Spánek špatně po operaci je velmi běžný ve dnech a týdnech bezprostředně po operaci. Problém je obvykle nejhorší během prvních dnů po operaci, zvláště u pacientů, kteří se zotavují v nemocnici nebo v jiném zdravotnickém zařízení než ve svém domově.
Jednoduché faktory jistě mohou hrát určitou roli, jako je použití jiného polštáře než domácího, způsobu, jakým matrace cítí, a dokonce i neschopnost převzít preferovanou pozici.
Tyto typy problémů jistě mohou hrát určitou roli, ale existují další způsoby, jak je spánek bráněno operací a péčí, která se děje po operaci.
Smutná pravda je, že pacienti často potřebují více spánku po stresu z operace, ale kvalita jejich spánku je horší než kdy jindy.
Společné důvody pro problémy spánku po operaci
- Časté probuzení: Pokud se zotavuješ v nemocnici , můžeš mít několik životních znamení po celý den a většina nemocnic těší laboratoře uprostřed noci. Dokonce i když jste během dne spaní, můžete se při problémech probudit, abyste si užívali léky podle plánu, fyzikální terapie, dýchání nebo mluvit se svým lékařem.
- Špatná kontrola dýchacích cest: Špatné ovládání dýchacích cest často vede k spánkové apnoi (krátké období nedýchání během spánku) a chrápání. Pokud máte již spánek apnoe nebo problém chrápání, může se zjistit, že se zhoršuje ve dnech po operaci. Narkotické léky proti bolesti mohou během spánku omezit kontrolu nad jednotlivými dýchacími cestami, stejně jako velmi hluboký spánek, který pochází z vyčerpání.
- Bolest: Při bolesti může být velmi těžké spát, zvláště když se pohybujete ve spánku způsobuje bolest a probouzí vás z hlubokého spánku. Bolest může způsobit, že je těžké usnout, usnout a dosáhnout hlubokého spánku.
- Typ chirurgie: Dlouhodobější a více zapojené procedury často vedou k chudšímu spánku než k jednoduchým, krátkým procedurám. Dává to smysl, že pacient, který měl otevřenou operaci srdce, bude mít těžší zotavení než jedinec, který má na zápěstí operaci karpálního tunelu. To je z mnoha důvodů, protože větší operace vyžadují delší pobyty v nemocnici, pozornější péči od zaměstnanců, více léků, větší anestezie a delší zotavení.
- Steroidy: Steroidy jsou nádherné léky ke snížení zánětu, ale často způsobují potíže se spánkem a pocit plného energie. Často říkám pacientům, aby užívali steroidní léky ráno, pokud je to možné, ledaže by si užijí uspořádání svého skříňky o 3 ráno, když nemohou spát.
- Hluk: Nemocnice jsou hlučné a pokud máte potíže s usínáním nebo se spánkem, hluk se může zdát jako pochodující kapela chodící po chodbách. Vaše čerpadlo IV může začít náhodně čekat a můžete mít spolubydlícího, který sněží.
- Léky, které mění spánek: Steroidy již byly zmíněny jako léky, které mohou změnit schopnost spát, ale existuje mnoho léků, které mohou interferovat s normálním spánkem. Existuje také mnoho léků, které mohou vylepšit spánek a mohou se cítit hnusně, když se chcete cítit široce vzhůru.
- Hlad a smutek: Pacienti, kterým není dovoleno jíst, mohou zjistit, že jejich hlad nebo žízeň je dost nervózní, aby se zabránilo spánku.
- Teplota v pokoji: Zatímco mnoho nemocnic nabízí kontrolu teploty v jednotlivých místnostech pacientů, mnoho z nich ne. Pokud jste člověk, který upřednostňuje chladnou místnost pro spánek a vaše nemocniční místnost je teplá, můžete mít potíže se spánkem.
- Monitorování a invazivní zařízení: Pokud jste v nemocnici, můžete mít na hrudníku samolepky, které umožňují monitorovat vaše srdce po celou dobu pobytu. Můžete nosit prsní sondu, která sleduje saturaci kyslíku také. Může být také IV, nebo dokonce více než jedna, s tekutinou IV. Někteří pacienti mají umístěny invazivní linie, jako je linie PICC nebo centrální linie. Ty mohou mít pocit, jako byste se snažili spát, zatímco jste zapletený do sítě.
- Zvýšené stresové hormony: Chirurgie je emocionálně a fyzicky stresující. To může vést ke zvýšení stresových hormonů v těle, což zpomaluje spánek.
