Chagasova choroba je hlavní příčinou onemocnění srdce v Latinské Americe, způsobené infekcí Trypanosoma cruzi (T. cruzi), protozoálním parazitem. Lidé dostávají Chagasovu chorobu, když jejich krev je vystavena organizmu.
Jak se infekce šíří
Nejčastěji se to stane, když se kousí triatomínový hmyz, který je v Latinské Americe znám jako "polibková chyba". Tento hmyz se živí krví obratlovců a žije v oblastech, kde je dostatek krevního zásobování, například u národů "domů.
Když nasávají krev zvířete, který je infikován T. cruzi, jsou schopni infekci přenést na další zvíře, které živí.
Některé druhy polibek jsou dobře přizpůsobeny pro život s lidmi a je pravděpodobné, že většina případů Chagasovy choroby se šíří z člověka na člověka tímto hmyzem. Líbání chrobáků je většinou neaktivní během dne, kdy je horké, ale podávají se v noci při chladnějších teplotách. Většina lidí infikovaných T. cruzi získá infekci během spánku.
Rizikové faktory
Chagasova choroba akutní fáze
Riziko vývoje onemocnění akutní fáze souvisí jednak s tím, zda člověk žije nebo navštěvuje oblast, kde parazit T. cruzi a bozky na líbání jsou endemické. V podstatě se tato oblast rozkládá od jižních Spojených států až po severní Argentina.
Domy s oblázkovými stěnami nebo doškovou střechou zřejmě poskytují obzvláště atraktivní prostředí pro líbání chyby.
Lidé žijící v těchto domovech v endemických oblastech jsou zvláště náchylní k rozvoji Chagasovy nemoci.
Opatření na kontrolu populace polibek se však v městských oblastech v Latinské Americe značně podařilo a Chagasova choroba je dnes ve městech mnohem méně než ve venkovských oblastech.
Chronická fáze Chagasova choroba
U osoby, která byla infikována T. cruzi, může několik faktorů zvýšit riziko vzniku chronického Chagasova srdečního nebo gastrointestinálního onemocnění. Tyto zahrnují:
- Neschopnost vyhledat lékařskou pomoc během akutní fáze. Pokud je Chagasova choroba rozpoznána brzy, léčba antitrypanozomálními léky může odstranit infekci. Bohužel ve venkovských oblastech, kde se Chagasova choroba nyní nachází nejčastěji, většina lidí s Chagasovou chorobou nikdy není diagnostikována během akutní fáze.
- Genetické faktory . Nyní se zdá, že u lidí, kteří jsou chronicky infikováni T. cruzi, mají genetické faktory velký vliv na to, zda nemoc bude postupovat, aby způsobila srdeční nebo gastrointestinální onemocnění.
- Integrita imunitního systému. Lidé s chronickou chorobou Chagas mají mnohem větší pravděpodobnost vývoje srdečních chorob nebo gastrointestinálních potíží, pokud jsou jejich imunitní systém ohrožen například jinými zdravotními stavy, jako je rakovina nebo chemoterapie .
- Neznámé faktory. Zdá se, že tyto známé rizikové faktory neodpovídají na všechny otázky. Vědci se aktivně snaží identifikovat, proč se imunitní systém nejdříve zbaví infekce T. cruzi úplně a proč někteří lidé postupují k těžkým chronickým onemocněním, zatímco jiní nikdy nedělají.
> Zdroje:
> Cunha-Neto E, Chevillard C. Chagasova choroba Kardiomyopatie: imunopatologie a genetika. Mediátory Inflamm 2014; 2014: 683230.
> Marin-Neto JA, Cunha-Neto E, Maciel BC, et al .. Patogeneze Chronické Chagas Heart Disease. Circulation 2007; 115: 1109.
> Rassi A JR, Rassi A, Marin-Neto JA. Chagasova choroba. Lancet 2010; 375: 1388.