Přičtené za to, že způsobily drastické snížení nebezpečných onemocnění, jako jsou spalničky a obrny, jsou vakcíny široce prohlášeny za jedno z největších úspěchů v oblasti veřejného zdraví v moderní historii. Ale jak fungují? Jak může jednoduchý zásah chránit před nemocí?
Očkování trénuje imunitní systém vašeho těla k identifikaci a potírání určitých onemocnění. Je to spousta práce s přípravou vaší armády, než začne válka.
Připravili jste své vojáky a naučili je, abyste detekovali a odstranili nepřítele předtím, než uvidí bojové pole. Zní to jednoduše, ale je to skutečně velmi složité a koordinované úsilí přirozené obrany těla.
Imunitní systém
Chcete-li pochopit, jak fungují vakcíny, je užitečné vzít krok zpět a podívat se na imunitní systém lidského těla . Když se do našeho těla dostanou patogeny, jako jsou viry a bakterie, jdou na ofenzívu. Neodpovídáme, mohou se množit a šířit, což často vede k tomu, že se nám zhorší.
Lidské tělo má několik obranných linií, které pomáhají chránit se před nemocemi a bojovat proti infekcím . Některé části imunitního systému chrání nebo napadají něco, co už není součástí lidského těla, zatímco jiné jsou mnohem cílenější. Naše kůže je například první linie obrany před bakteriemi. Je to v podstatě naše tělo zbroj, oddaný držení bakterie od vstupu.
Řezy nebo zbytky mohou oslabit tuto zbroj, což dovolí útočníkům najít cestu a přirozené otvory, jako jsou naše nozdry nebo ústa, mohou být také branami. Chemické látky jako sliny v ústech nebo žaludeční šťávy v žaludku mohou rozdrtit nebo zabít bakterie a horečky jsou způsoby, jak tělo otáčí teplotu v místnosti v pokusu zabít nebo oslabit útočníky, kteří přežijí pouze v chladnějších prostředích.
Když dojde k infekci, začne tělo také vytvářet různé druhy bílých krvinek. Tyto buňky se chovají jako vojáci a koordinují útoky na útočníka vyhledáním specifických cílů známých jako antigeny .
Antigeny
Antigen je kus nebo vedlejší produkt proteinu podobného patogenu, který se nachází na povrchu viru - například, který imunitní systém hledá v případě infekce. Bílé krevní buňky a protilátky vdechují specifické antigeny a zablokují se, čímž napadají mikroorganismy a zabraňují jejich násobení. Když se bitva vyhraje a infekce se vyčistí, buňky imunitního systému si pamatují, co hledat v případě, že opět přijde do kontaktu s patogenem. Vědět, jaké antigeny detekuje a reaguje na imunitní systém, je klíčem k vývoji účinné vakcíny.
Očkování
Vakcíny fungují hodně jako divoká infekce. Ve skutečnosti vypadají v obraně našeho těla přesně to samé. Vakcíny jsou tvořeny antigeny, které jsou stejné nebo se podobají antigenům, které se vyskytují u divokých patogenů. Když tyto vakcínové antigeny vstoupí do těla, vydávají stejný druh alarmů, aby vytvořili stejný druh bílých krvinek a protilátek potřebných k hledání a zničení útočníka.
Tělo si pamatuje, na co se má dívat, takže se může mobilizovat mnohem rychleji, pokud se někdy znovu setká s útočníkem. Na rozdíl od divoké infekce se ovšem očkování nezažijí. Poskytují výhody infekce - to je imunita - ale s výrazně menším rizikem, a to proto, že jsou vyrobeny.
Druhy vakcín
Všechny antigeny používají ke stimulaci imunitní odpovědi, ale ne všechny vakcíny se dělají stejným způsobem. Které antigeny a kolik se liší v závislosti na typu vakcíny a na chorobě, proti níž má být chráněna.
