Jak je pravděpodobně záchvat po traumatickém poškození mozku?
Přibližně 10% lidí, kteří trpěli na traumu hlavy natolik závažnou, že jsou hospitalizováni, skončí se záchvatem. Většinu času, pokud někdo hrozí záchvat po TBI, se to stane během několika prvních dnů nebo týdnů po nehodě. Nicméně u menších procent populace zranění hlavy může záchvaty začít měsíce nebo roky později.
V závislosti na tom, kdy nastane první záchvat, jsou klasifikovány jinak:
- Ranní posttraumatické záchvaty: Uvedou se během prvních 7 dnů po traumatickém poškození mozku. Přibližně 25% lidí, kteří pociťují rané posttraumatické záchvaty, má v určitém okamžiku další záchvat
- Pozdní posttraumatické záchvaty: Jedná se o záchvaty, ke kterým dochází více než týden po traumatickém poškození mozku. Co je zajímavé u pozdních posttraumatických záchvatů, je to, že asi 80% pacientů s TBI, kteří zažili jeden, bude mít během života ještě alespoň jedno záchvaty.
- Epilepsie: Kdykoli dochází k opakovaným záchvatům, je osoba považována za epileptickou. Přibližně polovina jedinců s epilepsií v důsledku traumatického poranění mozku má nadále záchvaty po zbytek svého života.
Co se stane během záchvatu?
K záchvatu dochází, když je normální elektrická funkce mozku vyhozena. Může se to stát z různých důvodů po traumatu hlavy z věcí, jako je strukturální poranění , otok nebo krvácení.
Když elektrické signály ztratí své běžné dráhy, mohou zkratky, tak mluvit. Může také dojít k nárůstu elektrické aktivity.
Záchvaty způsobují širokou škálu příznaků . Některé příznaky jsou tak mírné, je obtížné zjistit jen pozorováním. Na druhém konci spektra může záchvatová aktivita způsobit násilné a nekontrolovatelné pohyby těla, ztrátu paměti a bezvědomí.
Některé příznaky záchvatu zahrnují:
- Zaostřeno na místo a nereaguje na hlas nebo dotyk
- Nekontrolované pohyby očí
- Perkuse, žvýkání
- Náhlá, naprostá únava s nebo bez závratí
- Neschopnost mluvit nebo porozumět ostatním
- Nekontrolované trhání hlavy, paží nohou, trupu. Celkové třesení
Kromě záchvatové aktivity může dojít ke ztrátě funkce střev nebo močového měchýře. Po záchvatu může chvíli trvat, než se "probudí", uvědomíte si, že máte záchvat a uvědomujete si životní prostředí. U záchvatů, které trvají déle než 2 minuty, může trvat několik dní až do úplného zotavení a může dojít ke zvýšenému zmatku, obtížnosti chůze a mluvení.
Co zvyšuje riziko záchvatů?
Existuje celá řada faktorů, které hrají riziko vzniku záchvatové poruchy po traumatu hlavy.
Penetrační zranění, jako jsou střelné rány, mají nejvyšší pravděpodobnost, že vedou k záchvatům. Odhaduje se, že mezi 60-70% jedinců s pronikajícími traumatickými poruchami mozku bude mít záchvat.
Pokud by byly potřebné dvě nebo více operací mozku k opravě poškození nebo k odstranění krevní sraženiny z mozku po traumatu hlavy, riziko záchvatu je asi 35%.
Pokud je trauma hlavy zcela obsažena v lebce (žádné pronikavé zranění nebo operace), riziko je asi 20%.
Existují další faktory, z nichž některé máte kontrolu, které mohou také zvýšit riziko záchvatů po TBI.
Léky a alkohol sníží prahovou hodnotu pro záchvaty bez ohledu na předchozí poranění mozku. Po poranění hlavy, drogy a alkohol výrazně zvyšují pravděpodobnost záchvatu. To je velmi nebezpečné, protože pokud jste pil nebo užíváte jiné léky, pravděpodobně budete během záchvatu zvracet a nebudete mít dostatečnou kontrolu nad vašimi gagovými a kašelovými reflexemi.
To může vést k aspiraci (vdechování) obsahu žaludku do plic, což může být fatální.
Nedostatek dostatečného spánku a stresu také sníží prahovou hodnotu záchvatu. Někdy se k záchvatům dochází roky po poranění mozku, když je člověk pod velkým tlakem a je unavený.
Jiné nemoci, které se netýkají trauma hlavy, mohou také zvýšit riziko záchvatů. Mít vysokou horečku, zvracení a průjem může vést k záchvatové aktivitě.
Zdroje:
Huang, Y., Liao, C., Chen, W., & Ou, C. (2015). Charakterizace akutních záchvatů po kraniektomii u traumaticky nemocných mozkových pacientů. Záchvat: Evropský žurnál epilepsie , 25 150-154. dva: 10.1016 / j.seizure.2014.10.008
Lucke-Wold, BP, Nguyen, L., Turner, RC, Logsdon, AF, Chen, Y., Smith, KE, & ... Richter, E. (2015). Recenze: Traumatické poranění mozku a epilepsie: Podkladové mechanismy vedoucí k záchvatu. Záchvat: Evropský žurnál epilepsie , 33 13-23. dva: 10.1016 / j.seizure.2015.10.002