Dokonce i když autistické osoby používají jazyk, mají těžkou komunikaci
Většina lidí s autismem (ačkoli v žádném případě všech) nemá schopnost mluvit. Ve skutečnosti někteří lidé s autismem mluví hodně. Většinou však lidé s autismem mluví odlišně od neurotypických lidí . Některé z těchto rozdílů se týkají skutečné produkce a používání mluveného jazyka. Jiné se týkaly neverbálního "jazyka těla" a dalších společenských podnětů.
Ještě jiní jsou opravdu o tom, jak porozumět a reagovat na kulturní očekávání.
Co je pragmatické zpoždění řeči?
Americká asociace pro slyšení řeči-jazyka (ASHA) popisuje pragmatickou řeč jako tři složky:
Použití jazyka pro různé účely, jako například
- pozdrav (např. ahoj, sbohem)
- informovat (např. dostanu cookie)
- náročné (např. Dejte mi cookie)
- slibný (např. dostanu vám cookie)
- (např. chci cookie, prosím)
Změna jazyka podle potřeb posluchače nebo situace, jako je
- mluvit jinak než k dospělému
- poskytující informace o pozadí neznámému posluchači
- mluvit jinak ve třídě než na hřišti
Následující pravidla pro rozhovory a vyprávění příběhů, jako například
- střídavě v konverzaci
- zavádění témat konverzace
- zůstat na téma
- jak používat verbální a neverbální signály
- jak používat výrazy obličeje a oční kontakt
Pravidla řeči a komunikace se samozřejmě liší od komunity až po komunitu a mohou se lišit od národa k národa. Ale schopnost pozorovat, rozumět a používat tato pravidla (a provádět vhodné změny v různých společenských prostředích) je klíčem k pragmatickému projevu a komunikaci.
Jak autismus ovlivňuje pragmatickou řeč
Pro lidi s autismem je pragmatický projev téměř vždy problémem na určité úrovni. Je zřejmé, že neverbální člověk se potýká s velmi odlišnými výzvami, než s vysoce verbální osobou, ale oba oba pravděpodobně potřebují pomoc při porozumění výrazům na obličeji, neverbálním podněcům, obrátkám a tak dále. Zatímco autistické řečové vzorce se liší od osoby k osobě, jedinci s autismem mohou:
- být hlasitější nebo tišší, než se kulturně očekává
- mluvit hladším hlasem nebo použít jinou intonaci než obvykle
- opakujte celé bloky skriptů z televizních pořadů, videí nebo filmů
- mluvit o tom, co se zdá být předmětem mimo téma
- ovládat konverzaci s diskusí o tématu, která je zajímavá pouze pro sebe
- opakovat stejné věci znovu a znovu (buď doslovně opakovat stejné skutečnosti znovu nebo znovu, nebo používat stejné fráze stejným způsobem znovu a znovu, například říkat "to je skvělé" v odpovědi na každé prohlášení)
- klást otázky nebo dobrovolně informovat o tématech, které jsou obvykle považovány za tabu nebo přinejmenším citlivé (např. "Takže jste opravdu rozrušený o nedávném rozvodu?" nebo "Včera jsem šel u lékaře a musela dát vzorek moči.")
- zadejte konverzace, když nejsou pozváni, a / nebo ponechte konverzace dříve, než se diskuse objeví
- mají těžké rozpoznat sarkasmus, vtipy, idiomy a výrazy, jako například "nádoba, která zavolá černý kotlík", pokud nejsou vysvětleny
- použijte jazyk, který se zdá být nevhodný pro situaci (příliš formální, příliš neformální, snaží se být v seriózní situaci vtipný nebo se snaží být v hloupé situaci vážný)
- (např. "Máte rádi dalekohledy? Mám rád dalekohledy, mám tři z nich, jeden z nich je Celestron ..."
- Řekněte pravdu, aniž byste věděli, zda pravdivé vyprávění bude mít negativní výsledek ("ano, to šaty způsobují, že vypadáte tlustě")
- selhání nebo odmítnutí zapojení do typu malých rozhovorů, které zpravidla vyhlašují interakce mezi novými známými nebo v napjatých situacích (například povídání o počasí)
Jak mohou terapeuti pomoci
Oba řečtí terapeuti a terapeuti sociálních dovedností pracují s autistickými dětmi a dospělými, aby překonali pragmatické řečové zpoždění. Rodina a přátelé mohou také pomoci aktivně vyučovat, modelovat a rolovat vhodné řečové vzorce a jazykové využití. Na rozdíl od některých terapií mohou terapie řeči a sociálních dovedností významně ovlivnit jak děti, tak dospělé.
Zlepšení pragmatických řečových dovedností může mít obrovský pozitivní vliv na odpověď ostatních lidí na ASD. Je však důležité si uvědomit, že děti s autismem mohou "přetěžovat", a to zejména do té míry, že jejich jazyk je technicky správný, ale sociálně "vypnutý". Zvláštní, ale pravdivé, dítě s autismem, které se otřese rukama s dospělým, se na něj dívá do očí a říká: "Je potěšením se s vámi setkat" chová se ne jako dítě, ale jako obchodní peer!
Zdroje:
> Adams, C. (2015). Hodnocení a intervence u dětí s pragmatickým jazykovým postižením. V DA Hwa-Froelich (Ed.) Vývoj a poruchy sociální komunikace (str. 141-170). New York: Psychologický tisk.
> Americká asociace řeči a jazyka. Používání sociálního jazyka (pragmatika). 2017.
> Brukner-Wertman, Yael a kol. Sociální (pragmatická) komunikační porucha a její vztah k autistickému spektru: dilemata vyplývající z klasifikace DSM-5. Journal of autism a vývojová porucha. Srpen 2016, svazek 46, číslo 8, str. 2821-2829.