Správná léčba deprese je klíčem k zdraví
U lidí se srdečními chorobami je pravděpodobnější, že deprese vede k infarktu, mrtvici a bolesti na hrudníku, než je kouření, vysoký krevní tlak nebo dokonce cukrovka. Ale pravděpodobnost může být vyrovnána užíváním antidepresiv, známých jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), podle kanadské studie zveřejněné v časopise Journal of American Medical Association 2007.
Pacienti, kteří trpí depresí - přibližně 50% těch hospitalizovaných a až pětinásobek ostatních pacientů - je až pětkrát vyšší pravděpodobnost, že zemřou nebo prožijí další problémy se srdcem v příštím roce než ostatní.
SSRI, jako jsou Celexa (citalopram), Prozac (fluoxetin) a Zoloft (sertralin), mají pocit, že zlepšují náladu tím, že brání nervovým buňkám reabsorbovat serotonin, čímž se zvyšuje množství neurotransmiterů v mozku. Nízká hladina serotoninu je spojena s depresí, takže "inhibitory zpětného vychytávání" tím, že udržují více moţnosti serotoninu, mohou zmírnit depresi. Tyto léky jsou pro pacienty se srdečními chorobami bezpečně a pro mnoho pracují dobře.
Podle studie Journal jsou SSRI efektivnější než interpersonální psychoterapie při zlepšování deprese u pacientů se srdečními chorobami.
Během prvních několika týdnů užívání SSRI mohou pacienti skutečně prožívat zvýšené úzkost, dokud lék nebude plně účinný - obvykle během 4 až 6 týdnů.
Nežádoucí účinky, které mohou trvat po celou dobu léčby, zahrnují sexuální potíže, nevolnost a bolest hlavy.
Některé SSRI mohou při párování s antibiotiky erythromycinem zvyšovat riziko nepravidelného srdečního tepu nebo náhlé úmrtí. Ujistěte se, že lékař, který předepisuje váš antidepresivum, má úplný seznam všech jiných léků, které užíváte.
Jak deprese ovlivňuje kardiovaskulární systém
Řízení deprese je kritické pro pacienty se srdečními chorobami, protože bez kontroly, může udržet tělo v chronickém stavu havarijní připravenosti, která má několik závažných důsledků:
- Zvýšené hladiny hormonu
- Zkonstruované krevní cévy
- Zvýšená srdeční frekvence
Nakonec tento konstantní stav připravenosti poškozuje krevní cévy a desenzitizuje srdce na ukazatele, které říkají, že se zpomalí.
Když lidé se srdečními chorobami dostávají léčbu deprese, tato léčba pomáhá snižovat jejich vnímání bolesti, zvyšuje energii, zlepšuje socializaci a zvyšuje pravděpodobnost, že přestanou kouřit, omezuje konzumaci alkoholu, cvičí a jíst správně.
Některé škodlivé antidepresiva
Některé antidepresiva, kromě SSRI, mohou být skutečně nebezpečné pro osoby se srdečními chorobami:
Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI), včetně přípravku Effexor (venlafaxin), mohou zvýšit krevní tlak.
Tricykly , jako je Elavil (amitriptylin), mohou způsobit závratě a zvýšené srdeční frekvence.
Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), které zahrnují Nardil (fenelzin), mohou způsobit nepravidelný srdeční tep a prudký zvýšený krevní tlak, když jsou spárovány s určitými potravinami.
> Zdroje:
> "Antidepresiva". www.rcpsych.ac.uk . 2007. Royal College of Psychiatrists.
> "Účinky citalopramu a interpersonální psychoterapie na depresi u pacientů s ischemickou chorobou srdeční". Journal of the American Medical Association 297: 4 (2007): 367-379.
> "Erytromycin a riziko náhlé srdeční smrti." americanheart.org . Americká organizace srdce.
> "Harvardský dopis o duševním zdraví: Mysl a nálada po onemocnění srdce." read.health.harvard.edu . Únor > 1 > 2006. Harvardská lékařská škola.
> "Léky." nimh.nih.gov. 26. června 2008. Národní instituty zdraví.
> "SSRI výzkum". history.nih.gov . 2008. Národní instituty zdraví.