Vzhledem k tomu, že infekce svrabu způsobuje takové nepohodlí a může se tak snadno šířit mezi blízkými kontakty, je důležitá včasná diagnóza. Samozřejmě, že začíná přinášet pozornost lékaři jakékoli známky nebo příznaky svrabů (závažné svědění, vyrážka atd.). Nejčastěji použije klinický posudek sám o sobě, aby diagnostikoval svrab, s ohledem na vzhled Vaší pokožky a riziko expozice.
Bude také pracovat na vyloučení dalších obav, které by vás mohly ovlivnit, jako je alergie na léky, ekzém nebo dermatitidu. V některých případech může být provedeno testování kůže nebo hodnocení vzorků kůže.
Samokontroly
Prvním krokem v diagnostice svrabů je rozpoznání domova. Pokud zaznamenáte některý z příznaků nebo symptomů svrabů, dokonce aniž byste měli známou expozici infekci, navštivte svého lékaře.
Hledat:
- Svědění / naléhání na poškrábání : intenzivní svrbivé pocity zahrnují hruď, paže, ruce, prsty, nohy, prsa nebo genitální oblast.
- Vyrážka : Malé červené hrbolky, uzliny nebo podráždění podobné pupíkům, které se nejčastěji nacházejí na popruhu mezi prsty, na vnitřní straně zápěstí, pod paží a na loktech, kolenech a podél linie řemenu. nastat. Svrab obvykle neovlivňuje obličej a pokožku hlavy.
- Burrows : Mohou se objevit krátké cikcaky nebo čáry ve tvaru písmene S nebo duny, které se objeví jako malé tunely. Parazit vytváří tyto tunely, jak se usadí v těle.
- Poranění kůže : mohou být přítomny škrábance, vředy a otevřené rány způsobené nadměrným poškrábáním nebo sekundární bakteriální infekcí.
- Krustování : Kůra pokožky obecně znamená, že máte pokročilé svrab, často odkazoval se na jako norská svrab, ačkoli to mohlo znamenat další problém kůže. Je zajímavé, že lidé, kteří mají norskou svrab, nemusí mít častější příznaky (svědění, vyrážka) spojené s nekomplikovanou svrabou.
Laboratoře a testy
Váš lékař se může spoléhat na svůj názor na vaše příznaky a příznaky, vaši anamnézu a vaši anamnézu expozice k diagnostice svrabů. Pokud někdo, s kým máte úzký kontakt, má svrab a vy budete kvůli těmto známkám hodnoceni, vězte, že byste ještě mohli léčit infekci, i když nejste ve skutečnosti diagnostikováni.
Pokud váš lékař cítí, že diagnostické testy mohou být užitečné při vytváření diagnózy, existuje několik, ze kterých si může vybrat.
Mikroskopické vyšetření
Jediný způsob, jak si být jisti, že vaše vyrážka a svědění jsou způsobeny svrabem, je identifikovat samotný roztoč. (Diagnostika svrab s 100% jistotou však není vyžadována pro léčbu.) Vyrážka, kterou svrab vyvolává, je snadné vidět, ale skutečný roztoč roztoče je velmi malý a neviditelný pouhým okem.
Lékař by mohl umístit kapku minerálního oleje na vrbovou lahev, provést škrábání a vyšetřit vzorek pod mikroskopem, aby se podíval na roztoče nebo jejich vejce. Není vždy možné vidět roztoče v škrábání a záleží na tom, kolik z nich je přítomno blízko povrchu kůže. Někdy poškrábání může zničit vrh, což způsobuje větší nároky na lokalizaci roztočů na kůži.
Pokud máte norskou svrab, která je charakterizována krustáním na povrchu kůže, je v křovinatých oblastech obvykle přítomno velké množství roztočů.
Test inkoustu
Test inkoustu může identifikovat nory vytvořené roztočem svrabů. To zahrnuje umístění speciálního inkoustu na oblast pokožky, která vypadá jako vrba, potřísněním inkoustu a pak vidí, jestli některá barva inkoustu zůstává uvnitř nory.
Test polymerázové řetězové reakce (PCR)
Pro test PCR je použito škrábání pokožky, pokročilý genetický test, který dokáže identifikovat materiál i z malé části těla parazita. Tento test, který byl použit pro jiné podmínky, je jen nedávno studován na svrab. Doposud PCR pro svrab slibuje výzkumné studie, ale v současné době není široce dostupný.
Diferenciální diagnostika
Svrab má vzhled podobný řadě dalších svědivých vyrážek , z nichž většina není nakažlivá. Když je svrab špatně diagnostikována jako další vyrážka a neošetřená, má roztoč větší šanci šířit a ovlivňovat více lidí, protože může dokončit svůj životní cyklus a najít nové hostitele.
Mezi nejčastější příčiny kožní vyrážky, která vypadá jako svrab, patří:
- Alergie na léky nebo potraviny, které mohou způsobit náhlý výskyt vyrážky, obvykle charakterizované zarudnutím s malými hrbolky nebo otoky a méně často spojené s vyrážkou kdekoli na těle, včetně obličeje.
- Kontaktní dermatitida , vyrážka způsobená reakcí na materiál dotýkající se povrchu kůže. Většinou se kontaktní dermatitida objevuje jako plochá, červená záplata v oblastech těla, které přicházejí do styku s alergie vyvolávajícími materiály.
- Impetigo , vysoce nákazlivé bakteriální kožní infekce. To se může objevit jako klastru otevřených ran, často s krustě.
- Ekzém , běžná vyrážka, která se často objevuje bez známé příčiny, je obvykle charakterizována malými, nerovnými červenými skvrnami, často s okolní červeností, která může být svědivá.
- Psoriáza , autoimunitní stav, který primárně postihuje kůži, je obecně charakterizován svědivými, hustými, světlými nálevníky na povrchu kůže.
> Zdroje:
> Angelone-Alasaad S, Molinar Min A, Pasquetti M. et al. Univerzální konvenční a real-time PCR diagnostické nástroje pro Sarcoptes scabiei. Parazit vektory. 2015 14. listopadu, 8: 587. dva: 10.1186 / s13071-015-1204-8.
> Hewitt KA, Nalabanda A, Cassell JA. Výskyt ohnisek v domovech pro domácí péči: faktory spojené s pozdním rozpoznáním, zátěží a dopadu. Studie smíšených metod v Anglii. Epidemiol Infect. 2015 May, 143 (7): 1542-51. dva: 10.1017 / S0950268814002143. Epub 2014 8. září.