Co je virovou kulturou?
Virová kultura je metoda, kterou lékaři používají k růstu a detekci jakýchkoli virů, které mohou být přítomny v testu STD nebo jiném biologickém vzorku. Například by mohl být použit k pěstování viru herpesu z herpesového rána . Je to trochu více zapletené než bakteriální kultura . Je to proto, že na rozdíl od bakterií se viry nemohou samy opakovat.
Bakteriální kultura prostě zahrnuje inkubaci vzorku ve vhodném médiu, kde bakterie mohou růst. Naproti tomu virové kultivace vyžaduje použití vzorku k infekci citlivých buněk. Virus je pak ponechán růst a replikovat uvnitř těchto buněk, dokud nedosáhne detekovatelných hladin.
Virová kultura může trvat různá množství času v závislosti na:
- Jaký virus se kultivuje
- Jaké typy buněk se používají
- Techniky použité v kultivačním procesu
Bez ohledu na přesnou metodiku je však pomalá. Virová kultura je obecně časově náročnější než testy amplifikace nukleových kyselin (NAAT). To také vyžaduje větší stupeň dovednosti. To platí jak v laboratoři, tak klinikem, který odebírá vzorek. Tato dovednost je nezbytná k tomu, aby virus zůstal infekční a neporušený. Z tohoto důvodu nemusí být virové kultivace k dispozici na všech testovacích místech STD.
Stejně jako u mnoha typů testů STD, virovou kulturou je často jen první krok v diagnostice neznámého infekce. Poté, co byl virus kultivován, je třeba jej identifikovat. To lze provést různými technikami. Mezi ně patří testy na nukleové kyseliny, testy založené na protilátkách a elektronová mikroskopie.
Virová kultura se používá také v oblasti výzkumu. Je to způsob, jak vědci vyrábět velké množství viru in vitro . Některé typy virů však mohou být extrémně obtížné v laboratoři růst a vyčistit.
Příklady:
Testování virové kultury a / nebo amplifikace nukleových kyselin materiálu z viditelných vředů je zlatým standardem pro testování herpesu. Tento typ testování se však může provádět pouze u lidí, kteří trpí symptomatickými vadami pohlavních orgánů. Posouzení asymptomatických jedinců na genitální nebo orální herpes vyžaduje použití krevních testů. Tyto detekují protilátky proti specifickým kmenům viru spíše než samotný virus. Takové krevní testy však mohou být obtížné. Někteří lékaři si nejsou vědomi jejich existence a jiní lékaři se zdráhají používat je.
Herpes virovou kulturu lze provést pomocí různých buněčných typů. Bohužel není ve všech fázích vypuknutí herpesu stejně účinná. Zatímco virové kultivace je velmi dobrá při detekci viru herpes ve vesikulárních a pustulních lézích herpesu (> 90%), je mnohem méně v detekci viru v ulcerativní lézi (~ 70%). Míra detekce v lézích, které začaly krustovat, klesá až na 27 procent. Rychlost, s jakou jsou transportovány vzorky pro testování a zda jsou správně chlazeny, může navíc mít významný vliv na účinnost virové kultury.
Virové kultury jsou drženy jako zlatý standard herpes testování. Může to však být obtížné testování. Z mnoha důvodů je možné mít výsledek negativní virové kultury, i když někdo zjevně má symptomy herpesu a je pozitivní pomocí krevního testu. Takové falešné negativy se mohou objevit například v případě, že testování bylo provedeno v nevhodném stádiu výskytu. Mohou se také vyskytnout, pokud byl vzorek nesprávně přenesen a uložen.
Poznámka: Lidé, kteří hledají definitivní výsledky testu herpesu, se obecně doporučují navštívit lékaře, jakmile začne ohnisko. Pokud tak učiní, dává lékaři největší šanci, že budou schopni testovat vředy v okamžiku, kdy je virovou kulturou nejúčinnější.
Zdroje:
Domeika M, Bashmakova M, Savicheva A, Kolomiec N, Sokolovskiy E, Hallen A, Unemo M, Ballard RC; Východoevropská síť pro sexuální a reprodukční zdraví (síť EH SRH). Pokyny pro laboratorní diagnostiku genitálního herpesu ve východoevropských zemích. Euro Surveill. 2010, listopad 4; 15 (44). pii: 19703.