Tato protilátka může způsobit riziko vzniku krevních sraženin
Lupus antikoagulant (LA) je antifosfolipidová protilátka, která se nachází u mnoha lidí s lupusem. Lupus antikoagulant zvyšuje schopnost krve srážet. Proto máte-li tuto protilátku, máte větší riziko vzniku krevní sraženiny . Nemusíte lupus mít LA.
Podle Johns Hopkins Lupus Center jsou antifosfolipidové protilátky protilátky namířené proti:
- Části buněčné membrány nazývané fosfolipidy
- Některé krevní proteiny, které se váží na fosfolipidy
- Komplexy, které vznikají při navázání proteinů a fosfolipidů
Asi 50 procent lidí s lupusem má antifosfolipidové protilátky. Antifosfolipidové protilátky interferují s normální funkcí cév a mohou vést ke zúžení cév nebo krevních sraženin. Tyto komplikace mohou vést k mrtvici , infarktu a potratu.
Není to vždy související s lupusem
Antifosfolipidová protilátka lupus antikoagulant byla poprvé objevena u pacientů s systémovým lupus erythematodes v 40. letech. Dnes lékaři uznávají, že LA se také vyskytuje u lidí s jinými autoimunitními chorobami (jako je zánětlivé onemocnění střev), u některých infekcí a nádorů, stejně jako u lidí užívajících určité léky, včetně fenotiazinů, fenytoinu, hydralazinu, chininu nebo antibiotika amoxicilinu .
Název lupus antikoagulant je zavádějící, protože naznačuje, že protilátka zvyšuje krvácení.
Ve skutečnosti lupus antikoagulant pomáhá srážet krev. Ve skutečnosti asi 50 procent pacientů s lupusem s lupusem antikoagulantem po dobu dvaceti let pocítí krevní sraženinu, což činí přítomnost této protilátky nebezpečnou.
Pokud máte lupus antikoagulanci, měli byste být obzvláště obeznámeni se známkami a příznaky krevní sraženiny, včetně:
- Zduření nebo zčervenání nohou
- Dýchavičnost
- Bolest, necitlivost a bledost v pažích nebo nohou
Testování lupusového antikoagulantu
Koagulační testy, které měří, jak dlouho trvá krvácení, se používají k detekci lupusového antikoagulancia. Lékaři léčeni pacienty s lupusem obvykle začínají koagulačním testem nazývaným aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT).
Pokud jsou výsledky aPTT normální, lékaři pro jistotu použijí citlivější test. Obvykle se jedná o modifikovaný čas venózního raperu Russell (RVVT), který používá fosfolipid a jed z Russellův hadího hada k detekci lupusového antikoagulancia. Jiné citlivé koagulační testy, které lze použít, jsou postup neutralizace destiček (PNP) a doba srážení kaolinu (KCT).
Předcházení vzniku krevních sraženin
Lidé, kteří pozitivně testují LA, jsou často předepisováni ředidla k léčbě krevních sraženin, ale pouze tehdy, když se objeví abnormální srážení. Steroidy mohou být předepisovány na pomoc při snižování hladin protilátek.
Při správné léčbě jsou komplikace lupusového antikoagulancia zvládnutelné.
Existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste zabránili tvorbě krevních sraženin, pokud máte LA:
- Vyhněte se antikoncepčním tabletám založeným na estrogenu a hormonální léčbě menopauzy
- Nekuřte a nepoužívejte jiné tabákové výrobky
- Neseděte sedět nebo ležet delší dobu, než když spíte
- Když cestujete, pravidelně se zvedněte, aby vaše krev proudila
- Přesuňte kotníky nahoru a dolů, když se nemůžete pohybovat
Pokud máte obavy z krevních sraženin, poraďte se s lékařem o LA a osobním riziku vzniku krevních sraženin. Váš lékař může mít pro vás specifické doporučení, které vám pomohou snížit riziko.
Zdroje:
Antifosfolipidové protilátky. Centrum Lupus Johns Hopkins.
Lupusové antikoagulanty a antifosfolipidové protilátky. MedlinePlus. Národní knihovna medicíny USA. 20. ledna 2015.
Antifosfolipidové protilátky. Lupus nadace Ameriky. Srpen 2008.