Pokud máte houby na nehty , může být odpovědí laserovou léčbou. FDA schválil několik různých typů laserových zařízení pro léčbu onychomykózy , což je infekce houbových nehtů, která způsobuje změny ve vzhledu a struktuře nehtu. Změny, ke kterým dochází, které jsou obvykle postupné a mají tendenci se časem zhoršovat, mohou zahrnovat:
- Zbarvení, obvykle žlutá, bílá nebo hnědá
- Nečisté trosky pod nebo na hřebíku
- Oddělení nehtu z nehtové podložky (onycholýza)
- Zahuštění hřebíku nebo změna struktury
- Změny tvaru hřebu, například zvýšení zakřivení
Zlatým standardem pro léčbu houbových nehtů jsou léky na předpis, které jsou ústní antifungální, protože byly klinicky účinnější při vyčištění infekce než topické antifungální léčby. Avšak perorální antifungální léky často nejsou pro mnoho lidí možností pro jejich vedlejší účinky a možné interakce s jinými léky. Vzhledem k tomu, že nehtová houbová infekce je tak převažujícím problémem bez snadné léčby, novější možnosti léčby laserem vyvolaly velký zájem. Nyní, když laserové ošetření pro nehty houba roste a najdeme v mnoha podiatrových kancelářích, lidé se ptají, jak se tento způsob léčby porovná s perorálními a topickými léky.
Různé typy laserových zařízení byly vyřazeny FDA, například PinPointe ™ Footlaser, GenesisPlus a Noveon®.
V současné době jsou laserová zařízení schválena agenturou FDA pro "dočasné zvýšení čistých hřebíků", což znamená, že předběžné studie prokázaly částečné nebo úplné vyčištění symptomů nehtů - ale existuje možnost, že se infekce může objevit znovu. Nicméně, s jakoukoli úspěšnou léčbou onychomykózy - ať už jde o perorální léky, topické léky nebo laser - existuje vždy riziko, že by se infekce mohla vrátit.
Zatím byly s laserovou léčbou slibné výsledky. Například Pinpointe ™ laser se týká klinické studie, ve které 80% všech léčených pacientů mělo klíčník po 12 měsících po jediné léčbě. Vzhledem k tomu, že laserová léčba houb na nehtu je poměrně nový postup, je zapotřebí více studií, aby se získala představu o tom, jak se porovná s jinými léčbami.
Jak funguje laserová léčba onkomykózy?
Laserová zařízení vyzařují impulsy energie, které dodávají teplu tkáním, které se dotýkají. Laser je teoretizován tak, aby vyvíjel antifungální aktivitu, když forma nebo houbové buňky absorbují toto teplo, které zabíjí mikrob. Mohou existovat další, dosud identifikovatelné faktory, které způsobují vymývání nehtů.
Energie laseru proniká skrze nehty na nehty pod místem, kde je houba pravděpodobně přítomna. Tato schopnost proniknout do plné tloušťky nehtů je pravděpodobně to, co vede k slibným výsledkům, které jsou dosud pozorovány při ošetření laserem.
Každá značka laseru se liší v metodě používanou pro léčbu nehtů, ale obecně je výsledkem využití tepelné energie k odstranění infekce. Pulzování laserem nebo použití specifických vlnových délek pomáhá minimalizovat ohřívání pokožky pacienta, což zpravidla způsobuje bezbolestný proces.
Informace o pacientech poskytované některými laserovými společnostmi uvádějí, že se často projeví mírný pocit ohřevu.
Co lze očekávat při laserové léčbě onychomykózy
Počáteční konzultace při léčbě laserovou onychomykózou zahrnuje vyhodnocení příznaků nehtů a případné podání nehtů (debridement). Laser bude manévrován nad jakýmikoli postiženými nehty a může být dokonce použit i na nelepené nehty. Jedna návštěva trvá obvykle 30 minut nebo méně.
Zatímco někteří pacienti mají úspěch s jediným léčebným postupem, v závislosti na výsledcích mohou být předepsány další léčby. Léčba okamžitě nehladí hřebík - může trvat 6 až 12 měsíců, dokud necht nevyjde, aby zjistil, zda léčba byla úspěšná.
Použitý typ laserového zařízení může také ovlivnit počet potřebných ošetření.
Náklady na léčbu laserovou onychomykózou jsou často nevýhodou. Náklady se liší od jednoho poskytovatele k druhému, avšak dosahují průměru okolo 1000 USD. Udělejte si čas na porovnání cen a plánů léčby. Tradiční léčba onychomykózy pomocí orálních nebo lokálních léků bude pravděpodobně méně než laser, zejména proto, že tyto služby budou mít některé nebo úplné pojistné krytí. Zdá se však, že léčba laserem překonává perorální a topické léky a v mnoha případech má pohodlí jedné léčby.
Zdroje
Aditya K. Gupta, Ph.D., MBA, FAAD, FRCPC, Fiona Simpsonová, HBSc. Zařízení založená na terapii pro léčbu onychomykózy. Kožní terapeutický dopis. 2012, 17 (9). Medscape byla k dispozici 10.2.2013.
Laserová léčba Pinpointe. Přístup k 10.3.2013.