Lékaři pro lékárny pomáhají vyplnit své předpisy
Správce léčebných benefitů (PBM) je společnost, která spravuje nebo zpracovává program dávky léků pro vaše zaměstnavatele nebo plán zdravotní péče.
PBM zpracovávají a placují žádosti o léky na předpis a jsou odpovědné za vytváření a aktualizaci lékových forem léku .
Vzhledem k tomu, že tyto společnosti mohou koupit léky ve velkém množství přímo od farmaceutických společností, jsou schopny Vám nabídnout slevy na poštovní zásilky .
PBM je Middleman
Pravděpodobně nejlepší způsob, jak přemýšlet o PBM, je jako prostředník. Prostředník, který pomáhá zaměstnavateli získat zdravotnické služby a léky na předpis.
Podle Anthem :
Manažer lékárenských výhod nebo PBM je organizace, která poskytuje programy a služby určené k maximalizaci účinnosti léků a výdajům na léky tím, že náležitě ovlivňují chování předepisujících lékařů, lékárníků a členů.
Odpovědnosti PBM
Vyžaduje vám spoustu logistických prací, abyste dostali léky k vám. Pro účelnost musí PBM plnit několik povinností včetně následujících :
- vyjednávat slevy
- provozovat poštovní zásilku
- dohlížet na dodržování pacientů
- provádět přezkoumání využití drog
- zpracování nároků
- udržovat formularies
- řídit distribuci mezi sítěmi lékáren
- poskytovat služby specializované lékárny
Jak můžete vidět, PBM mají nesčetné množství odpovědností, které vám usnadní péči.
Příklad PBM: CVS / markmark
Jedním z největších PBM v zemi je CVS / Caremark (součást CVS Health).
Podle webové stránky CVS / Caremark:
Zda členové programu přistupují k předpisům prostřednictvím pošty nebo v některé z více než 68 000 maloobchodních lékáren v naší národní síti, poskytujeme službu a podporu potřebnou pro zajištění plynulého procesu.
Spolupracujeme se zaměstnavateli, zdravotními pojišťovnami, vládou a dalšími sponzory programu zdravotních výhod, abychom navrhli a spravovali plány na pokrytí předpisem. Jedná se o správu formulářů, slevy na nákupy drog a klinické služby a intervence v oblasti zdravotní péče.
Jak prodejce PBM, kliniky, lékárny a tabák spolupracoval
CVS Health je obrovská společnost, která se skládá z 7800 lékáren a 1000 mini-kliniky, stejně jako PBM. Není ironické, že lékárna a klinika, která má udržovat zdravé lidi, také prodává tabákové výrobky?
V rozhovoru pro TEDx v roce 2015 Larry Merlo, generální ředitel společnosti CVS Health, tvrdí, že tento rozpor přiměl společnost CVS Health, aby provedla změnu a přestala prodávat tabákové výrobky ve svých lékárnách v únoru 2014.
Zastavením prodeje tabáku Merlo říká, že jeho společnost "odešla" z prodeje 2 miliardy dolarů. Společnost Merlo je přesvědčena, že omezením přístupu k tabákovým výrobkům lidé budou kouřit méně a citovat údaje na podporu této předpovědi. Podle Merlo v měsících poté, co společnost CVS přestala prodávat tabákové výrobky, viděla milion lidí, kteří chtějí přestat kouřit na svých klinikách, a zavedla velký program na odvykání kouření. Toto rozhodnutí ukončit prodeje tabákových výrobků navíc nemělo vliv na prodej.
Obsah upravil Naveed Saleh, MD, MS, dne 31.1.2016.
Vybrané zdroje
TEDx promluvil Larry Merlo dne 4. července 2015