Migrenózní infarkt je termín, který byl původně vytvořen Mezinárodní společností bolesti hlavy k popisu mozkových příhod, které se vyskytují v nastavení migrény. Slovo infarkt, jak se používá v tomto pojmu, má stejný význam jako slovní mrtvici. Tudíž je tento stav znám také jako "mozková příhoda vyvolaná migrénou".
Přehled
Ne každé mrtvice, ke které dochází při nastavení migrény, lze nazvat migrenózním infarktem.
Musí být uvedeny následující charakteristiky:
- Útok na migrénu musí předcházet aura
- Útok na migrénu musí být podobný intenzitě než předchozí záchvaty migrény
- Aura migrény musí trvat hodiny nebo dny
- Na vyšetření CT nebo MRI je třeba vidět mrtvici
- Cévní mozková příhoda musí být umístěna v části mozku, což vysvětluje příznaky mrtvice
- Všechny ostatní možné příčiny mrtvice musí být vyloučeny
Při použití těchto přísných kritérií představuje migrenózní infarkt zhruba 0,8 procent všech mrtvic, ale přibližně 4 procent mrtvice, ke kterým dochází u osob mladších 50 let.
Způsobit
Příčiny migrénního infarktu nejsou známy. Objevuje se především u mladších žen, které mají v anamnéze migrénu s aurou, ačkoli to může být způsobeno migrénou s aurou, která je v této populaci častější. Téměř dvě třetiny pacientů v jedné studii měly patentový foramen ovale, běžnou srdeční vadu, která se obvykle vyskytuje u přibližně čtvrtinové populace.
Léze mrtvice se obvykle nacházejí v zadním oběhu.
Příznaky a symptomy
Migrační aura je obvykle vizuální aura, po níž může následovat senzorická dysfunkce a afázie. Symptomy často zahrnují deficity zorného pole, mírnou hemiparézu (slabost na jedné straně těla) nebo tetraparézu (slabost všech čtyř končetin) a afázii (ztráta schopnosti mluvit).
Diagnóza
Pokud máte příznaky aury, které trvají déle než hodinu, měli byste se podívat, zda váš lékař zjistí, zda došlo k poklesu krevního zásobení v oblasti mozku. Váš lékař prověří zobrazovací vyšetření a hledá krvácení v mozku. Zobrazování obvykle najde malá léze nebo více lézí v jedné oblasti. Budete mít stejnou diagnostickou práci a stejnou léčbu jako u každého ve vašem věku s ischemickou mrtvicí.
Léčba
Léčba je zaměřena na vyloučení léčiv, které mohou vyvolat migrénu a poskytnout pacientovi léky, které zabraňují migréně. Pacienti by se měli vyhnout kouření a perorální antikoncepci. Někteří lidé mohou být předepisováni antihypertenzní léky, skvrny a antikoagulancia. Obnova je často ukončena bez neurologických deficitů.
Pokud máte migrény, je důležité, kdy máte obávat bolesti hlavy a jak se vyrovnat s bolesti hlavy po mrtvici .
> Zdroje:
> Výbor pro klasifikaci bolesti hlavy Mezinárodní společnosti bolesti hlavy. Mezinárodní klasifikace poruch hlavy: 3. vydání (beta verze). Cephalgia, 33 (9): 629-808. 2013.
> Kreling GAD, Almeida NRD, Santos PJD. Migrenózní infarkt: vzácná a často přehlížená diagnóza. Autopsy a případové zprávy . 2017, 7 (2): 61-68. dva: 10,4322 / acr.2017,018.
> Lee MJ, Lee C, Chung CS. Připojení migrény-zdvih. Journal of Stroke . 2016, 18 (2): 146-156. doi: 10.5853 / jos.2015.01683.
> Migréna. Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/symptoms-causes/dxc-20202434.
> Wolf ME, Szabo K, Griebe M, et al. Klinické a MRI charakteristiky akutního migrenózního infarktu. Neurologie . 2011, 76 (22): 1911-1917. dva: 10.1212 / wnl.0b013e31821d74d5.