Kožní na dvě bolestivé poruchy
Postižení primární bolesti hlavy - jako je migréna nebo bolesti hlavy s napětím - je dost obtížné. Bohužel mnoho pacientů s bolestmi hlavy také znásilňuje další zdravotní choroby. Jeden zdravotní stav charakterizovaný bolestivostí a únavou - nazývaný fibromyalgie - někdy koexistuje s poruchami bolesti hlavy. Pochopení tohoto vztahu může mít vliv na to, jak zvládnete vaše příznaky a jak Vás lékař léčí.
Co je fibromyalgie?
Fibromyalgie (FM) je zdravotní stav, který způsobuje difúzní, generalizované muskuloskeletální bolesti a významnou únavu. U pacientů trpících fibromyalgií se často uvádí, že mají pocit, že mají chřipku nebo že "ublížili všem."
Jak se diagnostikuje fibromyalgie?
Podle kritéria American College of Rheumatology nebo ACR z roku 2010 je fibromyalgie chronickou bolestnou stav neznámou příčinou charakterizovanou následujícími faktory:
- Širokopásmový index bolesti (WPI) ≥ 7 A skóre stupnice závažnosti symptomů (SS) ≥ 5 NEBO skóre WPI 3-6 AND SS ≥ 9.
- Symptomy nejsou vysvětleny jiným zdravotním stavem.
Rozsáhlý index bolesti (WPI) dokumentuje lékař a pohybuje se v rozmezí od 0 do 19 na základě počtu míst, které pacient za poslední týden hlásí bolest (např. Levý ramenní pás, pravý ramenní opasok, levý kyčel, pravý bok ). Hodnota stupnice závažnosti symptomů (SS) je číslo mezi 0 až 12, které zahrnuje součet závažnosti tří příznaků (únavu, ráno zbytečné probuzení, kognitivní symptomy) plus rozsah somatických nebo "tělesných" příznaků.
Lékař samozřejmě vyloučí další zdravotní stavy, které mohou způsobit rozšířenou bolesti svalů, jako je: onemocnění štítné žlázy, revmatoidní artritida , deprese nebo zánětlivé myopatie.
Při fyzické prohlídce mohou mít pacienti několik míst svalové citlivosti, ale obvykle normální neurologické a kloubní vyšetření.
Laboratorní vyšetření, které Vám lékař objednal, bude normálně normální a nebude naznačovat zdravotní potíže, které mohou napodobovat fibromyalgii. Vedle bolesti svalů a únavy, další časté příznaky fibromyalgie zahrnují:
- Psychické poruchy, zejména deprese a úzkost
- Problémy se spánkem (např. "Cítím se vyčerpaný i po celodenním spánku.")
- Ztráta paměti
- Napínací typ Bolesti hlavy
Někteří pacienti s fibromyalgií také trpí jinými bolestmi souvisejícími zdravotními stavy, jako jsou:
- Syndrom dráždivého střeva
- Chronická panvová bolest
- Bolestný syndrom močového měchýře známý jako intersticiální cystitida
Existuje spojení mezi fibromyalgií a bolesti hlavy?
Ano. V jedné studii v časopise Journal of Headache and Pain bylo u 889 subjektů s bolesti hlavy 20% také fibromyalgie - z toho 35% u bolesti hlavy s napětím a 44% u bolesti s chronickým napětím .
Konečně, v jiné studii v neurologii zaměřené na populaci migrény mělo fibromyalgii 35,6% pacientů s transformovanou migrénou a fibromyalgie měla 22% s epizodickou migrénou.
Tyto výsledky naznačují pozitivní vazbu nebo souvislost mezi bolestmi hlavy a fibromyalgií. To, co bylo řečeno, nezapomeňte, že sdružení neznamená, že jeden zdravotní stav způsobuje druhé.
Obě bolesti hlavy a fibromyalgie jsou složité nemoci - takže přesná povaha spojení mezi nimi je v současné době z velké části nejasná.
Kdo je více pravděpodobný, že trpí poruchou hlavy v souvislosti s fibromyalgií?
Přítomnost poruchy hlavy u někoho s fibromyalgií je pravděpodobnější, pokud jedinec má velké množství bolesti hlavy a má svalovou citlivost kolem pokožky hlavy. Úzkost a problémy s spánkem mohou předisponovat lidem s fibromyalgií k rozvoji bolesti hlavy.
Velký obraz
To není vzácné pro lidi, kteří trpí fibromyalgie mít také poruchu hlavy a naopak.
Pokud máte obojí, může váš lékař přizpůsobit váš léčebný plán tak, aby účinně léčil obě zdravotní stavy. Zůstaňte aktivní ve zdravotní péči.
Zdroje
de Tommaso M et al. Klinické znaky pacientů s bolestem hlavy s komorbiditou fibromyalgie. J Bolesti hlavy. Prosinec 2011; 12 (6): 629-638.
Ifergane G, Buskila D., Simiseshvely N., Zeev K, & Cohen H. Prevalence syndromu fibromyalgie u pacientů s migrénou. Cefalalgie . 2005; 26: 451-456
Marcus DA, Bernstein C, & Rudy TE. Fibromyalgie a bolest hlavy: epidemiologická studie podporující migrénu jako součást syndromu fibromyalgie. Clin Rheumatol. 2005 Nov; 24 (6): 595-601.
Mease P. Syndrom fibromyalgie: přehled klinického zobrazení, patogeneze, výsledků a léčby [publikovaná korekce se objevuje v J Rheumatol Suppl. 2005, 32: 2063]. J Rheumatol Suppl. 2005; 75: 6-21. - Více viz: http://www.rheumatologynetwork.com/fibromyalgia/new-and-modified-fibromyalgia-diagnostic-criteria#sthash.pDSLAz72.dpuf
Peres MF, Young WB, Kaup AO, Zukerman E a Silberstein SD. Fibromyalgie je častá u pacientů s transformovanou migrénou. Neurologie . 2001; 57: 1326-1328
Tommaso M et al. Komorbidita fibromyalgie u primárních bolestí hlavy. Cefalalgie . 2009; 29: 453-464.
Wolfe F et al. Kritéria fibromyalgie a stupnice závažnosti klinických a epidemiologických studií: modifikace předběžných diagnostických kritérií ACR pro fibromyalgii. J Rheumatol. 2011; 38: 1113-1122.
UPOZORNĚNÍ: Informace na tomto webu jsou pouze pro vzdělávací účely. Neměl by být používán jako náhrada za osobní péči ze strany ošetřovaného lékaře. Poraďte se s lékařem o diagnóze a léčbě všech příznaků nebo zdravotních stavů .