Jak efektivní je testování stezky při identifikaci demencí?
Trasovací test (TMT) je nástroj hodnocení, který se někdy používá k vyšetření demence tím, že posuzuje poznání - schopnost myslet, rozumit a pamatovat. TMT má dvě části, které jsou označovány jako část testu testování stezky A a zkouška pro tvorbu trasy část B. TMT je časový test a cílem je dokončit testy přesně a co nejrychleji.
Části testu
Část A
TMT část A sestává z 25 kruhů na kus papíru s čísly 1-25 psanými náhodně v kruzích. Úkolem zkušebního úkolu je začít s číslem jedna a nakreslit čáru z tohoto kruhu do kruhu s číslem dvě v něm do kruhu se třemi v něm atd. Osoba nadále spojuje kruhy v číselném pořadí, dokud nedosáhnou číslo 25.
Část B
TMT část B se skládá z 24 kruhů na kus papíru, ale spíše než všechny kruhy obsahující čísla, polovina kruhů má čísla 1-12 v nich a druhá polovina (12) obsahuje písmena AL. Osoba, která zkoušku provedla, má náročnější úkol kreslit přímku z jednoho kruhu do druhého ve vzestupném pořadí; však musí střídat kruhy s čísly v nich (1-13) s kruhy s písmeny v nich (AL). Jinými slovy, má propojit kruhy v tomto pořadí: 1-A-2-B-3-C-4-D-5-E a tak dále.
Správa testů
Chcete-li test spravovat, dejte zkušebnímu pracovníku papír s kruhy na něm, vysvětlete pokyny a poté ukázku na vzorové stránce, jak vyplňte část A. Poté řekněte osobě, aby zahájil test a čas je. Opakujte pokyny pro část B a znovu na stránce ukázky správně doplňte část B.
Pokud osoba není schopna dokončit test po pěti minutách, můžete zkoušku přerušit.
Chyba při přijímání testu
Při provádění testu TMT, pokud dojde k chybě, by správce měl okamžitě informovat osobu a přesunout tužku zpět do posledního správného kruhu.
Bodování
Test testování trasy je stanoven podle doby trvání testu. Pokud se osoba v testu dopustila chyby, nedojde k žádné změně skóre, než je to, že se jejich doba dokončení prodlužuje, protože se osoba musí vrátit zpět do předchozího kruhu, čímž prodlužuje svůj čas.
Přijatelné výsledky
Podle pokynů TMT pro podání je průměrné skóre pro TMT část A 29 sekund a nedostatečné skóre je větší než 78 sekund.
Pro TMT část B je průměrné skóre 75 sekund a nedostatečné skóre je větší než 273 sekund.
Výsledky TMT byly významně ovlivněny věkem; protože lidé stárnou, vyžadují delší čas na dokončení TMT. Kolik let vzdělání získala osoba jen nepatrně ovlivnila výsledky.
Účinnost screeningu
TMT měří pozornost, vizuální schopnost screeningu a rychlost zpracování a je dobrým ukazatelem celkové kognitivní funkce.
Část A je dobrá míra paměti rota . Část B je obecně docela citlivá na výkonné fungování, neboť test vyžaduje více schopností k jeho dokončení. Část B TMT byla také navržena jako užitečný nástroj k posouzení, zda milovaný s demencí může bezpečně řídit, protože vyžaduje vizuální schopnost , motorické funkce a kognitivní procesy.
Test ospravedlnění cestou
Test na tvorbu stezky lze také podávat ústně. Místo toho, aby člověku dala kus papíru a pera, můžete jednoduše požádat osobu o to, aby spočítala od 1 do 25 (část A). Pro část B je osoba požádána, aby ústně recitovala čísla a písmena, střídající se mezi čísly a písmeny, jako je tato: 1-A-2-B-3-C atd.
Ústní verze TMT může být rychlým nástrojem k posouzení poznání, kdy fyzická osoba není schopna provést písemný test nebo v situacích, jako je nemocnice, kde by nemoci a únava mohla ovlivnit písemné výsledky.
Výhody a nevýhody
Klady
Je to zdarma k použití, zatímco jiné testy vyžadují vzniknout náklady pokaždé, když jsou spravovány.
Je to krátké a trvá to jen asi pět minut.
Část B se ukázala být dobrým měřítkem výkonného fungování. Testy, které měří pouze paměť nebo schopnost vyhledávat slova, mohou ztratit zhoršené výkonné funkce, a proto nezjistí některé typy demence .
Nevýhody
Starší věk obecně ovlivňuje výkonnost i při absenci kognitivních poruch, ale to se při vyhodnocování nezohledňuje.
Některé výzkumy zjistily, že TMT by vyloučilo značné množství schopných řidičů, pokud by se jednalo pouze o to, aby zhodnotily schopnost jízdy, zatímco jiné studie zjistily, že chybí další poruchy, které by ohrozily řidiče nebo osoby kolem něj.
Slovo z
Průběh testu A a B může být užitečným nástrojem při posuzování poznání. Stejně jako u jiných kognitivních testů je důležité si uvědomit, že TMT je screeningový test a obecně by se neměl používat izolovaně k detekci demence.
Zdroje:
Archivy klinické neuropsychologie. 19 (2004) 203-214. Testování stezky A a B: Normativní údaje rozvrstvené podle věku a vzdělání. www.usz.ch/non_cms/neurologie/HealthPro/Davos/normen_tmt.pdf
Kognitivní a behaviorální neurologie. Klinická validace testu ústní zkoušky. http://journals.lww.com/cogbehavneurol/Abstract/1996/01000/Clinical_Validation_of_Oral_Trail_Making_Test.7.aspx
Národní instituce bezpečnosti silničního provozu. Lékařův průvodce pro posuzování a poradenství starších řidičů. http://www.nhtsa.gov/people/injury/olddrive/OlderDriversBook/pages/Chapter3.html
> Papandonatos G, Ott B, Davis J, Barco P, Carr D. Klinická užitečnost testu tvorby stezky jako prediktoru jízdního výkonu u starších dospělých. Věstník americké geriatrické společnosti. 2015; 63 (11): 2358-64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26503623.
Stát Aljaška. Katedra administrativy. >> Testování trasy (TMT) části A & B. http://doa.alaska.gov/dmv/akol/pdfs/uiowa_trailmaking.pdf .