Léky používané k léčbě osteoporózy

Léky používané k léčbě a prevenci osteoporózy

Osteoporóza je onemocnění, které vybledne a oslabuje kosti tak, aby byly křehké a snadno se rozbíjely. Ženy a muži s osteoporózou nejčastěji rozbíjejí kosti v oblasti kyčle, páteře a zápěstí. Avšak léky na osteoporózu, výživu, cvičení a bezpečnostní opatření mohou pomoci snížit riziko.

Program léčby osteoporózy

Pokud máte osteoporózu, váš léčebný program se zaměří na:

Kromě toho může lékař předepsat lék na zpomalení nebo zastavení ztráty kostní hmoty, zvýšení hustoty kostí a snížení rizika zlomenin.

Bisfosfonáty

Bisfosfonáty, nejčastěji používané léky používané k léčbě osteoporózy, snižují aktivitu buněk rozpouštějících kosti. Po celou dobu života se odstraní stará kosti a do kostry se přidá nová kost. Jak jste starší, rozpad vašich kostí se zrychluje - bisfosfonáty zpomalují tento proces.

Bisfosfonáty byly schváleny US Food and Drug Administration (FDA) pro prevenci a léčbu osteoporózy u žen po menopauze a u mužů.

Následující bisfosfonáty byly schváleny FDA k prodeji v USA:

Actonel (risedronát):

Boniva (ibandronát):

Fosamax (alendronát):

Reclast (kyselina zoledronová):

Mezi vedlejší účinky perorálních bisfosfonátů patří gastrointestinální problémy, jako je potíže s polykáním, záněty jícnu a žaludeční vředy.

Nežádoucí účinky pro intravenózní bisfosfonáty zahrnují příznaky podobné chřipce, horečku, bolesti svalů nebo kloubů a bolest hlavy. Tyto nežádoucí účinky se mohou objevit krátce po podání infuze a obecně se zastaví během dvou až tří dnů.

Tam byly také vzácné zprávy o osteonekróze čelisti a zrakových poruch u lidí užívajících perorální a intravenózní bisfosfonáty.

Raloxifen

Evista (raloxifen), schválená FDA pro prevenci a léčbu osteoporózy u žen po menopauze, patří do třídy léků nazývaných selektivní modulátory estrogenních receptorů (SERMs).

Evista má estrogenové účinky na kostru, ale zabraňuje estrogenovým účinkům v prsou a děloze.

Evista zpomaluje kostní ztráty a snižuje riziko vzniku zlomenin v páteři, avšak žádný účinek na zlomeniny kyčle nebyl zaznamenán.

Přípravek Evista lze také použít k prevenci rakoviny prsu u žen, u kterých je zvýšené riziko rakoviny prsu.

Přípravek Evista se užívá jednou denně formou pilulky.

Zatímco vedlejší účinky nejsou společné s přípravkem Evista, může se objevit návaly horka a krevní sraženiny v hlubokých žilách.

Kalcitonin

Calcitonin, dostupný pod značkou Miacalcin a Fortical, je přirozeně se vyskytující hormon, který pomáhá regulovat hladinu vápníku ve vašem těle.

U žen, které jsou nejméně pět let po menopauze, kalcitonin zpomaluje ztrátu kostní hmoty, zvyšuje hustotu kostní dřeně, snižuje riziko zlomenin páteře a může zmírnit bolest spojenou s frakturami kostí.

Kalcitonin je dostupný jako injekce (pod kůži nebo do svalu každý den nebo každý druhý den) nebo jako denní sprej .

Injektovatelný kalcitonin může způsobit alergickou reakci a nepříjemné vedlejší účinky včetně zarudnutí obličeje a rukou, časté močení, nevolnost a kožní vyrážku. Jediným vedlejším účinkem hlášeným při nazálním kalcitoninu je podráždění nosní dutiny.

Teriparatid

Forteo (teriparatid), injekční forma lidského hormonu parathormonu, je schválen pro postmenopauzální ženy a muže s osteoporózou, u kterých je vysoké riziko zlomeniny.

Na rozdíl od jiných léků užívaných při osteoporóze působí Forteo stimulováním nové tvorby kosti jak v páteři, tak v bedra. Uvádí se jako denní injekce po dobu až 24 měsíců, zvyšuje kostní tkáň a sílu kostí a bylo prokázáno, že snižuje riziko páteře a dalších zlomenin.

Nežádoucí účinky zahrnují nevolnost, závratě a křeče v nohou.

Forteo má rovněž varování před černou krabičkou od FDA, protože má malou možnost, že přípravek Forteo může zvýšit riziko vývoje osteosarkomu, vzácného, ​​ale závažného onemocnění. Vzhledem k tomuto riziku neměli byste přípravek Forteo používat, pokud nemáte osteoporózu a pokud je splněna alespoň jedna z následujících podmínek: u Vás již došlo alespoň k jedné zlomenině kosti; Váš lékař zjistil, že máte vysoké riziko zlomenin, nebo nemůžete užívat nebo nereagovat na jiné léky na osteoporózu.

Estrogenní / hormonální terapie (ET / HT)

Bylo prokázáno, že ET / HT snižuje kostní ztráty, zvyšuje hustotu kostí v oblasti páteře a kyčle a snižuje riziko zlomenin páteře a kyčle u postmenopauzálních žen. ET / HT je nejčastěji podávána ve formě pilulky nebo kožní náplasti.

Pokud estrogen - také známý jako estrogenní terapie nebo ET - je užíván samostatně, může zvýšit riziko vzniku rakoviny děložní sliznice dělohy (rakovina endometria). K odstranění tohoto rizika předepisují hormonální progestin - také známý jako hormonální terapie nebo HT - v kombinaci s estrogenem u žen, které neměly hysterektomii .

Nežádoucí účinky ET / HT zahrnují vaginální krvácení, citlivost prsů, poruchy nálady, krevní sraženiny v žilách a onemocnění žlučníku.

Vzhledem k nedávným důkazům, že rakovina prsu, mozkové příhody, krevní sraženiny a srdeční záchvaty mohou být zvýšeny u některých žen, které užívají estrogen, doporučuje FDA, abyste užívali nejnižší účinnou dávku v co nejkratším možném čase. Estrogen by měl být zvážen pouze tehdy, pokud máte závažné riziko osteoporózy a měli byste zvážit nejprve léčbu osteoporózy, která nemá estrogen.