Některé drogy pracují odlišně u starších populací
Pokud jste senior, můžete mít otázky ohledně bezpečnosti léků. Léky, které jsou užitečné pro mladé lidi a lidi středního věku, mohou někdy dělat větší škody, než dobré pro seniory. Změny těla, které mnoho starších lidí zažívá, jako je ztráta hmotnosti, zvýšení tukových tkání a snížené funkce jater a ledvin, ovlivňují způsob, jakým léky pracují. Zde je přehled některých běžných léků na předpis a léků na předpis, které mohou představovat nebezpečí pro osoby ve svých 60. letech a starší, a některé obecné rady ohledně seniorů a bezpečnosti léků.
Antidepresiva a léky proti úzkosti
Elavil (amitriptylin): Obvyklým nežádoucím účinkem tohoto předpisu tricyklického antidepresiva jsou zpomalené elektrické impulsy v srdci, které mohou vést k arytmii, známou také jako nepravidelný srdeční tep, zejména u seniorů. Pro osoby ve věku 65 let a starší by měl být před podáním přípravku Elavil podán elektrokardiogram nebo EKG. EKG měří elektrickou činnost srdce, která by měla být následně sledována ročně během užívání tohoto léku.
Seniory na přípravku Elavil, kteří užívají léky snižující krevní tlak, jsou náchylní k náhlému poklesu krevního tlaku, když stoupají ze sedící polohy (jev nazývaný ortostatická hypotenze), takže byste měli postupovat pomalu, aby se zabránilo mdloby.
Prozac (fluoxetin): První selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), přípravek Prozac, může mít nežádoucí účinky, jako je závratě nebo závratě , zejména u starších lidí s demencí.
Tento lék může také zvýšit riziko vzniku diabetu, zejména u těch, kteří mají nadváhu nebo mají rodinnou anamnézu onemocnění.
Librium (chlordiazepoxid): Nežádoucí účinky, které zahrnují agresivitu, hněv a vztek, jsou pravděpodobnější u seniora, kteří užívají lék na předpis. Librium, benzodiazepin určený ke zmírnění úzkostných poruch a symptomů abstinenčního příznaku alkoholu.
Valium (diazepam): Další lék na předpis, benzodiazepin, Valium, může způsobit ospalost, nestabilitu nebo dýchací potíže u seniora s onemocněním jater nebo ledvin, protože tento lék trvá déle v těle.
Antibiotika
Macrodantin (nitrofurantoin): Starší pacienti mohou mít vyšší pravděpodobnost nežádoucích účinků tohoto antibiotika, které zahrnují únavu, ospalost , závratě, svědění , vyrážku, ztrátu chuti k jídlu, nevolnost, průjem a zvracení.
Kardiovaskulární léky
Beta blokátory Inderal (propranolol) a Levatol (penbutolol): U pacientů starších 60 let by beta-blokátory měly být užívány pouze jako lék na hypertenzi, protože jsou vystaveni vyššímu riziku cévní mozkové příhody, infarktu myokardu (srdeční záchvat) a úmrtí než jiné léky na krevní tlak. Závažné stavy, jako je srdeční selhání nebo ischemická choroba srdeční, mohou stále vyžadovat použití beta blokátorů, dokonce i u seniora, protože přínosy převažují nad riziky.
Blokátory kalciových kanálků Norvasc (amlodipin) a Cardizem (diltiazem): Předepsané blokátory kalciového kanálu předepsané ke snížení krevního tlaku mohou způsobit srdeční selhání, což je stav, kdy srdce nemůže pumpovat dostatek krve k odvrácení tvorby tekutiny v těle.
Coumadin (warfarin): Ačkoli Coumadin nebo jiný podobně předepsaný "ředidlo krve" není pro seniory nebezpečnější než pro ostatní, když je užíván samotný, ředidla krevního řečiva, mnoho interakce s léky nebo interakce s jinými léky způsobují, že jsou primárním důvodem, proč lidé starší 65 let hledají léčbu nouzového pokoje.
