Aplikace a pověření
Stát se účastníkem poskytovatele CIGNA HealthCare může být přínosem pro lékařskou kancelář a její lékaře. CIGNA HealthCare je jedna z největších zdravotních pojišťoven v USA pro jednotlivce a rodiny. Jako součást své sítě budou vaše služby využívány přednostně.
Výhody stát se poskytovatelem CIGNA
Účast na CIGNA HealthCare nabízí lékařské kanceláři několik možností:
- Staňte se součástí globální sítě lékařů a lékařských ordinací známých pro setkávání nebo překonávání jakostních a bezpečnostních opatření pro pacienty.
- Přístup k členům CIGNA HealthCare, kteří vyhledávají zúčastněného poskytovatele ve vaší oblasti.
- Několik nástrojů pro řízení praxe je nabízeno online, které umožňují lékařské kanceláři ověřit způsobilost a výhody členů, kontrolovat stav nároku, odhadovat odpovědnost pacienta, předkládat žádosti o předchozí povolení a získat přístup k mnoha dalším funkcím.
Následující kroky používejte jako návod, jak se stát poskytovatelem služeb CIGNA HealthCare.
Krok 1: Získejte národní identifikátor poskytovatele (NPI) a další identifikátory
Před podáním žádosti o účast v síti CIGNA HealthCare musí poskytovatelé, včetně lékařů, dalších klinických odborníků, lékařských ordinací a některých dodavatelů, získat NPI.
Identifikátor národního poskytovatele nebo NPI je 10-místné jedinečné identifikační číslo vyžadované HIPAA. Pokud ještě nemáte NPI, požádejte o jeden na webu NPPES.
Budete také potřebovat UPIN, číslo poskytovatele Medicare a číslo Medicaid Provider, které vám pomohou vyplnit případně žádost.
Krok 2: Připojte se ke službě CAQH ProView
CAQH ProView je online nástroj určený ke zjednodušení procesu shromažďování informací požadovaných zdravotními plány pro zprostředkování poskytovatele. Členové mohou bezplatně vyplnit a předložit své informace k mnoha různým zdravotním plánům.
Můžete se zaregistrovat u CAQH na svých webových stránkách.
Krok 3: Dokončete aplikaci CIGNA
Po dokončení předpokladů zavolejte na číslo 1-800-88Cigna a vyberte možnost Credentialing. Budete zasíláni informace potřebné pro žádost a pověření.
Proces žádosti lze dokončit zcela online. Jakmile je aplikace dokončena a ověřena, budete muset autorizovat CIGNA HealthCare, abyste získali přístup k žádosti o zápis a další informace. Celý proces by neměl trvat déle než dvě hodiny. Modul je také navržen pro uložení vašich informací, pokud potřebujete dokončit aplikaci ve více relacích.
Podpůrný stůl CAQH vám pomůže, pokud potřebujete pomoc během procesu.
Krok 4: Získejte veškerou podpůrnou dokumentaci pro CIGNA
Jakákoli příslušná podpůrná dokumentace musí být odeslána faxem na adresu CAQH na čísle (866) 293-0414. Budete potřebovat:
- Životopis
- Lékařská licence
- Certifikát DEA
- CDS certifikát
- Formulář IRS W-9
- Zákon o pojištění odpovědnosti za škodu
- Shrnutí všech nevyřešených nebo vyřešených případů nesprávností
Kromě informací, které CAQH požaduje, má společnost CIGNA HealthCare vlastní seznam dokumentů a / nebo podpůrných kritérií, která mohou být požadována.
- Ověření klinických privilegií v dobrém postavení zdravotnického personálu v nemocnici účastnící se CIGNA
- Statut certifikace rady u Americké rady lékařských specialit nebo American Osteopathic Association
- Ověření vzdělávání a odborné přípravy
- Ověření předcházejících sankčních činností ze strany regulačních orgánů a CMS
- CIGNA provádí on-site návštěvu PCPs, OB / GYNs a specializovaných specialistů v oblasti behaviorálního zdraví
Další relevantní informace, aby se stal poskytovatelem CIGNA
- Celý proces může trvat až tři až šest měsíců
- Povolte 60 od data rozhodnutí, abyste obdrželi uvítací dopis
- V závislosti na odborné praxi lékaře nebo lékařské ordinace mohou být vedle podpůrné dokumentace uvedené výše
- Opakování se provádí každé tři roky
- Další informace o lékařské službě, která se stává poskytovatelem služby CIGNA HealthCare, navštíví webové stránky Cigny a caqh.org