Rakovina má obrovský dopad na jednotlivce, populaci a společnost jako celek a zůstává jednou z nejobávanějších a nejnáročnějších onemocnění. Americká rakovinová společnost odhaduje, že v roce 2017 bude v USA diagnostikována rakovina téměř 1,7 milionu lidí. V letošním roce se podle odhadů vyskytne více než 600 000 úmrtí v důsledku různých druhů rakoviny.
Přestože statistiky někdy poutají ponurý obraz, vědci v posledních letech dosahují velkého pokroku. Nové technologie v oblasti zdraví jsou neustále testovány a vyvíjeny a přinášejí novou naději milionům lidí postižených rakovinou. Během posledního desetiletí míra úmrtnosti na rakovinu výrazně klesla. Také v důsledku zákona o ochraně pacientů a cenově dostupné péči se zlepšil přístup k péči u dříve nepotřebných skupin Američanů.
Generátor nanočástic pro lepší podávání léků proti rakovině
Článek publikovaný v přírodní biotechnologii v březnu loňského roku popsal nový způsob dodávání léků proti rakovině. Vědci z Houstonského metodistického výzkumného ústavu byli prvními, kteří použili injekční generátor nanočástic (iNPG), který dokázal překonat biologické bariéry a zajistit, aby podaná dávka dosáhla nádoru. Testy byly provedeny na myších modelech metastatického karcinomu prsu, které dostaly standardní chemoterapeutickou drogu (doxorubicin).
Lék byl absorbován do porézního křemíkového materiálu a cestoval do krevního řečiště, aby se dostal k rakovinnému nádoru, kde se křemík poté rozpadl. To umožnilo nanočásticám zabíjet rakovinné buňky. Čtyřicet až 50% léčených myší bylo považováno za vyléčených a výzkumný tým přisuzoval úžasný výsledek inovativnímu mechanismu poskytování léků.
Testy na člověku byly naplánovány a vědci doufají, že mohou tuto technologii využít k cílení na metastatickou rakovinu plic a jater.
Výzkumníci z oblasti nanotechnologie a rakoviny také navrhují další nové metody, které by mohly úspěšně zaměřit na rakovinové buňky. Například různé organické a anorganické materiály, které dokážou absorbovat blízké infračervené světlo, byly testovány jako součást fototerapeutické léčby rakoviny. Tyto nanomateriály mohou zahrnovat zlato, měď a uhlík. Absorbují světlo a vytvářejí teplo, které způsobuje smrt rakovinných buněk. Vědci z čínské Nanjingské lesnické univerzity nyní také vyrábějí biodegradabilní a biokompatibilní nanokompozity. Jejich metoda eliminuje obavy z dlouhodobé toxicity některých fototermických materiálů. Nálezy by mohly být brzy aplikovány na klinické studie chemo a photothermal terapie, nabízející nové kombinované léčby rakoviny.
Přebudovat vlastní buňky pacienta zabít rakovinu
Imunoterapie se objevuje jako nová odvětví léčby rakoviny, která by mohla pomoci pacientům s dříve neléčenou formou rakoviny. Profesor Waseem Qasim z nemocnice Great Ormond Street v Londýně ve Velké Británii vysvětluje, že doktoři už mohou využívat buňky z imunitního systému, reengineering těchto buněk a vrátit je zpět pacientovi.
Buňky mohou být znovu naprogramovány tak, aby zabíjely rakovinu a také "zapamatovaly si" rakovinné buňky v případě návratu. Ošetřené imunitní buňky již byly použity k léčbě melanomu a nemalobuněčného karcinomu plic. Tato léčba je nyní zkoumána také u pacientů s rakovinou krve. Výzkumný tým vedený profesorem Stanleym Riddellem z Fred Hutchison Cancer Research Center v Seattlu úspěšně léčil 27 z 29 pacientů s akutní lymfoblastickou leukémií, kteří nereagovali na konvenční léčbu. Výzkum schopnosti imunitního systému vyléčit rakovinu je stále ještě v plenkách, ale lékaři jsou nadšení potenciálem geneticky upravených lidských imunitních buněk.
Nové typy rakoviny se nepřetržitě přidávají do seznamu rakovin, které jsou náchylné k nově se objevující imunoterapii. Studie zveřejněná 2. května v časopise Cancer naznačuje, že imunoterapie by mohla být úspěšná také u sarkomů-rakoviny pojivové tkáně, které se vyskytují v mnoha podtypech. Existuje však určitá nebezpečí, že imunoterapie přináší: po injekci se buňky v těle opět nacházejí v těle a stále hledají buňky, aby zničily. Vědci musí zajistit, aby tyto upravené buňky šly po správných nezdravých buňkách a nezničily zdravou tkáň. Proto je proces neustále aktualizován. Například Riddell a kolegové již pracují na vývoji nové generace T-lymfocytů, u nichž se očekává, že budou bezpečnější a vyvolávají méně nežádoucích vedlejších účinků při použití v imunoterapeutických léčebnách.
