Zatímco neobvyklé ve většině Spojených států, infekce s tasemnice, stav nazvaný taeniasis, je více znepokojující v rozvojovém světě. Pásovití jsou typ parazitární flatworm a některé druhy mohou infikovat lidské trávicí trakty. Infekce jsou častější v oblastech, kde chybí hygienické zařízení a lidé mohou být v těsném kontaktu se zvířaty.
Pásovité červy u lidí se nejčastěji vyskytují v důsledku konzumace nezpracovaného nebo surového masa, vepřového masa nebo ryb ze zvířete, které bylo infikováno.
Různé druhy tasemnice zahrnují hovězí tasemnice ( Taenia saginata ) , vepřové pásomnice (Taenia solium) a asijský tasemnice (Taenia asiatica) , který se nachází v Asii a také infikuje vepřové maso. Sladkovodní ryby mohou být infikovány širokým pásemníkem, Diphyllobothrium latum.
Symptomy
Ve většině případů infekce s tasemnicí nezpůsobuje příznaky nebo způsobuje málo příznaků v zažívacím traktu. Pokud jsou příznaky a příznaky, mohou zahrnovat:
- Bolest břicha
- Průjem
- Únava
- Hlad
- Nedostatek chuti k jídlu
- Nevolnost
- Projíždějící segmenty pásemnice ve stolici
- Ztráta váhy
V případě infekce vejcem T. solium jsou jiné části těla infikovány, když larvy pásomnice migrují z trávicího systému a tvoří cysty (což se nazývá cysticercosis). To může vést k hromadě nebo hrudkám pod kůží nebo v tělních tkáních nebo orgánech.
Pokud se objeví cysty v centrální nervové soustavě nebo v mozku, mohou to být neurologické příznaky (to je stav nazývaný neurocysticercosis) a být vážný. Některé z příznaků a příznaků neurocysticerkózy mohou zahrnovat:
- Bolest hlavy
- Záchvaty
- Jiné neurologické příznaky
Infekce s tkáňovou rybkou ( D. Latum ) může vést k nedostatku vitamínu B12, který může způsobit anémii.
Příznaky a příznaky anémie mohou zahrnovat:
- Deprese
- Závrať
- Únava
- Bolení hlavy
- Nízká energie
- Rychlý srdeční rytmus
- Zvonění v uších
Příčiny
Několik faktorů vás vystavuje riziku vzniku infekce pásomnice.
Podměrečné maso, vepřové maso nebo ryby
Nejčastější způsob, jakým jsou lidé napadeni tasemnicí, je při jídle nedostatečné nebo surové maso, vepřové maso nebo ryby. Pokud zvíře mělo tasemnice, může se také člověk, který jíst maso, infikuje.
Životní cyklus tasemnice začíná vejci. Vejce z pásovitých červů mohou žít mimo hostitelské prostředí a v prostředí (například ve vodě nebo ve vegetaci) po celé dny nebo dokonce měsíce. Zvířata se mohou nakazit po konzumaci vegetace nebo krmiva nebo pitné vody, která obsahuje vejce ve střevech.
Nyní ve zvířecím hostiteli se vajíčka vylíhnou a dozrávají na mladé pásomnice, které jsou mobilní a mohou migrovat ze střeva do svalové tkáně. Pokud není zamrzlé nebo vařené správně, aby zabíjely infekci, maso obsahuje živé pásomnice, které mohou být předány člověku, který ho spotřebuje.
Vepřové vejce
Méně častým způsobem, jak se nakazit tasemnicemi, je kontakt s vejci z vepřového pásomníku (T solium) . Vejce jsou vyloučena ve stolici od zvířete nebo člověka, který je infikován a může zůstat životaschopný v životním prostředí.
To zahrnuje vodu, proto je důležité pečlivě zajistit, aby pitná voda neobsahovala patogeny.
Vejce mohou být také požita, například když osoba, která je infikována, se po tom, co jít do koupelny, nepouští dobře a poté zpracovává jídlo, které jíst jiní. Vepřové vejce mohou žít na površích, takže je také možné je předávat jiným lidem pomocí předmětů, které mají na sobě vajíčka.
