Burkholderia Cepacia a cystická fibróza

Vzácná bakteriální infekce může být smrtelná, pokud ji nešetříte

Burkholderia cepacia , bakterie, která se dříve nazývala Pseudomonas cepacia , je vzácnou, ale významnou hrozbou pro lidi žijící s cystickou fibrózou (CF) . Zatímco infekce je nejčastěji bez příznaků, může se stát vážným a dokonce i život ohrožujícím.

1 -

Jak Burkholderia Cepacia způsobuje infekci

Burkholderia cepacia ( B. cepacia ) je skupina bakterií nacházejících se přirozeně v mokré půdě a rozkládajících se rostlinách.

V minulosti jsme věřili, že kmeny B. cepacie nalezené v prostředí nejsou stejné jako ty, které se nacházejí u lidí. Nedávné studie prokázaly právě opak, což potvrzuje, že bakterie se mohou šířit kontaktem s infikovanými jedinci i kontaminovanými povrchy.

2 -

Závažnost infekce B. Cepacia

Jakmile vstane B. cepacia do těla, mohou se stát tři možné věci:

• Kolonizuje v plicích, ale nezpůsobuje žádné příznaky ani dlouhodobé účinky.
• Kolonizuje v plicích a způsobuje infekci a zánět, který pomalu zhoršuje funkce plic.
• Rozšiřuje se (šíří se) po celém těle, což způsobuje cepaciový syndrom , což je onemocnění charakterizované rychlým zhoršením plic. Pokud je léčba ponechána bez léčby, může cepaciový syndrom způsobit smrt během několika týdnů.

3 -

Symptomy B. Cepacie

Příznaky B. cepacií , pokud existují, jsou stejné jako u jakékoli infekce plic a mohou zahrnovat horečku, kašel, přetížení, dechové napětí a sípání.

4 -

Diagnostika B. Cepacie

Jediným způsobem, jak diagnostikovat B. cepacia, je kultivace sputa (směs hlenu a slin vyklouzla z dýchacího traktu). Kultivace potvrdí, zda je přítomna B. cepacia, a pokud ano, jakému kmeni nebo kmenům se zabýváte.

5 -

Frekvence infekce B. Cepacia

B. cepacia není běžná. Podle Nadace pro cystickou fibrózu pouze tři procenta lidí s CF měli pozitivní výsledek u bakterií, včetně těch, kteří mají příznaky a nemají.

Dobrou zprávou je, že B. cepacia se vyskytuje mnohem méně často než jiné organismy odpovědné za infekce u lidí s CF. Špatnou zprávou je, že když k ní dojde, může být často obtížné léčit.

B. cepacia zřídka postihuje osoby se zdravým imunitním systémem.

6 -

Jak se B. Cepacia rozšiřuje

Zatímco je možné, že se B. cepacia šíří nepřímým kontaktem s objekty (fomity), kontakt člověkem k osobě je zdaleka nejběžnější cestou přenosu.

Pokud se vysílá nepřímo, je známo, že B. cepacia žije na dřezu, deskách, nádobách a předmětech osobní péče po dobu až dvou hodin, jsou-li bakteriální kapičky suché a až 24 hodin, pokud jsou mokré.

7 -

Prochází B. Cepacia k ostatním

Pokud je infikován nějakým kmenem B. cepacia , měli byste se vyvarovat blízkého kontaktu s jinými citlivými lidmi. Patří sem sdílení nemocničních místností, nebo se nacházejí kolem jedinců, kteří jsou imunologicky ohroženi nebo mají CF.

8 -

Léčba infekce B. Cepacia

Pokud máte CF a máte infekci B. cepacia , budete muset být ještě lépe na vaši léčbu ( clearance kloubů , bronchodilatátory , mukolytika), i když nemáte žádné příznaky.

Pokud existují příznaky, věci se trochu posílí. B. cepacia je vysoce rezistentní vůči většině antibiotik a často vyžaduje kombinovanou terapii k eradikaci bakterií.

Zatímco nedávné studie naznačují, že kmeny rezistentní vůči léčivému přípravku mohou reagovat na roztok nazývaný nanoemulze (který používá submikronové lékové molekuly léčiva), koncept je stále v raných fázích výzkumu.

9 -

Jak snížit riziko B. Cepacie

Máte-li CF, můžete snížit riziko infekce tím, že se vyvarujete potenciálního zdroje kontaminace.

Zpravidla nesdílejte s ostatními potraviny, nápoje, nádobí, masky, nebulizéry nebo předměty osobní péče. Zůstaňte alespoň tři metry od ostatních pacientů s CF, pokud kašlí a vždycky dodržujte správnou hygienu, pokud jste se dotkli mokrých nebo potenciálně kontaminovaných povrchů.

> Zdroj:

Gautam, V .; Singhal, L .; a Ray, P. " Burkholderia cepacia komplex: Za pseudomonami a acinetobacter." Ind J Med Microb. 2011; 29 (1): 4-12.