Transplantace fekální mikroflóry

Tam jsou transplantace srdce a plíce, dokonce i ruce a tváře; ledviny jsou darovány, tak jsou laloky z jater.

Zní to docela hrubé, ale tam jsou také transplantace stolice.

Transplantace stolice nezahrnuje zákrok nebo potlačení imunitního systému, které vyžadují transplantace orgánů. Přesto je to pro něho život.

Není to tak šílené, jak by to mohlo znít.

Všichni máme bakterie v nás, pořád. Ve skutečnosti pravděpodobně máme v nás kdykoliv 100 bilionů bakterií. To vše je součástí našeho mikrobiomu, který zahrnuje bakterie na naší pokožce, ve střevě a mnoha dalších částech našeho těla. Bakterie převyšují lidské buňky přibližně 10: 1. Máme "pouze" 10 bilionů lidských buněk.

Takové transplantace se nazývají transplantace fekálními mikroflóry (FMT) nebo transplantace stolice. Tyto transplantace mohou léčit poruchy, ke kterým dochází, když bakterie v našem střevě nejsou taková, jaká by měla být. Obvykle existuje mnoho, mnoho různých druhů bakterií v našich střevách. V rovnováze mezi našimi vnitřnostmi je komplexní ekosystém. Někdy mohou být tyto ekosystémy vypláchnuty antibiotiky a mohou být překonány pouze jedním typem bakterií - např. C Diff (Clostridium Difficile). Transplantace stolice byly primárně používány pro opakující se infekce C Diff.

Co je Clostrdium Difficile?

Clostridium difficile ( C. difficile ) je bakterie, která může přežít ve střevech, když jsou pacientům podáváni antibiotika, zvláště když se nacházejí ve zdravotnických zařízeních, kde jsou jiní infikováni a jsou-li nemocní.

Může vést k těžkým průjmům. V roce 2011 způsobilo přibližně 500 000 infekcí. Často způsobuje recidivu - přes 80 000 pacientů v USA, kteří měli infekci alespoň dvakrát. Z těch nakažených zemřelo téměř 30 000 pacientů během jednoho měsíce po jejich diagnóze u C Diff.

C Rozdíl lze léčit antibiotiky, ale recidivy jsou časté a některé případy nereagují na antibiotika.

C Překročení rozdílu nastává, když normální bakterie ve střevě mohou být odstraněny antibiotiky a normální flóra se musí vrátit, aby se zabránilo opakování a opakování C dif. V opačném případě mohou pacienti trpět - a v některých případech umírat - účinky souvislého průjemného onemocnění.

Jsou transplantace používány pro jiné nemoci?

Došlo k dalším onemocněním střevních porostů (včetně MRSA), u kterých byly tyto transplantace použity. Vzhledem k tomu, že se dozvíme více o mikrobiologii a její úloze v oblasti lidského zdraví, existují naděje na použití při onemocnění zánětlivých střev (včetně Crohnovy nemoci), syndromu dráždivého střeva, onemocnění jater (komplikuje se vysokým obsahem amoniaku), metabolických syndromů, infekce a mnoho dalších onemocnění. Nicméně je třeba se hodně naučit, než se tyto transplantace mohou použít v mnoha z těchto kontextů. Existují studie, které vedou k lepšímu pochopení toho, jak tento přístup může pomoci při onemocněních jako je Crohnova , ulcerózní kolitida a onemocnění jater.

Jak začneme chápat složitost mikrobiologie, můžeme porozumět dalším rolím - mimo léčbu C Diff.

Čím se používá stolice?

Obvykle je domácím či rodinným příslušníkem, jako je manželka, donor stolice.

Tam jsou však stool banky, které se vyvinuly k poskytnutí stolice také, ačkoli tam byl zpočátku některé regulační otázky týkající se použití stool banky.

Jak jsou dárci vybráni?

Dárcům jsou podávány krevní testy na HIV, hepatitidu A, B, C, stejně jako na syfilis. Jejich stolice jsou vyšetřovány na parazity a parazitní vajíčka a dále testovány na Helicobacter pylori, Giardia, Cryptosporidium a samozřejmě C difficile.

Byly zaznamenány případy nežádoucích infekcí, jako jsou infekce způsobené průjmem noroviru, které se šíří transplantací.

Bodem je však transplantace bakterií, takže všechny transplantace vedou k přenosu bakterií.

Jak jsou uvedeny transplantace?

Existuje celá řada způsobů, jak může být použita stolice. S výjimkou zmrazené stolice ze stolice se obvykle připravuje "čerstvě" v hodinách. Obvykle se smíchá s vodním roztokem, míchá se a podává se během 6 hodin, buď nasogastrickou trubicí, klyzmatem nebo kolonoskopií.