- Živé, atenuované vakcíny : Tyto vakcíny používají celý, živý virus, který byl "oslabený" nebo oslabený, způsobem, který prakticky neškodí lidem se zdravým imunitním systémem. Protože je živý, může se replikovat a šířit po celém těle, stejně jako divoký virus. Je to nejbližší věc přirozené infekce, a proto je mimořádně účinná při vyvolání silné imunitní odpovědi. To znamená, že lidé se slabým imunitním systémem, jako jsou pacienti s transplantací nebo pacienti podstupující léčbu rakoviny, by neměli dostat tyto typy očkovacích látek, protože i přesto, že byli oslabeni, tělo by se jim pravděpodobně nepodařilo bojovat. Příklady zahrnují vakcíny MMR (spalničky, příušnice a zarděnky) a varicela (nebo "ovčí kuřata").
- Inaktivované vakcíny : Podobně jako živé vakcíny používají inaktivované vakcíny celý virus, pouzeže nejsou naživu. Jsou inaktivovaní - nebo "zabiti" - v laboratoři. Vzhledem k tomu, že se nemohou replikovat a rozptýlit po celém těle, vyžadují se častěji dávky pro získání stejného druhu ochrany vyvolané živými očkovacími látkami a někdy jsou potřebné booster dávky pro zachování imunity. Příklady zahrnují vakcínu proti obrně a mnoho přípravků proti chřipkové vakcíně.
- Podjednotkové vakcíny : Podjednotkové vakcíny používají pouze vybrané antigeny, jako je kus klíčky nebo trochu bílkovin, k vyvolání imunitní odpovědi. Vzhledem k tomu, že nepoužívají celý virus nebo bakterie, vedlejší účinky nejsou tak běžné, jako u živých nebo inaktivovaných vakcín, ale často je třeba, aby byly účinné více dávky. Příklady zahrnují pertusovou (nebo "černou kašel") složku vakcín DTaP a Tdap .
- Konjugované vakcíny: Tyto vakcíny jsou navrženy tak, aby chránily před skupinou bakterií, které kolem nich obklopují jakousi cukrovou vrstvu. Během divoké infekce tato vrstva skrývá antigeny z našeho imunitního systému, takže konjugované vakcíny váží antigeny na povlak, takže obranyschopnost těla bude vědět, co hledat a je lepší při hledání a ničení bakterií v případě infekce. Příklady zahrnují meningokokovou konjugovanou vakcínu, která může pomoci chránit před bakteriemi, které mohou způsobit meningitidu .
- Toxoidní vakcíny: Někdy to není bakterie nebo virus, které potřebujete chránit proti, ale spíše toxin, který způsobuje patogen, když je uvnitř těla. Tyto typy vakcín používají oslabenou verzi toxinu nazývaného toxoid - aby pomohly tělu naučit se rozpoznat a bojovat proti těmto toxinům předtím, než mohou způsobit poškození. Příklady zahrnují tetanovou složku vakcín DTaP a Tdap .
Mechanismy doručení
Vakcíny jsou navrženy tak, aby byly prováděny velmi specificky, aby byla zajištěna maximální účinnost a aby se minimalizovalo poškození. Některé vakcíny mají být například injikovány do svalů pod úhlem 90 °, zatímco jiné by měly být podávány v úhlu 45 ° v tukové tkáni mezi svaly v kůži. U dospělých by to mohlo znamenat, že byste dostali výstřel v pažích, zatímco děti často dostávají injekce do stehenních svalů. Některé vakcíny nejsou určeny k injekci vůbec; místo toho by měly být podávány přes nos nebo perorálně a podobně.
Jak, kdy a kde se vakcína podává, je určena rozsáhlým výzkumem, zkušenostmi a teoretickými riziky. Vakcína proti průjmové chorobě, jako je rotavirus, může být podána například ústně, aby mohla lépe napodobovat přirozenou infekci. Nesprávně podávané vakcíny by mohly vést k méně účinným nebo pravděpodobnějším nežádoucím nežádoucím účinkům.
Je však třeba poznamenat, že žádná vakcína není podána intravenózně - to znamená přímo do krevního řečiště.
