Jak ulehčit příznaky nejtěžších částí těla
Vaše ruce a nohy mohou být nejtěžšími částmi těla: jsou téměř neustálým pohybem a neustále komunikují se světem. Pokud jsou postiženy psoriázou, vaše kvalita života může být vážně narušena, než když psoriáza postihla jinde na vašem těle. Léze, škálování a puchýře v jemných záhybech prstů nebo na chodidlech nohou mohou být agonizující a těžko se skrýt.
Naštěstí existuje řada kroků, které můžete provést - a to jak sami, tak s pomocí svého lékaře - ke zmírnění symptomů psoriázy, pokud se objeví na rukou a nohou. Přečtěte si podrobnosti.
Léčba psoriázy na rukou a nohou
U mírných vzplanutí mýt ruce a nohy mírným mýdlem nebo mýdlovou náhradou může udržovat jejich čistotu s minimálním podrážděním. Povrchové rozštěpy v kůži mohou být uzavřeny lékařským lepidlem naprosto bezkonkurenčním způsobem, jako je například kapsle na kapaliny New-Skin, která zabraňuje zánětu a infekci. Uvědomte si, že je normální, když je New-Skin a jiné výrobky, jako je to, aby se zranil při umístění do kožních trhlin.
Mezitím mohou zvlhčovače pomáhat udržovat pružnost pokožky a snižovat svědění.
Co doktor dokáže
Chcete-li snížit závažnější zánět, svědění a změkčování rukou a nohou, může lékař předepisovat kteroukoli z následujících topických léčiv, a to buď samostatně nebo v kombinaci:
- Léčivý uhelný dehet může zpomalit růst kožních buněk a zlepšit vzhled pokožky. Je k dispozici v širokém sortimentu lotion, krémů a roztoků do koupelí pod obchodními značkami Elta Tar a Oxipor. Ponechte asi osm týdnů, než se zobrazí výsledky. Stojí za zmínku, že uhelný dehet je obtížné najít v Kalifornii kvůli obavě, že to může způsobit rakovinu. US Food and Drug Administration však schválila přípravky obsahující až 5% uhelného dehtu jako bezpečnou a účinnou léčbu psoriázy.
- Kyselina salicylová pomáhá snížit škálovatelnost. Dodává se v různých formách, včetně mýdel a mastí. Dermarest je běžná obchodní značka. Je-li to nezbytné, může váš lékař předepsat vzorky se silnějšími koncentracemi kyseliny salicylové.
- Kortikosteroidy , nejběžnější lokální léčení psoriázy, pomáhají snižovat zarudnutí a otok lézí. Steroidní krémy přicházejí v různých silných stránkách. Dlaně vašich rukou a podešve jsou nejsilnější, nejméně jemná kůže, kterou máte, takže pro tyto oblasti jsou typicky předepsány silné steroidy, i když je důležité poznamenat, že síla nemusí být nutně indikována koncentrací.
Jak léčit léčbu
Aby topické ošetření bylo co nejúčinnější, možná budete muset nejprve odstranit přebytečné vrstvy pokožky, aby se léčba mohla správně vstřebat.
Vyzkoušejte namočenou plochu namočenou v teplé vodě - přidáním vody do vody může pomoci - a následným důkladným čištěním, abyste odstranili jakoukoli váhu nebo kalichy. Při drhnutí dbejte na to, aby se váha příliš netradila, protože traumatizace pokožky může vést ke zhoršení psoriázy.
Pro zesílení účinků topické léčby může lékař doporučit okluzi, což znamená izolaci ošetřované oblasti po určitou dobu.
Toho lze dosáhnout použitím rukávů z bavlněných nebo plastových rukávů a plastových pytlů ponořených na nohou. Toto by mělo být provedeno pouze tehdy, pokud to doporučí lékař, jelikož můžete tímto způsobem léčit příliš mnoho léku.
Pokud jsou lokální léčení neúčinné při závažnějších případech psoriázy rukou nebo nohou, může lékař zvolit jiné léčebné postupy. Možnosti zahrnují methotrexát, Psoralen Ultraviolet A (PUVA) a Soriatane.
Jedná se o silné léky, které mohou mít nebezpečné vedlejší účinky. Váš lékař vám poradí, že metotrexát může poškodit játra. PUVA je proces, který zahrnuje užívání léku, který vás senzibilizuje na světlo a pak vystaví postiženou kůži ultrafialovým paprskům.
U Soriatane prosím kontaktujte svého dermatologa o tom, zda je pro vás tou správnou volbou.
Nehty a nehty na psoriázech
Až polovina lidí s psoriázou zaznamená změny v jejich nehty a nehty. Symptomy zahrnují poškození povrchu nehtu, změnu barvy nebo ztluštění hřebíku a oddělení hřebu od nehtové lůžka.
Tyto změny jsou způsobeny účinky psoriázy na spodní straně nehtu, kde se tvoří nehty. Vzhledem k tomu, že se jedná o obtížně dosažitelné místo, jsou topické léčby obvykle neúčinné.
Účinnější léčba zahrnuje injekci steroidů do každého nehtu a řízenou expozici ultrafialovému záření. Biologické léčivé přípravky, které jsou injekčně podávány nebo podávány intravenózně, jsou také dobrou možností léčby tohoto problému. Ani jedno z nich však není trvalým řešením, takže ti, kteří mají mírnější případ, se mohou rozhodnout, že k problému budou kosmeticky léčit (např. Vyrovnáním nerovného povrchu nebo nosením laku na nehty), pokud vůbec.
Psoriatická artritida v kotnících a nohou
Až 30% pacientů trpících psoriázou vyvinou psoriatickou artritidu, což je stav, který způsobuje bolest, ztuhlost a otoky v kloubech. Možnosti léčby zahrnují biologické léky, které se stávají léčbou volby, předepsanými nesteroidními protizánětlivými léky a steroidními injekcemi v postižených oblastech.
Klouby kotníků a nohou jsou obzvláště náchylné na psoriatickou artritidu a někdy mohou způsobit otoky, že boty jsou nepohodlné nebo nemožné nosit. Pokud zjistíte, že změny v kotnících a nohou způsobují obtížný přístup ke každodennímu životu, poraďte se s pediatrem.
Zdroje:
Národní institut zdraví. Psoriatická mapa artritidy.
Národní nadace psoriázy. Přehled faktur přes topik.
Národní nadace psoriázy. Tvrdé léčení: Psoriáza na rukou a nohou.
Národní nadace psoriázy. Psoriáza na nehty: Více než kosmetická.