Zranění při porodu nejsou pro děti běžnými problémy. Vzhledem k tomu, že dítě je podáváno přes úzký vaginální kanál, může dojít k poranění z narození. Novorozenci s velkou hmotností a pokročilým gestačním věkem jsou nejčastěji náchylní k ortopedickým poraněním. Jiné stavy spojené s narozením na porodu zahrnují základní zdravotní problémy, jako je osteogenesis imperfecta nebo arthrogryposis .
Některé z častějších ortopedických poranění při porodu jsou zde popsány. Tyto by měly být odlišeny od vrozených podmínek, které se dítě narodí, poranění porodu se skutečně vyskytuje v době narození. Nejčastěji se jedná o poranění kostí, kloubů a nervů, ke kterým dochází, protože dítě je během dodávky neohroženě umístěno. Mnoho z těchto poranění může být vyloučeno císařským porodem, nicméně existuje řada dalších rizik, která mohou nastat v důsledku tohoto chirurgického zákroku. Některé z častějších poranění porodu zahrnují:
Kloubní zlomeniny
Křečové zlomeniny jsou nejčastěji narozené poranění. Klíční kosti, nazývaná také klíční kosti, spojuje hrudník s ramenem. Obvyklým příznakem je bolest nad místem zlomeniny, protože zřídka způsobují zranění znatelnou deformitu. Jednoduchá léčba, obvykle jen páskování paže na hrudi, umožní těmto zraněním léčit.
Léčba je obvykle nutná jen několik týdnů, protože kojka se u malých dětí rychle uzdravuje.
Poranění brachiálního plexu (Erbova paralýza)
Brachiální plexus je skupina nervů, která se pohybuje od krku po rameno. To se nachází těsně pod klíční kostí (klíční kosti) a může být poraněno během porodu.
Brachiální plexus se natáhne, když je hlava vytažena v jednom směru a rameno v opačném směru. Obvykle toto zranění způsobuje slabost viděnou v jedné ruce. Léčba je nechat nervy léčit časem, nejčastěji to vede k úplnému zotavení. Pokud dojde k poškození nervu po 3 až 6 měsících, může být doporučena operace.
Fraktury růstových destiček
Fraktury růstových destiček jsou poranění, která se vyskytují u kojenců a dětí. Oblast nejrychlejšího růstu kostí je měkčí chrupavka a je náchylnější ke zranění. Typicky zlomenina růstové destičky, která je výsledkem poškození porodu, je zjištěna otokem na jednom konci dlouhé kosti (paže nebo nohy). Zatímco na rentgenovém paprsku nelze objevit žádné abnormality, známky léčby se často objevují na rentgenovém záření asi týden po poranění. Léčba obvykle sestává z jednoduché ochrany oblasti a umožňuje několik týdnů k úplnému uzdravení.
Zlomeniny stehenní kosti
Zlomky stehenní kosti (zlomenina stehenní kosti) se vyskytují, když je noha při podání zkroucená. Jedná se o vzácná zranění, která je mnohem méně častá než fraktury klíční kosti. Obvyklým příznakem je bolest při pohybu dítěte nebo změna plenky. Léčba zlomeniny stehenní kosti u novorozence je pomocí pásu Pavlika .
Obvykle se pásový popruh nosí asi čtyři týdny.
Bottom Line: Většina ortopedických úrazů vyřeší
Dobrou zprávou je, že i když dojde k ortopedickému poranění během porodu, tak se téměř vždy vyřeší jednoduchým pozorováním. Novorozené tělo se rychle rozvíjí a má obrovskou schopnost léčit. Převážná většina novorozenců se zcela zotaví z úrazu, aniž by potřebovala zvláštní léčbu.
Zdroje:
Staheli LT, "Praxe dětské ortopedie" Lippincott Williams & Wilkins 2001. Page 218
"Erbova obrna (brachiální plexus zranění při porodu)" Americká akademie ortopedických chirurgů. Říjen 2007.