Testování vakcín
I přes příběhy o vakcínách, které se mohou objevit na sociálních médiích nebo mýtech, slyšíme od přátel, vakcíny jsou neuvěřitelně bezpečné a účinné při ochraně před nemocemi. Během celého procesu vývoje existuje několik testů, které musí předložit kandidát na vakcínu předtím, než ji někdy podají do ordinace svého lékaře nebo místní lékárny. Před udělením povolení od Food and Drug Administration ve Spojených státech musí výrobci prokázat, že vakcína je účinná a bezpečná u lidí. To často trvá roky a znamená, že je nejprve testován v tisících dobrovolníků. Dokonce i poté, co byla vakcína schválena, je i nadále sledována z hlediska bezpečnosti a účinnosti výzkumnými pracovníky.
Po oficiální registraci vakcíny je výzkum zkoumán Poradním výborem pro imunizační postupy - dobrovolnickou skupinou odborníků v oblasti veřejného zdraví a lékařů - aby se zjistilo, zda je vhodné doporučit, aby byla vakcína podána. Tato doporučení jsou aktualizována každoročně a berou v úvahu širokou škálu údajů, včetně toho, jak bezpečná a účinná byla očkovací látka prokázána. Pokud v jakémkoli okamžiku přínos vakcíny převáží rizika, panel odvolá své doporučení a vakcína je obvykle vytažena z trhu. Naštěstí je to velmi vzácné.
Tento proces je velmi přísný. To je proto, že na rozdíl od mnoha léků, vakcíny nejsou typicky určeny k léčbě někoho, kdo je již nemocný. Jsou určeny k ochraně vašeho zdraví předcházením onemocnění na prvním místě. V důsledku toho jsou vakcíny drženy na vyšší úrovni bezpečnosti než mnoho jiných zdravotnických výrobků na trhu, včetně doplňků výživy.
Stáda odolnost
Očkování může být individuální aktivitou, ale její výhody - a nakonec i její úspěch - je společné. Čím více jedinců očkovaných v dané komunitě, tím méně lidí, kteří jsou náchylní k infekcí, a proto šíří nemoci. Mnoho zárodků potřebuje lidi, aby přežili. Ale jestliže je dostatek lidí v komunitě očkováni, nemají ty germy nikde k dispozici a proto zemřou. Takto jsme my, jako druh, eradikovali neštovice - nikoliv tím, že se jednotlivé jedinci nutně očkali, ale tím, že zajistíme, že celé komunity jsou.
Někteří jedinci nedokáží - nebo nemohou - vytvořit imunitní odpověď ani poté, co obdrží vakcínu. Jiní jsou příliš mladí nebo příliš nemocní, aby mohli být očkováni. Tito jedinci se nemohou chránit před určitými infekcemi, ale to neznamená, že očkování jim nemůže pomoci chránit. Ujistěte se, že každý, kdo může být očkován bezpečně, se očkuje, může komunita vytvořit jakousi bariéru proti nemoci, která udržuje zranitelné mezi sebou bezpečné.
Zmírnění škod
I když je osoba očkována, neznamená to, že jsou imunní nebo zcela chráněni v případě výskytu ohniska. Ačkoli někteří se blíží, ne všechny vakcíny jsou 100% účinné. To proto, že lék není jedna velikost pro všechny.
Očkování napomáhá přípravě těla vhodnými bílými krvinkami a protilátkami, ale nemusí zaručit celoživotní imunitu. Tyto obrany mohou zeslabovat nebo být méně efektivní přesčas bez pomoci posilovacích dávek. Dobrou zprávou však je, že jelikož vojáci jsou již na svém místě, jestliže jste nemocní nemocí, na kterou jste byli očkováni, vaše nemoc bude pravděpodobně kratší a méně závažná, než kdybyste nebyli vůbec očkováni.
> Zdroje:
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Epidemiologie a prevence nemocí předcházejících očkování . Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. 13. vydání Washington DC Public Health Foundation, 2015.
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Testování vakcín a schvalovací proces.
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Porozumění tomu, jak vakcíny fungují .
> Historie vakcín. Stáda odolnost. Vysoká škola lékařů Philadelphie.
> Vaccines.gov. Druhy vakcín. Ministerstvo zdravotnictví a lidské služby USA.