Tři kategorie kódů CPT
Současná procedurální terminologie nebo kódy CPT jsou vytvořeny Americkou lékařskou asociací (AMA), která popisuje širokou škálu zdravotnických služeb poskytovaných lékaři, nemocnicemi a dalšími zdravotníky. Tyto kódy jsou používány pro komunikaci s: jinými lékaři, nemocnicemi a pojišťovnami pro zpracování reklamací.
Existují tři kategorie CPT: kategorie I, kategorie II a kategorie III.
Kódy CPT kategorie I
CPT kódy kategorie I se používají pro hlášení zařízení a léků (včetně očkovacích látek) požadovaných pro výkon služby nebo postupu, služeb nebo postupů prováděných lékaři a dalšími poskytovateli zdravotní péče, službami nebo postupy prováděnými pro klinické použití, služby nebo postupy podle současných lékařských postupů a služeb nebo postupů, které splňují požadavky CPT. Tyto kódy jsou zúčtovatelné pro úhradu.
K dispozici je 10 hlavních sekcí
00000-09999: Služby anestézie
10000-19999: Krycí systém
20000-29999: Muskuloskeletální systém
30000-39999: Respirační, kardiovaskulární, hemický a lymfatický systém
40000-49999: Trávicí systém
50000-59999: močové orgány, mužské pohlavní orgány, pohlavní orgány, péče o mateřství a systém výživy
60000-69999: Endokrinní, nervová, oční a oční adnexa, sluchový systém
70000-79999: Radiologické služby
80000-89999: Patologie a laboratorní služby
90000-99999: Služby hodnocení a řízení
Kodexy vakcín kategorie I se aktualizují dvakrát ročně, než jednou ročně, od 1. července a 1. ledna.
Kódy CPT kategorie II
CPT kódy kategorie II se používají pro hlášení výkonnostních opatření, které snižují nutnost přehledu diagramů a odebírání lékařských záznamů.
Tyto kódy poskytují údaje potřebné Poradní skupinou pro měření výkonnosti (PMAG). PMAG se skládá z odborníků na výkonnostní opatření, kteří zastupují AMA, Centra Medicare a Medicaid Services (CMS), Agenturu pro výzkum a kvalitu ve zdravotnictví (AHRQ), Společnou komisi pro akreditaci zdravotnických organizací (JCAHO) Zajišťování kvality (NCQA) a konsorcia lékařů pro zlepšení výkonu. Tato data slouží k shromažďování informací o kvalitě péče, která pomáhá vytvářet a zlepšovat výkonnostní opatření. Tyto kódy nelze účtovat za úhradu.
| Kompozitní opatření | 0001F-0015F |
| Řízení pacientů | 0500F-0575F |
| Historie pacienta | 1000F-1220F |
| Vyšetření | 2000F-2050F |
| Diagnostické / screeningové procesy nebo výsledky | 3006F-3573F |
| Terapeutické, preventivní nebo jiné zásahy | 4000F-4306F |
| Následné nebo jiné výsledky | 5005F-5100F |
| Bezpečnost pacienta | 6005F-6045F |
| Strukturální opatření | 7010F-7025F |
Kódy CPT kategorie III
Kódy CPT kategorie III se používají pro hlášení nově vznikajících technologií v řadě kapacit, včetně služeb nebo postupů, které byly v nedávné době prováděny na člověku, klinických studiích atd. Tyto kódy jsou dočasné kódy a musí být přijaty k umístění do úrovně I do pěti let, dalších pět let, nebo je z knihy vyňat.
Dalším znakem CPT kódů kategorie III je, že jsou uvedeny v číselném pořadí namísto anatomického umístění.
Emerging Technology 0016T-0207T
Revize kódu CPT
Tyto kódy jsou neustále odstraňovány, revidovány, aktualizovány a přidávány ke každému říjnu, s výjimkou nových technologií a vakcín, které se aktualizují každých šest měsíců.
Zdroje kódu CPT
CPT je registrovaná ochranná známka Americké lékařské asociace a je držitelem autorských práv systému kódování CPT. Poskytovatelé služeb musí zaplatit licenční poplatek za přístup k těmto kódům. Pacienti a ostatní uživatelé se však mohou zaregistrovat na svých webových stránkách a provádět až 12 vyhledávání.
Zdravotní kodeři a organizace nakupují CPT Professional Edition každoročně od AMA, aby se mohli používat jako referenční údaje pro kódy.
Zdroj:
Americká lékařská asociace, CPT 2010 Standard Edition. Citováno z https://www.ama-assn.org/