Zajistěte, aby vaše fakturaci a dokumentace v Medicare byly přesné
Lékařská praxe může snadno provést audit Medicare, pokud má správné informace. Jedním z důsledků léčby pacientů s Medicare je, že tato praxe je pak předmětem auditů Medicare. Mohou vést k pozastavení plateb a splacení spousty peněz Medicare. Pro praxi se spoustou účtů pacientů na Medicare může způsobit finanční krizi.
Bohužel, audity Medicare jsou nezbytnou součástí systému. Zdravotní odpad, podvody a zneužívání vedou CMS (Centra pro Medicare a Medicaid Services), aby byli pečliví v získání co nejvíce federálních peněz, jak je to možné. Toto zatěžuje zařízení, která dodržují pravidla. Dokonce i když neexistuje žádný úmysl být nečestný, praxe může i nadále čelit pokutám, jestliže se shledá vinným z přijímání příliš velkých peněz z Medicare.
5 způsobů, jak předat svůj další audit Medicare
Zatímco neexistuje způsob, jak se vyhnout auditu Medicare, existují způsoby, jak se připravit, což pomůže snížit negativní výsledky. Zde je pět způsobů, jak předat svůj další audit Medicare:
- Vyvarujte se chybám v kódování: Kódování usnadňuje proces fakturace tak, že procesy přinášejí jednotnost pomocí rozpoznatelných kódů. Pomocí standardních diagnostických kódů a procedurálních kódů lékařský kodér zajistí, že Medicare rozpozná fakturu a jak diagnostika zaručuje postup, test nebo léčbu. Pokud kódování na tvrzení nesplňuje požadavky Medicare a Medicare platí nárok, auditor může tuto chybu zjistit. Chcete-li zabránit chybám v kódování, ujistěte se, že jsou k dispozici nejaktuálnější knižní knihy a používejte vhodné modifikátory podle pokynů společnosti Medicare.
- Přesné dokumentování diagramů pacientů: Správná dokumentace je nezbytná nejen pro poskytování kvalitní péče o pacienty, ale i pro přesné vyúčtování služeb. Vyúčtované služby musí odpovídat dokumentaci na grafu pacienta . Pokud služby a diagnóza nepodporují tvrzení podané u společnosti Medicare, je to možné zjistit během auditu.
- Proveďte náhodné falešné audity: Proveďte své vlastní náhodné falešné audity založené na stejných kritériích jako auditor Medicare, abyste odhalili, co naleznou, než se objeví u vašich dveří. Zatímco neexistuje přesná metoda, jak zjistit, co by auditor nalezl, existuje několik věcí, které lze udělat pro vytvoření kontrolního seznamu druhů.
- Navštivte webový server CMS, kde najdete nejaktuálnější informace o předkládání reklamací, které jsou v souladu s pokyny společnosti Medicare.
- Navštivte webovou stránku RAC o předchozích nesprávných platbách zjištěných během auditů Medicare a dozvíte se o chybách jiných.
- Monitor odmítl nároky na vzory, které porušují pokyny Medicare.
- Příprava a implementace zásad a postupů: Manažeři zdravotnických kanceláří by měli připravovat a provádět politiky založené na pokynech Medicare, aby byl vytvořen jednotný proces, který by zaměstnancům umožnil. Poskytování zdokumentovaných metod plnění úkolů je účinným způsobem, jak předcházet chybám, které mohou vést k vrácení prostředků Medicare. Domníváte se, že některé faktury ve Medicare jsou ve vašem manuálu o zásadách a postupech.
- Kontrola a vyšetřování auditovaných tvrzení: Ačkoli se zřídkakdy vyskytují, auditoré Medicare mohou dělat chyby, které mohou vést k nesprávným platbám. Chcete-li tomu zabránit, zkuste provést self-audit v případě, že vaše kancelář bude kontrolována. Nejen, že to chrání vaši kancelář, je důležitější, že audit je nejlepší zkušeností s výukou pro získání znalostí o tom, jak jsou prováděny audity Medicare a čeho očekávat v budoucnu.