Další metody, které by mohly zlepšit léčbu rakoviny a snížit vedlejší účinky, se také vyvíjejí v oblasti syntetické biologie. Vědci často kombinují znalosti inženýrství a biologie s cílem navrhnout geneticky modifikované organismy, které mohou zničit rakovinné buňky. Nedávné studie ukazují, že některé bakterie se nacházejí uvnitř nádorů. Tým, vedený Jeffem Hastyem z Kalifornské univerzity v San Diegu, vyvinul kmen bakterií Salmonella vybaveným sadou genetických instrukcí. Bakterie, které nejsou nebezpečné pro člověka, cestují do krevního oběhu a jsou přitahovány k nádoru. Je navržen tak, aby produkoval lék proti rakovině a vklouzl do vnitřku rakoviny. Po dokončení mise se samodestruktuje a eliminuje starosti o vedlejší účinky.
Dalším novým způsobem ničení rakovinných buněk je použití metody podobné vakcíně, která byla poprvé vyvinutá na Kubě. Tento typ léčby nevytváří rakovinu sama o sobě, ale přemění ji na formu, která může být kontrolována, podobně jako probíhající léčebné režimy pro jiné chronické nemoci. V roce 2010 schválil FDA vakcínu proti rakovině, která se zaměřuje na metastatický karcinom prostaty. V roce 2015 byla schválena jiná očkovací vakcína, která může být použita u některých pacientů s metastatickým melanomem. Jiné vakcíny pro různé druhy rakoviny se také vyvíjejí - buď jako léčivé vakcíny nebo jako preventivní vakcíny. Seznam je k dispozici v Národním onkologickém institutu.
Nová aplikace pro pacienty s rakovinou, která by mohla přizpůsobit léčbu
Získat diagnózu rakoviny je skličující a vrhá ji do nepokojů. Jakmile je člověk diagnostikován, člověk čelí zcela nový a cizí svět. Poté se musí naučit navigaci svého "nového normálu". Léčba rakoviny a často zdlouhavý proces obnovy vyžadují spoustu fyzické a psychologické odolnosti. Doktorské jmenování a návštěvy nemocnic se stávají součástí nové rutiny a každodenní život může být ovládán potřebnými úpravami. K podpoře pacientů a jejich rodin, kteří se ocitli v této obtížné pozici, vytvořil onkologický specialista z Austrálie Dr. Nikhil Pooviah novou aplikaci nazvanou CancerAid.
Aplikace CancerAid se zaměřuje na posílení pacientů s onkologickými onemocněními na jejich cestě a personalizaci jejich péče. Poskytuje informace o možnostech léčby a cestách péče a nabízí způsob, jak naplánovat a zaznamenat individuální léčbu a léčebný režim. Aplikace také přichází s 24hodinovou možností telemedicíny, která pacientům umožňuje přístup k lékařské a psychologické podpoře kdykoli v noci nebo v noci. Volná aplikace je již nyní dostupná pacientům a snaží se zlepšit životy pacientů s rakovinou a jejich rodin po celém světě.
> Zdroje
> Pollack S, He Q, Yearley J, et al. Infiltrace a klonace T-buněk korelují s programovaným proteinem 1 buněčné smrti a naprogramovanou expresí death-ligand 1 u pacientů s sarkomy měkkých tkání. Cancer , 2017; dva: 10.1002 / cncr.30726
> Siegel R., Miller K., Jemal A. Cancer Statistics, 2017. CA: Cancer Journal for Clinicians , 2017; 67 (1): 7-30.
> Turtle C, Riddell S, Maloney D. CD19 - Cílené imunoterapie T-buněk modifikované receptory chimérního antigenu pro B-buněčné malignity. Clinical Pharmacology and Therapeutics , 2016; 100 (3): 252-258
> Xia B, Wang B., Li J a kol. Celý článek: Fototermální a biodegradovatelné polyanilinové / porézní křemíkové hybridní nanokompozity jako nosiče léků pro kombinovanou chemo-fototermickou terapii rakoviny. Acta Biomaterialia , 2017; 51: 197-208.
> Xu R, Zhang G, Shen H a kol. Injekční generátor nanočástic zvyšuje dodávku rakovinových léků. Nature Biotechnology , 2016; 34 (4): 414-418.