Jednou z nejobvyklejších otázek, které mám, je, jak si paramedici zvolí nemocniční pohotovost, aby vzali pacienta. Stejně jako většina otázek týkajících se záchranných lékařských služeb je odpověď trochu komplikovaná.
A co je nejdůležitější, jak záchranná posádka si vybere, kam přijmout pacienta, závisí na systému. Jinými slovy, kde jste v zemi, když zavoláte 911, má největší vliv na to, jak se zdravotníci rozhodnou, kde vás vezmou.
V některých oblastech země je v zóně odpovědí pouze jedna nemocnice. V takovém případě je rozhodnutí jednoduché.
Většina částí země má protokoly, které pomáhají paramedikům rozhodnout, kam jít. Někteří pacienti vyžadují speciální péči, zatímco jiní mohou mít požadavky na pojištění. Někdy je odhodlání založeno na potřebách systému, který využívá centralizovaného koordinátora k tomu, aby pacientky rovnoměrně rozptýlil na oblastní nemocnice. V částech Kalifornie, kde jsem praktikovala, jsou pacientům tradičně nabízena volba cílových nemocnic, z nichž si můžete vybrat, pokud jejich stav nezaručuje specializovanou nemocnici.
Není tam žádný způsob, jak jistě říct, jak zdravotníci zvolí nemocnici. Zde jsou některé z nejčastějších determinantů.
Speciální centra
Něco se dá říci za specializaci. Když se počet sekund nebo počet nejmenších detailů změní, chcete jít do specializovaného centra pro vaši péči.
Některé speciality v současné době nemají místo v nouzových situacích (např. V centrech rakoviny), ale je zde málo, které ztěžuje pacientova preference, pokud jde o zjištění, která nemocnice bude směřovat na ambulanci.
- Traumatická centra jsou nejčastějším typem specializovaných nemocnic. K dispozici jsou 4 úrovně traumatických center označené římskými číslicemi. Střediska traumatologie úrovně I mohou zvládnout většinu pacientů a nejtěžších případů. V mnoha systémech EMS v celé zemi musí být pacienti vážného traumatu odvezeni do traumatického centra pro léčbu, bez ohledu na nejbližší nemocniční nebo pacientskou preferenci. V některých systémech EMS musí být pacienti vrtulníkem letět do specializovaných center.
- Centra spalování řeší těžce spálené pacienty s léčebnými postupy a vybavením, které ostatní nemocnice nemají přístup.
- Střediska srdeční péče jsou někdy označovány jako "centra STEMI" kvůli typu srdečního záchvatu, který nejčastěji léčí v případě nouze. Jedná se o místa, která chcete být, pokud máte ST zvýšený infarkt myokardu (STEMI), který velmi dobře reaguje na určité typy léčby, pokud se tato léčba provádí rychle.
- Střediska mrtvice jsou pro mozku, co je centrum STEMI do srdce. Tyto týmy také chodí do štábu posádky NASCAR, ale míří o něco daleko na sever než jejich srdeční protějšky. Mrtviny se vyskytují v mozku.
- Dětské nemocnice vědí, jak léčit děti lépe než kdokoli jiný. Když jsou děti zapojeny a v této oblasti je dětská nemocnice, zdravotničtí pracovníci tam často musí přepravovat pacienty. Navíc některé dětské nemocnice jsou také centry dětských traumat.
Katastrofy a incidenty s různými obětmi
Když jsou systémy EMS zaplaveny příliš mnoha pacienty - obvykle v případě nehody nebo katastrofy - pacienti budou rozděleni mezi dostupné nemocnice. Doprava bude koordinována prostřednictvím nástroje pro kontrolu katastrof.
Ani pacienti ani záchranáři nebudou mít pravdu o tom, kde bude přijat nějaký pacient. V mnoha případech jsou stále využívány specializované střediska.
Při těžkých katastrofách, jako jsou hurikány nebo povodně , mohou být pacienti v nouzi přepravováni na místa určení tak daleko, jako ostatní státy. To platí zejména v případě poškození infrastruktury (nemocnice, záchranné služby atd.).
Pojištění a volba pacienta
Řekl bych, že nejčastějším určujícím faktorem nemocnice je pacient. Ve většině částí země si pacienti volí svou nemocnici. Většinou jste uzavřeli pojistné smlouvy s určitou nemocnicí.
Je neoprávněné, aby posádka sanitky požádala o pojištění před přepravou pacienta (teoreticky by se pacient mohl dostat do špatné nemocnice, pokud nemá pojištění nebo má špatné pojištění). Proto je pro každého z nás velmi důležité vědět, které nouzové oddělení chce naše pojištění používat. Pokud nám bude poskytnuta možnost, pojištění očekává, že si vybereme ten správný.
Nejbližší zařízení
Konečná a nejjednodušší volba pro nemocniční destinace je jen přivést pacienta k nejbližší. To však nemusí být případ všech výše uvedených možností. Neměli byste být překvapeni, jestli je milovaný člověk transportován do nemocnice, ale neskončí na nejbližší. Existuje mnoho důvodů, proč to nemusí být tou nejlepší volbou.