Topamax (topiramát) je lék proti záchvatům schválený FDA pro prevenci migrén. Předepsaná dávka přípravku Topamax je podávána zkráceně, což znamená, že se poměrně zvyšuje, dokud osoba není na terapeutické dávce.
Zjistěte více o tom, jak a proč je přípravek Topamax podáván zkráceně, a také, na co se dá věnovat pozornost.
Jak se přípravek Topamax podává?
Topamax je dostupný v dávkách 25 mg, 50 mg, 100 mg a 200 mg. Je k dispozici také v 15mg a 25mg tobolkách. Přípravek Topamax se běžně dávkuje bezpečným zužováním dávky na terapeutickou úroveň, která je 100 mg nebo 200 mg denně. Například neurolog může začít pacienta na 25 mg jednou denně po dobu jednoho týdne a poté zvýšit dávku o 25 mg každý týden, dokud osoba neužívá 100 mg nebo 200 mg denně. Tím se minimalizují vedlejší účinky při současném maximalizaci přínosu léků.
Stejně tak, pokud člověk zastaví aplikaci Topamax, doporučuje se také zkrácení dávky.
Jaké jsou potenciální nežádoucí účinky přípravku Topamax?
Jeden závažný vedlejší účinek přípravku Topamax je syndrom akutní myopie spojeného se sekundárním glaukom uzavřením úhlu. Příznaky zahrnují náhlý nástup zraku a / nebo bolesti očí. Tyto příznaky, pokud se vyskytnou, obvykle začínají během jednoho měsíce po zahájení léčby přípravkem Topamax a mohou se objevit u dětí i dospělých.
Léčba tohoto očního syndromu je co nejrychleji ukončit léčbu přípravkem Topamax, a to s úsudkem a sledováním lékaře, který ho předepsal.
Dalším závažným vedlejším účinkem je zvýšení tělesné teploty osoby v důsledku sníženého pocení. To je častější u dětí užívajících přípravek Topamax.
Přípravek Topamax může také způsobit stav nazvaný metabolická acidóza, který se obvykle vyskytuje na počátku léčby.
Je to způsobeno nerovnováhou bikarbonátu v těle. Mohou to způsobit ledvinové kameny, takže pacienti jsou obvykle radí svým lékařům, aby pije dostatečné množství tekutin během léčby přípravkem Topamax. Stejně jako jiné léky proti záchvatům může Topamax zvýšit riziko sebevražedných myšlenek a chování. Je důležité, aby osoba okamžitě vyhledala lékařskou pomoc, pokud zjistí změnu nálady nebo chování a v případě nouze zavolejte na číslo 911.
Nežádoucí účinky přípravku Topamax, které jsou závislé na dávce
U dospělých byl přípravek Topamax spojen s vyvoláním některých kognitivních poruch, jako jsou obtíže při hledání slov a potíže s pamětí a pozorností. Může také způsobit problémy s únavou, ospalostí nebo náladou, jako je deprese.
Tyto příznaky obvykle začínají během fáze titrace - když se léky pomalu zvyšují a jsou závislé na dávce, což znamená, že jejich pravděpodobnost je vyšší při vyšších dávkách přípravku Topamax. Mezi další možné nežádoucí účinky patří závratě , nevolnost , necitlivost a brnění , ztráta chuti k jídlu, nespavost , ztráta hmotnosti a průjem .
Co to znamená pro mě?
Pokud jste předepsal přípravek Topamax, je důležité, abyste nepřestali užívat nebo měnit dávku bez předchozí konzultace s lékařem.
Zejména Topamax by neměl být prudce zastavován, pokud není naléhavě potřeba pod vedením svého lékaře.
Pro mnoho lidí je Topamax účinným preventivním lékem - ale prosím, vezměte si ho správně, bezpečně a pod dohledem svého lékaře. Pokud se u Vás vyskytnou nežádoucí účinky, zejména rozmazané vidění nebo bolest očí, oznamte to svému lékaři co nejdříve.
Zdroje:
FDA. Lékařský průvodce: Topamax .
Silberstein SD, Neto W, Schmitt J, Jacobs D & MIGR-001 Studijní skupina. Topiramát v prevenci migrény: výsledky velké kontrolované studie. Arch Neurol . 2004 Apr; 61 (4): 490-5.