Sliny léčivých pijavice mají cenné tajemství
Navzdory tomu, co někteří mohou říct, FDA nikdy "neschválil" pijavice jako léčbu. Místo toho, v roce 2004, federální francouzské firmy oznámily francouzské firmě, že nepotřebují schválení FDA prodávat léčivé pijavice jako zdravotnické prostředky ve Spojených státech. Podle FDA jsou pijavice podobné zařízením (pravděpodobně pijavicím) prodávaným před 28. květnem 1976 - datem přijetí změn zdravotnického zařízení .
Není tedy třeba federální schválení pijavic.
Můžete se domnívat, že bod, který dělám, je sémantické "schválení" nebo "žádné schválení" pijavice jsou prodávány a používány pro lékařské ošetření ve Spojených státech. Jistě, FDA nebude dělat cokoli, aby zastavila společnosti z prodeje pijavice; nicméně FDA nerozhoduje o své bezpečnosti ani účinnosti - neoddělitelné rozlišení. Kromě toho federální úředníci nemají povinnost pečlivě revidovat pijavice jako léčebné postupy a skutečně chápou vědu léčby pijavice.
Přestože pijavice byly používány jako lék na krvepřístup od starověku, stále o těchto bezmocných, slizkých tvarech víme jen málo. Většina výzkumů se omezuje na malý počet případových studií a případových řad s neomezeným počtem randomizovaných kontrolních studií. Nicméně, to, co víme, o pijavcích naznačuje léčebnou veličinu: Leechské sliny jsou pokladem vazodilatačních a antikoagulačních (krev-ztenčujících) molekul.
Léčivé popáleniny a jejich nadváha
Pijavci jsou červi sání (sanguivorous) krve. Stejně jako žížaly, jejich těla jsou rozdělena a tito malí kluci mohou prodloužit, kontrahovat a zkroutit se nespočetnými způsoby. Hiruda medicinalis je druh pijavice, který se nejčastěji používá jako léčebná terapie. Používají se však i jiné druhy pijavic, včetně Hirudinaria granulosa v Indii a americká léčebná pijavka Macrobdella decora .
Piják je externí parazit schopný nasát krevní množství několikrát od jeho hostitele. Poté, co se mísí s žlázovými sekrety, které zabraňují koagulaci krve, pijavice uchovávají tuto krev v laterálním divertikulu. Takže krev z jednoho krmení může sloužit jako výživová rezerva po dobu několika měsíců.
Léčba křížení krve nebo Hirudo byla nejprve dokumentována ve starověkém Egyptě a pokračovala na Západě až do konce roku 1800, kdy praxe upadla z laskavosti. Zvědavě, přestože na Západě upadala laskavost, praxe léčebné flébotomie přetrvávala v inani nebo islámském lékařství nezaměstnaná .
Po desetiletí byla pijavice použita jako nástroj pro pomoc s mikrochirurgií a plastickými a rekonstrukčními operacemi. Navíc vědci právě začínají oceňovat molekuly, které vytvářejí pijavé sliny a jejich potenciální aplikace. Zde jsou jen některé z mnoha nádherných molekulových částí nalezených v pijavice:
- Hirudin . V roce 1950 izoloval německý vědec Fritz Marquardt molekulu, kterou nazýval hirudin z žlázové sekrece Hiruda medicinalis . Ukazuje se, že hirudin má mnoho stejných antikoagulačních vlastností jako krevní tenčí heparin bez nežádoucích nežádoucích účinků. Konkrétně se hirudin váže na trombin s vysokou afinitou a nereaguje zkříženě s protilátkami u pacienta s heparinem indukovanou trombocytopenií. Navíc hirudin může být použit u lidí citlivých na heparin nebo u těch, kteří vykazují nedostatek antitrombinu III. Dosavadní výzkumníci vyvinuli různé rekombinantní systémy používající bakterie, kvasinky a eukaryoty s nadějí, že budou získávat dostatek hirudinu pro lékařské použití. Potenciální použití hirudinu je obrovské a zahrnuje jakékoliv onemocnění s trombotickými (tvořením srážek), jako je mrtvice , infarkt a hluboká žilní trombóza .
- Hyaluronidáza . Enzymová hyaluronidáza je něco, co uvolňuje (dělá více propustné) lidské pojivové tkáně, čímž pomáhá pijavice nasávat krev. Pomáhá také usnadnit analgezií a úlevu od bolesti. Tento enzym je v současnosti zkoumán pro použití v chemoterapii a při vývoji léků absorbovaných kůží.
