Osteoartritida přidaná do seznamu indikací pro duloxetin
Cymbalta se objevuje jako léčba chronické muskuloskeletální bolesti, včetně osteoartrózy a chronické bolesti dolní části zad , protože od roku 2010 ji FDA schválila pro tyto použití. Cymbalta (hydrochlorid duloxetinu) je perorální lék vyráběný společností Lilly. To bylo nejprve schválen FDA v roce 2004 pro hlavní depresivní poruchu. Získal souhlas s různými duševními zdravotními podmínkami, ale nyní je také předepsán pro chronickou muskuloskeletální bolesti.
Jak Cymbalta funguje pro osteoartrózu a bolesti
Cymbalta je klasifikován jako selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI). Funguje tím, že zvyšuje přírodní látky v mozku, serotoninu a norepinefrinu, o nichž se věří, že zastavují bolestivé signály do mozku.
Schválení přípravku Cymbalta pro muskuloskeletální bolesti včetně osteoartritidy a bolesti dolních končetin bylo založeno na výsledcích dvojitě zaslepených, placebem kontrolovaných, randomizovaných klinických studií - tří studií zaměřených na bolesti dolních končetin a dva na osteoartrózu. Výsledky ukázaly, že pacienti, kteří užívali přípravek Cymbalta, měli signifikantně větší bolesti než pacienti užívající placebo.
Dávky a pokyny
Přípravek Cymbalta je k dispozici pouze na lékařský předpis. Léčivo je dostupné jako kapsle se zpožděným uvolňováním v koncentracích 20, 30 a 60 miligramů. Váš lékař předepíše příslušnou dávku pro váš stav a může začít s nižší dávkou a zvýšit dávku.
Užívejte celou tobolku celé bez drcení, rozštěpení, žvýkání nebo otevření kapsle.
Vezměte si předpis přesně podle pokynů na štítku. Cymbaltu můžete užívat s jídlem nebo bez jídla. Pokud způsobuje žaludeční potíže, vezměte si s jídlem. Ujistěte se, že drogu náhle nezanecháte, aniž byste nejdříve projednali přerušení léčby u svého lékaře.
Pokud přestanete náhle, může dojít k nepříjemným nebo nežádoucím účinkům.
Je Cymbalta nevhodná pro některé lidi?
Váš lékař rozhodne, zda je přípravek Cymbalta vhodným lékem pro Vás. Informujte svého lékaře, pokud máte známou alergii na duloxetin nebo pokud užíváte thioridazin nebo inhibitor MAO. Uveďte lékaře seznam všech léků a vitaminů, které užíváte. Diskutujte o všech dalších zdravotních stavech, které máte, stejně jako o návycích, jako je užívání alkoholu.
Lilly varuje, že studie na zvířatech ukazují, že přípravek Cymbalta může způsobit poškození plodu, obavu těhotným ženám. Doporučují opatrnost při použití u kojících žen. Poraďte se s lékařem, ale ve většině případů je to s největší pravděpodobností špatné.
Časté nežádoucí účinky
Mezi časté nežádoucí účinky patří nevolnost, sucho v ústech, zácpa, ospalost, pocení a snížená chuť k jídlu. Mezi méně časté nežádoucí účinky patří zvracení, průjem, bolest žaludku, změny močových návyků, závratě, bolesti hlavy, únava, svalová bolest, svalové křeče, změny sexuálních návyků nebo třes. Cymbalta může způsobit další nežádoucí účinky, z nichž některé mohou být závažné. Pokud se u Vás objeví závažné nežádoucí účinky, které se zdají být mimořádné, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Zvláštní varování
Cymbalta má varování z černé krabice, jak je často vidět na antidepresivních lécích.
Byl přidán v roce 2014. Podle informací o předepisování přípravku Cymbalta poskytnutých výrobcem:
" Varování: sebevražedné myšlenky a chování
• Zvýšené riziko sebevražedného myšlení a chování u dětí, dospívajících a mladých dospělých, kteří užívají antidepresiva
• Monitorování zhoršení a výskytu sebevražedných myšlenek a chování "
Mějte na paměti, že tato indikace je založena na studiích pacientů s těžkou depresivní poruchou a jinými psychiatrickými poruchami spíše než u těch, kteří je užívají k osteoartróze. Ale vy, vaše rodina a pečovatelé byste měli být opatrní, abyste vás sledovali kvůli vzrušení, podrážděnosti, neobvyklým změnám v chování a sebevraždě.
Okamžitě sdělte každému z těchto osob vašemu poskytovateli zdravotní péče.
V roce 2014 bylo také přidáno varování pro ortostatickou hypotenzi , pádu a synkopu (mdloby). Když klesne krevní tlak, když se dostanete z postele nebo z křesla. Riziko pádu je větší, pokud užíváte kromě přípravku Cymbalta antihypertenzní léčivou látku. Pokud už máte riziko pádů z věku nebo jiných podmínek, může to být pro Cymbaltu horší, zvláště při prvním užívání.
Interakce s léky souvisejícími s přípravkem Cymbalta
Některé léky užívané s přípravkem Cymbalta mohou zvýšit nebo snížit účinek léku. Mezi léčivé přípravky, které jsou obzvláště opatrné a které mohou vyvolat lékové interakce, patří:
- Chinolony
- Antidepresiva
- Antipsychotika
- Narkotické léky proti bolesti
- Spánek léky
- Tranquilizéry
Zdroje:
> Cymbalta. Předepisování informací . Eli Lilly a Co. http://pi.lilly.com/us/cymbalta-pi.pdf
> Duloxetin (ústní), Micromedex Consumer Medication Information, PubMed Health, Národní knihovna medicíny USA. 1. prosince 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0010059/?report=details#uses.
> Lékařská reference 2017 . Montvale, NJ: PDR, LLC; 2016.