Ačkoli je bezpečné užívat tyto léky s mimoburzovním (OTC) nebo předpisovým acetaminofenem, jako je Tylenol, zeptejte se svého lékaře před použitím nebo nesteroidního protizánětlivého léčiva (NSAID), který zahrnuje Advil (ibuprofen) nebo Aleve ( naproxen).
Kombinace těchto léčiv s přípravkem Coumadin nebo podobnými léky může u některých vysoce rizikových pacientů zabránit srážení krve a vést k krvácení do žaludku a střev, což může být fatální. Mnoho dalších léků a přírodních léků, například bradavice sv. Jana, může také způsobit nebezpečné vnitřní krvácení ve spojení s Coumadinem. Pokud užíváte tento lék, informujte svého lékaře o každém novém léku - ať již OTC nebo lék na předpis - můžete přidávat do svého denního režimu.
Léky na nespavost / alergie
Benadryl a prostě spát (diphenhydramin): Tyto OTC léky jsou k dispozici bez lékařského předpisu pro zmírnění symptomů alergie nebo nespavosti; mohou způsobit mentální postižení, přerušení spánkového cyklu, zadržování moči, zácpa a rozmazané vidění u starších dospělých.
Původní článek upravil Naveed Saleh, MD, MS, 2.10.2016.
Zdroje
Agostini, Joseph V., Linda S. Leo-Summers a Sharon K. Inouye. "Kognitivní a jiné nežádoucí účinky užívání difenhydraminu u hospitalizovaných starších pacientů." Archiv interní medicíny 161: 17 (2001): 2091-7. 24. února 2009
"Amitriptylin." myhealth.ucsd.edu . 26. března 2008. Kalifornská univerzita v San Diegu. 24. února 200
Budnitz, Daniel S., Nadine Šehab, Scott R. Kegler a Chelsey L. Richards. "Lékařské použití vedlo na návštěvy pohotovostního oddělení pro nežádoucí účinky u starších dospělých." Annals of Internal Medicine 147: 11 (2007): 755-65. 24. února 2009
"Blokátory kalciového kanálu." fairview.org . 3. října 2006. Fairview Health Services. 24. února 2009
"Cimetidin." myhealth.ucsd.edu . 14. dubna 2006. Kalifornská univerzita v San Diegu. 24. února 2009
"Diazepam." myhealth.ucsd.edu . 1. dubna 2008. Kalifornská univerzita v San Diegu. 24. února 2009
"Diazepam (Valium, Diastat)." med.nyu.edu. 2008. NYU Langone Medical Center. 24. února 2009
"Diphenhydramin." nlm.nih.gov . 10. prosinec 2008. Národní instituty zdraví. 24. února 2009
"Elavil (amitriptylin)." psychatlanta.com. 2008. Northwestern Behavioral Medicine. 24. února 2009.
Kunin, Calvin. "Nepřiměřené použití léků u starších dospělých osob: patří Nitrofurantoin do seznamu pro uváděné důvody?" Archiv interní medicíny 164: 15 (2004). 24. února 2009.
"Librium (chlordiazepoxid)." psychatlanta.com . 2008. Northwestern Behavioral Medicine. 24. února 2009
"Olanzapin / fluoxetin, ústní." fairview.org . 8. října 2007. Fairview Health Services. 24. února 2009
"Aktualizace Výboru P & T na Nitrofurantoin." hss.state.ak.us. 17. prosinec 2002. Stát na Aljašce. 24. února 2009
"Potenciálně škodlivé léky pro seniory: Seznam piv a další." fmda.org . 2007. Asociace lékařů Florida. 24. února 2009
"Propoxyfen." myhealth.ucsd.edu . 36. března 2008. Kalifornská univerzita v San Diegu. 24. února 2009
Schumann, Sarah-Anne a John Hickner. "Když nepoužívat beta-blokátory u seniorů s hypertenzí." Journal of Family Practice 57: 1 (2008) 24. února 2009
"Tricyklické antidepresiva." psychatlanta.com. 2008. Northwestern Behavioral Medicine. 24. února 2009
"Warfarin." myhealth.ucsd.edu . 14. února 2008. Kalifornská univerzita v San Diegu. 24. února 2009