Tarsometatarsal kloub tvoří oblouk nohy
Tarsometatarsální kloub, známý také jako kloub Lisfranc nebo složitý a označovaný jako tarsometatarsální kloub, označuje místo v noze, kde metatarzální kosti - dlouhé kosti vedoucí k falangám nebo prstům - se setkají a artikulují s tarzálními kostimi midfoot a rearfoot, které tvoří oblouk nohy, které zahrnují středové, střední a boční klínové kosti a kostní kosti.
Tarsometatarsální oblast kloubů je komplexní oblast kostí, vazy , chrupavky a dalších tkání, které pomáhají zajistit stabilitu v oblouku chodidla a při chůzi. Tarsometatarsal je někdy špatně napsán jako "tarsometatarsal" (pravděpodobně kvůli vztahu k tarským kostem nohy).
Tarsometatarsální kloubní poranění
Úrazy na tarsometatarsálním kloubu jsou někdy nazývány zraněními Lisfranc. Nejčastěji se vyskytují u sportovců, jako jsou běžci, fotbalisté a fotbalisté; oběti automobilových nehod; jezdci na koni a ti z armády - obecně skupiny, které se pohybují spousty nohou, často zahrnující kroucení. Tyto zranění však mohou být způsobeny něčím tak jednoduchým jako omyl na schodišti nebo úskokem nad nohou, která je ohnutá dopředu, nebo z těžkých nárazů a traumat z pádu z výšky.
Tarsometatarsální zranění kloubů se obvykle objevují s kroucením a pádem a výsledkem je nejčastěji poškození chrupavky v midfoot.
Neošetřené, zranění může vést k plochým nohám a artritidě.
Tři typy tarsometatarzálních kloubních poranění jsou:
- Vyvraždění, kde je jedno nebo více vaginů v oblasti kloubů a středních nohou roztaženo.
- Zlomeniny, včetně štěpení kostí v oblasti.
- Dislokace jedné nebo více kostí v oblasti kloubu.
Symptomy poranění k tarsometatarsálnímu kloubu
Mezi časté příznaky zranění kloubu Lisfranc patří:
- Otok nohy , zejména horní část nohy.
- Podvrtnutí na spodní části nohy, zejména v oblouku, je silným indikátorem tarsometatarzálního kloubového zranění, i když na horní části chodidla může dojít k tvorbě podlitin.
- Neklid v oblasti midfoot.
- Blýskání v oblouku nohy.
- Bolest v oblasti středního chodidla chodidla při stojícím nebo při použití tlaku.
- Bolest a neschopnost umístit vůbec žádnou váhu na nohu.
- Neobvyklé rozšíření nohy.
Zranění tohoto typu se někdy mýlí za vyvrtnutí kotníku. Pokud se při běžném používání ledu při zvedání nohy a odpočinku nezdá, že by se snížila bolest nebo otok, je důležité hledat lékařskou péči o zranění.
Léčba tarsometatarzálních kloubních úrazů
Pokud na poraně nejsou žádné zlomeniny , nejsou vazky roztrhány a nejsou žádné dislokace, léčba může být stejně jednoduchá jako odlévání na nohy po dobu šesti měsíců. Kroužky pomohou pacientovi dostat se kolem a udržet váhu a tlak zraněné nohy. Po odstranění odlitku se obvykle nachází ortopedická obuv nebo odnímatelná lití, která se nosí po dobu, která vyžaduje, aby noha měla jen malou hmotnost.
V případě závažnějších poranění nebo pokud léčba s hercem není úspěšná, může být nutná operace.
Pokud se vyskytne dislokace nebo kostní štěpení, je obvykle nezbytné provést operaci, aby se zajistilo správné uzdravení a předešlo se problémům, které se mohou objevit později, jako je například artritida . Na držení těchto částí na místě mohou být použity desky nebo šrouby.
V některých vážných případech je nutná fixace poškozených kostí. V těchto případech jsou kosti spojeny a nechávají se spolu léčit. Obvykle není nutné odstraňovat žádné použité desky nebo šrouby.
Po léčbě poranění tarsometatarsal a Lisfranc může být nutná rehabilitace k obnovení plné funkce nohy.