Mezinárodní cestování
Zatímco se v USA vyskytuje nákaza s tasemnicemi, je častější v rozvojovém světě. Cestování do oblastí, kde jsou častější infekce s tasemnicemi, je rizikovým faktorem.
Předcházení infekcí při cestování zahrnuje zajištění, že maso a ryby jsou dobře vařené a že ovoce a zelenina jsou vařené ve vroucí vodě nebo ve vodě, která byla řádně ošetřena, aby zabila všechny potenciální patogeny. Nejlepší je vyhýbat se podezřelým potravinám nebo nápojům.
Diagnóza
Diagnostika infekce v zažívacím systému zahrnuje testování stolice pro tasemnice a / nebo prohlížení perianální oblasti pro vajíčka. V některých případech mohou být ve stolici viditelné segmenty pásemnice. Pokud k tomu dojde, je důležité, aby vzorek stolice byl předán lékaři nebo laboratoři, aby byl testován a diagnostikován. Pro jiné osoby mohou být na konci anatomické oblasti nebo v okolí anusu, které může lékař během fyzické prohlídky vidět.
Pro test stolice, který je nutný k zjištění, který typ pásomnice je přítomen, je třeba stoličku shromáždit a dát do laboratoře. To se obvykle provádí s umístěním stolice do sterilního kontejneru, a to buď doma, nebo pomocí laboratoře v laboratoři, a dává se laboratorním technikům, kteří je zpracovávají a posílají k testování. V průběhu několika dní by mohlo být nezbytné sbírat a testovat stolici z několika různých střevních pohybů, aby se diagnostikovala.
Krevní testy na hladiny vitaminu B12 a / nebo anémii lze provést v případě infekce tkáňovou červi. Imagingové testy, jako je například CT vyšetření nebo MRI, mohou být také provedeny, pokud se vyskytnou komplikace z infekce vejcem vejcovodu, který se stěhoval do jiných částí těla.
Léčba
V případě intestinální infekce pásomnice je léčba léčbou, které imobilizuje červy. Jakmile jsou červy neschopní zavěsit na výstelku střeva, budou z těla vytrženi s pohybem střev.
Antiparazitární lék běžně používaný k léčbě infekce pásomnice je praziquantel (biltricid). Praziquantel se podává v jedné dávce. Pro infekci s trpaslíkem ( Hymenolepis nana ) lze použít antiprotozoální léčbu Alinia (nitazoxanid).
Pro komplikace způsobené infekcí vejcem ve tvaru pásomnice, které vytvořily cysty, bude léčba záviset na umístění cyst. Antiparazitické léky se podávají, ale může být nutné použít další léky nebo léky k léčbě infekce a souvisejících komplikací v jiných oblastech těla.
Slovo z
Infekce s většinou druhů tasemnice jsou zvládnutelné léky. Důležité je, aby léčba byla léčena a aby se s poskytovatelem zdravotní péče postarala o to, aby léčba byla účinná.
Prevence je také klíčová, ale je obtížná v oblastech, kde není přístup k čisté vodě a hygienickým zařízením. V některých oblastech rozvíjejícího se světa je infekce ve vepřové žíhaném vejci významnou příčinou trvalých neurologických problémů. Ve Spojených státech není infekce běţná a je více znepokojující v populacích přistěhovalců nebo u těch, kteří žijí v oblastech chovu hospodářských zvířat nebo volně žijících zvířat.
> Zdroje:
> Globální zdraví - Oddělení parazitních nemocí. "Diphyllobothrium > latum > (a další druhy) FAQs." Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. 10. ledna 2012.
> Globální zdraví - Oddělení parazitních nemocí. "Taeniasis FAQs." Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. 10. ledna 2013.
> Pearson R. "Taenia Solium (pork tapeworm) infekce a cysticerkóza." Merck Manual Professional Edition, srpen 2016.
> Digitální reference lékařů. "Praziquantel - Souhrn léků" PDR, LLC, 2018
> Ministerstvo zdravotnictví a lidské služby USA. "Bezpečná manipulace s potravinami: co potřebujete vědět" US Food and Drug Administration 30.11.2017.