Společné bakterie spojené se STI u žen a mužů
Mycoplasma genitalium (MG ) se nedávno začalo považovat za významný zdravotní problém. Jedná se o poměrně běžné bakterie objevené v 80. letech, které byly kdysi považovány za neškodné, efektivně "přitahovaly jízdu" na zadní straně jiných nemocí spíše než způsobovaly onemocnění samy o sobě.
Dnes už to není pravda. MG je považována za významnou příčinu pohlavně přenosných infekcí (STI) s vědci, kteří teprve začínají dávat plnou pozornost, kterou si zaslouží.
Porozumění Mycoplasma Genitalium
Nyní je zřejmé, že Mycoplasma genitalium je primární spíše než sekundární příčina mnoha infekcí, včetně forem bakteriální vaginózy (BV) a negonokokové uretritidy (NGU) . Bylo také spojeno s zánětlivým onemocněním pánve (PID) a důsledkem dalších infekcí, kdysi připsaných na jiné bakterie.
Většina případů MB je většinou asymptomatická. Pokud se objeví příznaky, jsou z velké části nespecifické a snadno se mylně zaměňují za jiné infekce, jako je chlamydie a kapavka . Oni se také výrazně liší u žen a mužů:
- Ženy mají tendenci pociťovat vaginální svědění, pálení na močení a bolesti při pohlavním styku. MG je také spojena s bakteriální vaginózou , jejíž příznaky mohou zahrnovat rybí zápach po sexu a změny ve výtoku z pochvy.
- Muži mohou naopak pociťovat uretrální výtok, pálení na močení a bolest a otok kloubů (artritida). MG je nejčastější příčinou non-chlamydiální negonokokové uretritidy u mužů.
Výzvy při diagnostice Mycoplasma Genitalium
Hlavní bariérou diagnostiky MG je, že neexistuje schválený krevní test pro potvrzení infekce. Přímá diagnóza vyžaduje bakteriální kulturu, která může trvat až šest měsíců. Existují i jiné způsoby, jak ji identifikovat, ale tyto testy jsou většinou vyhrazeny pro výzkum.
Z tohoto důvodu je MG obvykle diagnostikována předpokladem. Jinými slovy, doktor se domnívá, že MT je příčinou poté, co značně vyloučí všechny další možnosti.
Pro většinu zkušených kliniků se MG obecně předpokládá, že se podílí jak na BV, tak na NGU infekcích. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí je 15 až 20 lidí nevládních organizací přímo způsobeno MG. MG se také účastní jednoho ze tří případů perzistující nebo opakující se uretritidy.
Výzvy při diagnostice Mycoplasma Genitalium
Mycoplasma genitalium je standardně léčeno antibiotiky, nejčastěji jedinou dávkou 1 g azithromycinu. Zatímco azithromycin je považován za bezpečný a účinný, objevují se nyní známky zvýšené rezistence na léčivo u populací, kde se široce používá.
Zatímco jiné antibiotika mohou být substituovány, doxycyklin je považován za méně účinný (i když s nižším rizikem rezistence), zatímco moxifloxacin nabízí dobré účinky, ale také riziko rezistence.
To upozorňuje na narůstající problém se syndromickou léčbou STI (léčba tříd onemocnění stejným způsobem). Pravděpodobně vystavuje osobu lékům, které nemusí fungovat stejně dobře nebo efektivně. V případě bakteriální infekce může dojít k již tak obrovskému problému bakterií rezistentních na antibiotika (jak je patrné u onemocnění, jako je kapavka ).
Proto je důležitý vývoj definitivního krevního testu pro potvrzení infekce MG.
> Zdroje
- > Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). "Pokyny pro léčbu pohlavně přenosných nemocí, 2015." Atlanta, Gruzie; 2015.
- > Otieno, F .; Ndivo, R .; Oswago, R .; et al. "Hodnocení syndromického řízení sexuálně přenosných infekcí v kohortní studii Kisumu Incorporation." Int J STD AIDS . 2014; 25 (12): 851-9.
- > Tosh, A .; Van Der Pol, B .; Fortenberry, J .; et al. "Mycoplasma genitalium mezi dospívajícími ženami a jejich partnery." J Adolesc Zdraví. 2007; 40 (5): 412-7.