- Calin . Calin je molekula, která udržuje destičky a von Willebrandův faktor, důležité mediátory srážení, z vazby na kolagen. Kolagen posiluje a elastikuje naši pokožku. Calin udržuje krev tekoucí tím, že brání srážení.
- Destabilase . Destabilizovaný enzym má jak trombotické, tak i antibakteriální vlastnosti. Výzkum naznačuje, že může nabízet aplikace podobné streptokinázovému nebo aktivátoru tkáňového plazminogenu, které se používají v případě akutního infarktu nebo cévní mozkové příhody.
- Eglin . Tento malý protein je inhibitor trombinu. Někdy může přispívat k léčbě zánětu šoku a emfyzému .
Moderní použití léčiva
Zvláště v Evropě je využívání pijavice jako léčebné terapie stále oblíbenější. V současné době se pijavice a jejich antikoagulační síly používají pro 3 hlavní účely.
- Pijavice se používají k záchraně pediklovaných kožních chlopní, které se používají v plastech, maxilofaciích a dalších rekonstrukčních operacích. Každá samostatná pijavice je používána k vypouštění záchytné klapky 5 až 10 ml krve. Taková léčba pokračuje, dokud pacientova vlastní tkáňová lůžka nemůže adekvátně vypouštět venózní krev.
- Léky pomáhají při přenosu mikrovaskulárních tkání, kde se tkáň z jedné části těla přenáší do jiné části těla.
- Péči pomáhají zachránit přesunuté části těla z amputace tím, že zmírňují cévní nebo žilní krvácení. Takové části těla zahrnují prsty, špičku nosu, bradavky, uši, rty a dokonce i penis (což bezpochyby způsobuje překvapivý obraz).
Jak dokumentuje dokument z roku 2012, který byl publikován ve Wiley Periodicals , výzkumní pracovníci sestavili údaje z 277 případových studií a sérií, které se datují od roku 1966 do roku 2009 a byly získány z PubMed a dalších databází. Z 229 pacientů zaznamenalo komplikace 50 nebo 21,8%. Téměř dvě třetiny těchto komplikací byly infekční. Někteří lidé, kteří dostali léčbu pijavice, také vyžadovali krevní transfúze.
Na základě výsledků svého výzkumu navrhli autoři studie Wiley, že všichni pacienti, kteří dostávají léčbu pijavicemi, jsou psaní a vyšetřeni na případnou krevní transfuzi. Dále by se měli tito pacienti začít s profylaktickými antibiotiky, jako jsou chinolony. Jiné zdroje naznačují, že cefalosporin třetí generace jako ciprofloxacin může být nejlépe účinný proti bakteriím odlišným od pijavice.
Bezpochyby, pijavice aplikované na vaše tělo se docela dost nahrávají na "icky" stupnici. Nezapomeňte, že je to vaše volba povolit zdravotnickému odborníkovi, aby použil pijavice, zejména proto, že existují alternativní způsoby léčby.
Přestože je třeba udělat přísnější výzkum - perspektivní (dlouhodobé) a randomizované kontrolní pokusy, je známo, že o pijavicích je velmi povzbudivé. Navíc molekulární izolovaná z pijavicích slin může mít klíč k lepší antikoagulační, antitrombotické, protizánětlivé a analgetické léčbě.
Zvláštní poděkování patří mladé vědecké novinářce Gina Wadasové a studentce programu postgraduálního vědeckého a technologického žurnalistiky na univerzitě Texas A & M, která navrhuje toto téma. Díky, Gine!
> Vybrané zdroje
> Divi V et al. Kapitola 78, Microvaskulární rekonstrukce. V: Lalwani AK. eds. Aktuální diagnostika a léčba otolaryngologie - chirurgie hlavy a krku, 3e . New York, New York: McGraw-Hill; 2012. Přístup 12/29/2014.
> Článek s názvem "Účinnost léčivých popívek v plastické a rekonstrukční chirurgii: systematický přehled 277 hlášených klinických případů" od IS Whitaker a kol. Publikovaných ve Wiley Periodicals, Inc. v roce 2012. Přístup od PubMed dne 12.12.2014.
> Článek nazvaný "Systematický přehled léčebného významu tlustého popírání" od SM Abbas Zaidi a spol., Publikovaný v roce 2011 v Alternativní medicínské revizi .