HTLV je retrovirus, který infikuje bílé krvinky (T-buňky nebo lymfocyty), které bojují proti infekcím. Až 10-20 milionů lidí infikuje, ale mnoho neví.
Existují dva typy HTLV, I a II. Tyto viry jsou příbuzné. V jednom okamžiku byl jiný HIV, který infikoval T-buňky, označen jako HTLV-III, ale to nebylo přesné. Od té doby byl nový virus označen jako HTLV-3.
HTLV-I se často vyskytuje v Karibiku a Japonsku, stejně jako lidé s původem z Jižní Ameriky, Austrálie, Afriky a Středního východu. V Japonsku se HTLV-1 vyskytuje u přibližně 1 ze 100 dárců krve, ale v obzvláště postižených oblastech až do 1 roku ve věku nad 40 let.
Existují klastry infekce, kde jsou míry nejméně 1-2%, ale mohou dosáhnout až 20-40% u lidí nad 50 let, protože riziko infekce se s věkem zvyšuje. Tyto oblasti jsou rozptýleny po celém světě - z Karibiku, zejména z částí Jamajky a Haiti, jakož i z částí Kolumbie a Francouzské Guyany, do částí střední a západní Afriky a na Blízkém východě zejména v oblastech Íránu a Rumunska, Japonsku a mezi některými domorodci v Austrálii. Mezi afroameričtí Američany z jižních USA a Afro-karibskými původy v Brooklynu existují některé malé skupiny.
Tam jsou také kapsy mezi IV uživatelé drog, takový jako v Louisianě.
HTLV-2 se nachází zejména mezi prvními lidmi, zejména původními Američany a Američany v Brazílii, stejně jako v Panamě. Síly byly vyšší než 1 z 10 u jedinců v některých výhradách na jižní Floridě a 1 ze 100 amerických indiánů v Novém Mexiku.
Proč to záleží?
HTLV může být tichá infekce, ale pro některé může vést k vážným zdravotním problémům.
HTLV-1 může vést k rakovině, svalovým problémům a dalším infekcím. Většina z nich však nebude mít příznaky; asi 1 až 4% bude mít rakovinu, obvykle ve věku 30-50 let po desetiletích infekce.
HTLV-1
Leukémie / lymfom dospělých T-buněk (ATL)
Prezentace může být akutní, doutnající nebo chronická - nebo jinými slovy, nemusí se náhle objevit, ale má pomalou tvorbu. Mohou existovat vysoké hladiny vápníku v krvi, což může být velmi nebezpečné pro ledviny nebo duševní stav pacienta. Mohou existovat velké lymfatické uzliny (zejména v hrudníku v mediastinu), velké játra a sleziny a kostní léze, kde se kosti rozpadnou, může se jednat io postižení kůže, plic a gastrointestinálního traktu.
HTLV-1 asociovaná myelopatie / tropická spastická paraparace (HAM / TSP)
Onemocnění je myelopatie, což znamená, že mícha je nemocným poškozena. Může způsobit progresivní slabost svalů, zejména v nohou. To může začít mezi věkem 30-50 let a zřídka u dětí.
Obvykle začíná pomalou a postupnou slabostí nohou a ztrátou pocitu. Může se to stát jako "kolíky a jehly" - jako vaše noha spala. Některé mohou mít problémy s močením a musí jít často, některé mohou mít problémy s střevami nebo erektilní dysfunkci.
Někteří mají bolesti v zádech a bolesti v nohou. Mnoho z nich má kožní infekci ve stejnou dobu.
Může také být spojeno s zánětem očí nebo suchými očima (uveitida nebo keratokonjunktivitida sicca), bolesti kloubů (artritida), zánět plic (plicní lymfocytární alveolitida) a svalová slabost a zánět (polymyositida).
Oportonizující infekce: Osoby s HTLV-1 jsou náchylné ke specifickým oportunním infekcím. Strongyloides červ je obyčejný po celém světě; může se stát osobou s HTLV-1 masivní infekcí. Bylo také zjištěno, že infekce může být spojena s infekční dermatitidou - kožními infekcemi, zejména chronickým ekzémem spojeným s Staphylococcus aureus a streptokokem.
HTLV-2
Účinky HTLV-2 jsou méně jasné. Byla svázána s typem leukemie (chlupatá buňka), ale riziko není jasné.
Jak se přenáší HTLV?
- vertikálně (od matky k dítěti 5%, často kojením)
- sexuálně
- krevní transfúze
- sdílení jehel a stříkaček
To není šíření příležitostným kontaktem. Často se rozšiřuje v rodinách.
Léčba
Neexistuje žádná vakcína, ale existuje práce na nalezení vakcíny. Neexistuje specifická léčba nebo léčení viru. Svalová porucha je léčena symptomaticky. Rakovina, ATLL, je léčena specialisty na rakovinu se specifickou chemoterapií a potenciálně transplantací kostní dřeně. Infekce jsou léčeny specifickými antimikrobiálními látkami.