- Morphine: Léky na bázi morfinů a morfinů mají známou schopnost zasahovat do spánku. Zatímco úleva od bolesti může zlepšit spánek, léky proti bolesti mohou často mít vedlejší efekt nespavosti nebo "nervozity".
- Světlo: Pokud zpravidla spíte ve velmi tmavé místnosti, neustálé osvětlení v nemocničních chodbách, parkoviště mimo okno a dokonce i noční osvětlení, které může být stále ve vašem pokoji pro bezpečnost, může bránit vaší schopnosti spát.
Jak spát lépe po operaci
Pokud máte potíže při spánku během operace po operaci, jednou z nejlepších věcí, kterou můžete udělat, je pokusit se určit problém nebo problémy, které brání spánku. Pokud jste znepokojeni okolním světlem, spací maska může být velice pohodlná, zatímco zátkové chrániče sluchu mohou být prospěšné, pokud máte potíže s konstantním šumem.
Můžete spát lépe sedět v pohodlné židli nebo s dalšími polštáři, zvláště pokud máte spánkovou apnoi nebo chrápání. Změna výšky hlavy může často snižovat tyto příznaky a umožnit spánek, který není trvale přerušen pauzy při dýchání nebo chrápání.
Doma můžete být pohodlnější ve své vlastní posteli, ale léky mohou mít stále vliv i v nemocnici. Pokud si myslíte, že máte potíže se spánkem kvůli předepsaným lékům, poraďte se s lékařem o možnosti rescheduling vaše léky pro nejlepší spánek. Váš lékař může také chtít přidat léky, o kterých je známo, že zlepšují spánek.
Buďte opatrní při úpravě, zvyšování a přidávání léků do režimu. Nemusí být bezpečné vzít přes přepážku nebo předpis spací pilulku s dávkou léků proti bolesti. Některé léky se dobře nemíchají a mohou potenciálně způsobit dramatické snížení rychlosti dýchání, které může být smrtelné. Udělejte si čas, abyste diskutovali potenciál tohoto problému s lékárníkem nebo lékařem.
Pokud léky proti bolesti ovlivňují vaši schopnost spát, můžete mít prospěch z přechodu na narkotické léky proti bolesti, jako je například tylenol nebo ibuprofen.
Léčba bolesti po operaci
V neposlední řadě si uvědomte své okolí. Pokud je teplota problémem, deaktivujte výměnu termostatu. Pokud je hluk problémem, je naprosto přijatelné říkat zaměstnancům, že chodby vypadají obzvláště hlasitě - mohou být schopni něco udělat pro snížení hladiny hluku. Možná budete muset požádat členy rodiny, aby své návštěvy udržovali krátkou, pokud hrají roli při nespavosti. Mluvte o problémech se spánkem, mohou existovat jednoduché, ale účinné způsoby, jak vám pomoci dosáhnout spánku, který zoufale potřebujete.
Vezměte si trochu pohodlí ve skutečnosti, že většina lidí se během několika týdnů po operaci vrátí ke své obvyklé kvalitě spánku a zjistí, že jejich kvalita spánku (a života) se každým dnem zlepšuje, protože se dále léčí.
Léky na spaní
Existuje mnoho léků a doplňků k dispozici pro zlepšení spánku. Je důležité, abyste mluvili se svým poskytovatelem zdravotní péče před zahájením pomoci při spánku po operaci, protože mnoho léků podaných po operaci, zejména léky proti bolesti a léky proti úzkosti, může způsobit sedaci.
Kombinace sedativních léků může vést k nebezpečím snížení tělesného pohonu při dýchání. Dokonce i nadměrná medikace, jako je Benadryl, může způsobit problémy s dýcháním v kombinaci s léky proti bolesti. Z tohoto důvodu se obraťte na svého lékaře, nebo alespoň zatelefonujte do kanceláře a promluvte si s personálem, než začnete užívat lék na spánek během regenerace.
Slovo z velmi dobře
Spánek je neuvěřitelně důležitý při léčbě po operaci nebo hospitalizaci. Podstatná část péče o sebe, kvalitní spánek pomůže urychlit uzdravení a upokojit nervy. Dobře odpočinutá osoba bude také lépe vybavena k řešení stresu zotavení.
Dobrá hygiena spánku, která zahrnuje i spaní ve stejnou dobu, vyvarování se kofeinu a aktivitám vysokého stresu před spaním, může způsobit obrovský rozdíl v tom, jak hluboce spí. Léky a doplňky, jako je melatonin, jsou k dispozici, pokud jsou tyto jednoduché přístupy neúčinné.
Zdroj:
Pooperační poruchy spánku: mechanismy a klinické důsledky. Britský žurnál anestezie.