Mediální přežití je statistika, která se týká toho, jak dlouho pacienti přežijí onemocněním obecně nebo po určité léčbě. Je čas, vyjádřený v měsících nebo letech, kdy očekáváme, že polovina pacientů bude naživu. To znamená, že šance na přežití po této době je 50 procent. Uvádí přibližnou indikaci přežití a prognózy u skupiny pacientů s rakovinou.
Medián přežití je velmi běžně užívaný termín u všech studií léčby rakoviny.
Příklady
- "Odhadované mediánové přežití nebylo dosaženo pro skupinu s nízkým rizikem." Zde by interpretace byla, že mezi lidmi ve studii, kteří měli nízkorizikovou rakovinu, výzkumníci nemohli vypočítat medián přežití, protože více než polovina z nich stále žili.
- "Medián doby přežití pro středně pokročilé a vysoce rizikové skupiny byl 10 a 5 let." V tomto případě 50 procent těch, kteří mají středně rizikové onemocnění, stále žije 10 let po vstupu do studie; u osob s vysoce rizikovým onemocněním polovina stále žila 5 let po zahájení studie.
- "Del (13q) je spojen s příznivou prognózou a nejdelším mediánem přežití (133 měsíců)." Del (13q) je chromozomální abnormalita zjištěná u chronické lymfocytární leukémie nebo CLL. Chromozomální abnormality jsou předmětem oblasti cytogenetiky a jsou detekovány pomocí testů . V tomto příkladu říkají, že v určité skupině s určitým typem CLL, který má abnormalitu Del (13q) - na rozdíl od jiných abnormalit, které testovali - byl spojen s nejdelším přežíváním: polovina z těch s touto genetickou abnormalita v určité studii byla ještě 133 měsíců později.
Podobné nebo související podmínky
- střední doba přežití
- medián celkového přežití
- kaplan meier
Uvedení do perspektivy
Někdy pomocí mediánu přežití je zavádějící nebo ne velmi užitečné. Například pokud vidíte medián přežití hlášeného u nehodgkinského lymfomu nebo NHL, jedná se o osoby s velmi odlišnými nemocemi, které jsou všechny smíšené v jedné statistice.
NHL má mnoho typů a podtypů a prognózy a charakteristiky onemocnění, které se mohou značně lišit od typu k typu.
Když vědci mluví o přežití, je třeba mít na paměti některé důležité pravdy. Obecně platí, že studie skupiny lidí nepoužívá termíny v tom smyslu, že jsme zvyklí v kalendáři: osoba, která přišla do studia v roce 2015, a osoba, která přišla do studia v roce 2016, mají oba "denní nulu". což je jejich první den studia.
V době nuly jsou všichni pacienti naživu, takže přežití je 100 procent. Kdykoli člověk zemře, procento přeživších pacientů klesá. Teď všichni zemřeme nakonec, takže pokud byste se dívali na graf přežití a studie jste prodloužili dostatečně dlouho, přežití by nakonec kleslo na nulu, a to bez ohledu na onemocnění, které je předmětem zájmu, nebo na její léčbu.
Při pohledu na celou studii - na celou křivku přežití - je těžké mluvit o výsledcích studie najednou a to je místo, kde hraje medián přežití. Střední hodnota je střední hodnota libovolné sady čísel, takže medián přežití je jak dlouho trvá, než zemře polovina lidí ve studii - nebo doba, po kterou polovina stále žije, v závislosti na tom, jak se na ni díváte.
Někdy, když je studie dokončena, více než polovina lidí zapsaných do procesu je stále naživu.
V těchto případech může být namísto toho použito delší doba pozorování - tedy pětileté nebo desetileté přežití.
Zdroje:
> Lymfom: patologie, diagnostika a léčba. 2013; Robert Marcus a kol.
Národní institut proti rakovině. Program pro sledování, epidemiologii a konečné výsledky. Statistiky rakoviny přežití.
NCCN Pokyny klinické praxe v onkologii. Verze 2.2015.