Mám kvalifikaci pro transplantaci jater?

Pochopení motivací a kvalifikací pro transplantaci jater

Transplantace jater jsou někdy jedinou možností léčby u lidí s akutním nebo chronickým onemocněním jater. Pokroky v transplantaci jater vedly k mnohem vyšší míře očekávané délky života, přičemž 58% příjemců přežilo 15 let.

Transplantace jater byla poprvé provedena v pozdních šedesátých letech, i když zůstávala převážně experimentální až do poloviny osmdesátých let, kdy existovaly lepší chirurgické techniky a lepší způsoby prevence odmítnutí orgánových štěpů.

Dnes je každoročně prováděno více než 6 000 transplantací jater.

Motivující důvody pro transplantaci jater

Protože transplantace jater jsou drahé a přinášejí značné riziko, lékaři je doporučují pouze jako poslední možnost. To se obvykle vyskytuje tehdy, když játra přestávají fungovat a komplikace poškození jater již nelze kontrolovat.

Mezi nejčastější příčiny transplantace jater patří:

Kvalifikace pro transplantaci jater

Není překvapením, že více lidí potřebuje transplantaci jater, než je k transplantaci k dispozici. Z tohoto důvodu odborníci na zdravotní politiku vyvinuli skóre MELD (Model for End-Stage Disease Disease) , které používá algoritmus k posouzení závažnosti chronického onemocnění jater a pomoci upřednostnit pacienty k transplantaci.

Mohou být použity i další metody pro stanovení, včetně kritéria Milan , které určují osobu založenou především na velikosti a / nebo množství jaterních lézí (tj. Ne větší než 5 centimetrů nebo ne více než tři léze rovnající se nebo menší než 3 centimetry ve velikosti).

Přestože transplantace mohou být považovány za použitelné pro jakýkoli akutní nebo chronický stav, který způsobuje nevratnou a trvalou jaterní dysfunkci, může být často k rozhodovacímu procesu několik mezer.

Organizace v USA, která je zodpovědná za shodu s dostupnými játry, je United Network for Sharing Organs (UNOS). Nezisková organizace pracuje na základě smlouvy s federální vládou, aby shromáždila a přidělovala orgány.

Kontraindikace pro transplantaci jater

Kontraindikace pro transplantaci jater jsou takové, které mohou buď zvýšit pravděpodobnost úmrtí příjemce, nebo pravděpodobně povedou k selhání nebo odmítnutí transplantace. Mezi některými absolutními kontraindikacemi pro transplantaci:

Existuje také řada relativních kontraindikací , tak zvaných proto, že mohou nebo nemusí kontraindikovat léčbu na základě posouzení jednoho nebo několika faktorů, včetně:

Zdroje:

Americká jaterní nadace. "Více o darování orgánů." New York, New York; aktualizováno 15. ledna 2015.

Duffy, J .; Vardanian, A .; Benjamin, E .; et al. "Kritéria transplantace jater pro hepatocelulární karcinom by měla být rozšířena." Annals of Surgery. Září 2007; 246 (3): 502-511.

Iruzubieta, P .; Crespo, J .; a Fabrega, E. "Dlouhodobé přežití po transplantaci jater u alkoholických jaterních onemocnění." World Journal of Gastroenterology. 28. prosince 2013; 19 (48): 9198-9208