Prevalence revmatoidní artritidy u žen vzrůstá
Artritida postihuje ženy častěji než muži. To platí pro mnoho - ale ne všechny - typy artritidy . Po desetiletích poklesu se u žen také zvyšuje prevalence revmatoidní artritidy . Proč jsou ženy více postiženy artritidou?
Proč více žen než mužů má artritidu
Požádali jsme ratumologa Scott J. Zashina, aby vysvětlil, proč má více žen než mužů artritidu.
Zashin řekl:
Autoimunitní onemocnění jsou častější u žen. Lupus je dobrým příkladem tohoto jevu. Ženy před menopauzou mohou mít 15krát vyšší riziko lupusu než muže. Přesto po menopauze toto riziko klesá pouze na dvojnásobek, což naznačuje, že ženské pohlavní hormony mohou zvýšit riziko lupusu. Dále se domníváme, že vysoké dávky estrogenů, které byly v minulosti používány v perorálních kontracepcích, mohly hrát roli při spuštění lupusu nebo lupusové aktivity.
Nové nízkodávkované estrogeny se v tomto ohledu považují za bezpečnější, pokud pacient nemá rizikové faktory pro tvorbu krevních sraženin (jako jsou antifosfolipidové protilátky). Na druhé straně studie na zvířatech ukázaly, že mužské hormony mohou potlačit onemocnění u myší. Proč hormonální vliv hraje roli v těchto podmínkách je nejasný. Jedna teorie spočívá v tom, že estrogen hraje roli při ovlivňování B a T buněk, které se podílejí na imunitní odpovědi.
U revmatoidní artritidy ženy mají až třikrát vyšší pravděpodobnost vývoje onemocnění než muži. Co je fascinující, je, že mnoho žen s revmatoidní artritidou vstoupí do remisí během těhotenství. K dnešnímu dni nikdo nebyl schopen určit přesnou příčinu tohoto příznivého účinku, ale jedna teorie spočívá v tom, že změny hladin hormonů mohou ovlivnit hladinu proteinů v krvi, které přispívají k zánětu.
Růstová artritida stoupá u žen
Podle studie Mayo Clinic po 40 letech poklesu (v letech 1955 až 1994) vzrůstá výskyt (frekvence výskytu) a prevalence (celkový počet případů u dané populace) revmatoidní artritidy u žen. Od roku 1995 do roku 2005 byl výskyt revmatoidní artritidy u žen 54 na 100 000 ve srovnání s 36 na 100 000 za posledních 10 let.
U mužů byl incidence stabilní na 29 na 100 000. Výzkumníci dospěli k závěru, že environmentální faktor by mohl vysvětlit opačný trend žen.
Zdroje:
Rheumatoidní artritida může být na vzestupu u žen. Gabriel S. a kol. Americká vysoká škola revmatologie.
http://www.rheumatology.org/press/2008/2008_press_12.asp
Dr. Zashin je klinický asistent profesora na Southwesternské lékařské fakultě University of Texas a ošetřující lékař v presbyterianských nemocnicích Dallas a Plano. Dr. Zashin je autorem artritidy bez bolesti - zázrak TNF blokátorů . Kniha je užitečná pro každého, kdo je na jedné z biologických léků nebo pro biologické drogy.