasná intervence a plasticita mozku u autismu. Novartis Found Symp. 2003; 251: 266-74; diskuse 274-80, 281-97.
> Estes a kol. "Dlouhodobé výsledky raného zásahu u 6letých dětí s poruchou autistického spektra." Věstník Americké akademie dětské a dospívající psychiatrie. Červenec 2015, svazek 54, číslo 7, strany 580-587.
> Matson JL. Určení výsledků léčby v programech včasné intervence u poruch autistického spektra: Kritická analýza problémů s měřením u intervencí založených na učení.
> UC Davis. Intervence u 6měsíčních dětí s autismem zlepšuje symptomy, zmírňuje vývojové zpoždění. "8. září 2014