Co je obrazovka s poškozením paměti?
MIS je stručný nástroj pro posuzování paměti. Často se používá jako předběžný test spolu s dalšími nástroji pro screening, aby zhodnotil poznání někoho, kdo se zdá, že projevuje nějaké možné poškození schopnosti myslet a vzpomínat.
MIS je jedním ze tří nástrojů, které jsou doporučovány pro každoroční wellnessovou návštěvu Medicare od Alzheimerovy asociace.
Další dvě jsou GPCOG a Mini-Cog .
Jaké komponenty obsahují MIS?
Pokud je "Maude" přiděleno MIS, bude požádáno, aby provedlo následující úkoly:
- Čtyři slova ve velkém tisku (24 nebo více písmen) jsou zobrazena Maude a ona je požádána, aby si přečetla každou položku nahlas. Například čtyři slova mohou být dámy, podšálek, telegram a Červený kříž.
- Maude dostal kategorii a požádal, aby určil, které slovo se hodí pro tuto kategorii. Například kategorie "her" je poskytována a musí být schopna určit, že slovo "dámy" odpovídá této kategorii. Po dokončení tohoto úkolu pro všechny čtyři slova na papíře je papír odstraněn z dohledu a Maude je řečeno, že bude muset tyto slova vzpomenout za pár minut.
- Dále je Madue požádán, aby provedl úkol, který ji odvrátí od čtyř slov, která se právě naučila, například počítání až 20 dopředu a dozadu nebo odpočítávání od sedmi, začínajících na 100.
- Po dokončení tohoto rušivého úkolu je Maude požádán, aby si vzpomněl na čtyři slova. Dává jí alespoň 5 sekund, aby si pamatovala každou ze slov. Tato volba se nazývá část volného odvolání testu, protože je požádána, aby si pamatovala slova, ale neuvedla žádné stopy, aby tak učinila.
- Pokud uplynulo více než 10 sekund bez připomenutí, Maude dostane každé slovo za kategorii a požádá, aby si toto slovo vzpomněl. Například administrátor testu prohlásí, že jedna z položek byla hra, což by mohlo způsobit, že Maude si zapamatuje slovo "dámy". Jedná se o část zkoušeného testu.
Jak je MIS skóre?
Pro každé slovo vyvolané bez jakýchkoliv záchytů (volné odvolání) získá Maude dva body. Každému slovu připomenutému s kategorickým klíčem získá Maude jeden bod.
Skóre skóre 5-8 nezaznamená žádné kognitivní poruchy, zatímco skóre 4 nebo méně bodů na možnou kognitivní poruchu.
Jak funguje MIS při identifikaci demencí?
Bylo prokázáno, že MIS je účinnější při identifikaci kognitivních poruch a je méně nákladné než standardní miniaturní státní zkouška. (MIS je chráněn autorským právem Albert Einstein College of Medicine, ale klinické použití je zdarma.)
Jaké jsou některé další nástroje používané k screeningu demencí?
Jaké jsou výhody a nevýhody MIS?
Klady
- MIS nevyžaduje schopnost psát, takže je dobrou volbou, pokud je funkce motoru narušena.
- Je to stručné, vyžadují asi čtyři minuty k administraci.
- Výkonnost v MIS vykazuje malý vliv na úroveň vzdělání. (Někdo, kdo šel do školy skrz 6. ročník, by měl být schopen vystupovat stejně dobře jako někdo s vysokoškolským vzděláním.)
- MIS zůstává přesná, pokud se používá ve více kulturních nastaveních a v různých jazycích.
- To nevyžaduje rozsáhlý výcvik, který byste mohli spravovat.
- Existuje také MIS-T screening, který je verzí MIS, kterou lze spravovat telefonicky. Výzkum ukázal, že MIS-T je účinný při detekci kognitivních poruch.
Nevýhody
- Jedna opatrnost s MIS je, že nelze použít s osobami, které nejsou schopné číst, ať už kvůli zrakovému postižení nebo kvůli negramotnosti.
- Nevyhodnocuje výkonné fungování , které může být včasným příznakem u některých typů demence včetně vaskulární demence a frontotemporální demence .
- Nehodnotí schopnost vnímavosti , která může být ovlivněna i demencí.
Diagnostikování demence
Nezapomeňte, že MIS je nástroj pro screening, nikoliv definitivní diagnostický nástroj. Špatný výkon na MIS naznačuje, že může existovat důvod, proč se to týká, ale je zapotřebí úplné posouzení lékařem, aby bylo možné zhodnotit poznání a nakonec diagnostikovat demence.
Mějte na paměti, že existují určité příčiny poruchy paměti, které mohou být alespoň částečně reverzibilní s vhodnou léčbou, jako je nedostatek vitaminu B12 , lékové interakce , delirium a normální tlak hydrocefalus .
Zdroje:
Alzheimerova asociace. Albert Einstein vysoká škola medicíny. Obrazovka Ztráta paměti. http://www.alz.org/documents_custom/mis.pdf
Alzheimer & Dementia 9 (2013) 141-150. Doporučení Alzheimerovy asociace pro operacionalizaci detekce kognitivních poruch během roční návštěvy Medicare v rámci primární péče. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(12)02501-0/abstract
BMC Neurology. 2011, 11 : 92. Účinnost a náklady na fototest při screeningu demence a kognitivních poruch. http://www.biomedcentral.com/1471-2377/11/92
Věstník americké geriatrické společnosti. 2003 Oct; 51 (10): 1382-90. Screening pro demenci telefonem pomocí obrazovky paměti. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14511157
Neurologie. 1999 Jan 15; 52 (2): 231-8. Screening pro demenci s obrazovkou postižení paměti. http://www.neurology.org/content/52/2/231.short