Šindel ovlivňuje zhruba jeden z třech lidí ve Spojených státech, takže je pravděpodobné, že jste již pravděpodobně znáte někoho, kdo to má. Ale i kdybyste si sami zjistili příznaky a příznaky šindelů , je stále důležité, aby je poskytovatel zdravotní péče viděl za oficiální diagnózu a správný léčebný plán.
Pro ty, kteří mají klasický případ onemocnění, mohou lékaři typicky diagnostikovat šindle jen tím, že se podívají na vyrážku a položí několik otázek o vaší anamnéze.
Ale pro ty, kteří mají více neobvyklých příznaků - jako je vyrážka, která se táhne napříč celým tělem, nebo se nevyčerpávají všechny laboratorní testy, mohou to být užitečné diagnostické nástroje.
Fyzikální zkouška
Jakmile se objeví vyrážka, příznaky a příznaky šindelů - také nazývané herpes zoster - jsou docela rozlišitelné a často jsou dostatečné na to, aby doktor mohl provést diagnózu a doporučit léčbu.
Během fyzické prohlídky se poskytovatelé zdravotní péče budou zeptat na vaši anamnézu, včetně toho, zda jste měli kuřata nebo že jste dostali vakcínu proti ovcím. Podívá se také na vyrážku (pokud je přítomna), aby zjistila, zda má všechny výstražné známky vyrážky šindelů, včetně koncentrace na jedné straně nebo na jedné části těla, brnění, svědění nebo hoření, nebo zda se vyrážka začíná nebo již rozervala.
Ačkoli to není běžné, v některých případech můžete mít bolesti nebo bodnutí spojené se šindelů bez vyrážky - stav zvaný herpes sinus herpes.
Pokud tomu tak je, lékaři se budou pravděpodobně snažit potvrdit diagnózu tím, že navíc provedou laboratorní vyšetření a provedou laboratorní vyšetření.
Laboratoře a testy
Pokud nemáte vyrážku, nebo pokud se vyrážka rozkládá po těle, nebo vypadá, že by to mohlo být nějaký jiný typ vyrážky jako je herpes simplex nebo kontaktní dermatitida - váš lékař by mohl potřebovat laboratorní testy, aby diagnostikoval šindele.
Polymerázová řetězová reakce (PCR)
Polymerázová řetězová reakce (PCR) je laboratorní technika používaná pro nejrůznější účely, včetně lokalizace DNA viru varicella-zoster, což je patogen, který způsobuje šindele.
Často označovaná jako "molekulární fotokopie", PCR používá tampony, které jsou typicky odebrány ze šindelových puchýřů nebo chrupu, a pak zkopírují (zesilují) DNA viru pro snadnou detekci. V některých případech se může použít i tamponový tampón, ale není tak spolehlivý jako vzorky z blistrů.
Jakmile je tampon odebrán, proces PCR je téměř úplně automatizovaný a poměrně rychlý, obvykle poskytuje výsledky během jednoho dne. Navíc k detekci virů PCR může také pomoci zjistit, zda je vyrážka způsobena divokou varicelou nebo (ve velmi vzácných případech) vakcinačním kmenem.
Jiné diagnostické metody, jako je například přímá fluorescenční protilátka (DFA) nebo testování Tzanckovým skvrnám, se nedoporučují, protože nejsou tak citlivé jako PCR.
Serologické metody
Pokud máte atypickou vyrážku nebo nejsou žádné dobré tampóny, které byste mohli použít jako vzorek pro PCR, lze kromě fyzické vyšetření diagnostikovat šindele použít sérologické vyšetření, obvykle hledáním protilátek ve vaší krvi.
Když jste vystaveni viru varicella-zoster, vaše tělo vytváří protilátky, které se brání.
Sérologické vyšetření může detekovat dva typy těchto protilátek: IgM a IgG. IgM protilátky jsou krátkodobé protilátky, které tělo dělá, aby okamžitě bojovalo proti infekci varicellií - typicky se během jednoho nebo dvou týdnů dostávalo z kardiovaskulárních onemocnění a pak znovu / v případě, že virus byl reaktivován jako herpes zoster. Časem mohou tyto protilátky klesat, dokud nejsou nedetekovatelné, ale mohou se objevit během epizod šindelů.
IgG protilátky, na druhé straně, se dělají pár týdnů poté, co se nakažili a zůstali v těle dlouhodobě. Úrovně jsou často znatelné po zbytek vašeho života. Pokud výsledky testů odhalí jak IgM, tak IgG, mohlo by to znamenat, že máte šindele.
Je však důležité si uvědomit, že tyto testy nejsou spolehlivé. Jedinci s oslabeným imunitním systémem by například nemuseli spustit velmi silnou imunitní odpověď ani na neštovice, ani na šindel. V takovém případě by sérologické testování mohlo negativně ovlivnit výsledky, i když skutečně mají šindele.
Podobně, i při pozitivním výsledku testu, při absenci typických příznaků nebo úplné anamnézy, může být obtížné zjistit, zda máte šindle nebo zda je to skutečně primární infekce ovčího kukuřice. Lékař se bude snažit, aby diagnostikoval a zvolil vhodnou léčbu.
> Zdroje:
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Šindle: Klinický přehled.
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Šindle: Diagnostika a testování.
> Národní výzkumný institut lidského genomu. Polymerázová řetězová reakce (PCR). Národní institut zdraví.