Zkratka pro testování odpovědi na pupiny
Zajímá vás, co kontroluje váš oční lékař, když svítí do vašich očí jasné světlo? Ujistěte se, že toto světlo není určeno k tomu, aby vás dráždilo - má svůj účel a může "osvětlit", jak dobře funguje váš nervový systém.
Přesněji řečeno, tato oční zkouška, nazývaná testování pupilární odpovědi, se používá ke zkoumání fungování kraniálního nervu II (nazývaného optický nerv) a kraniálního nervu III (nazývaného okulomotorický nerv). Optický nerv přenáší vizuální signály z sítnice do mozku. Poškození optického nervu (jako u neuritů z optiky ) může způsobit problémy s viděním.
Okulomotorický nerv kontroluje čtyři ze šesti očních svalů a také kontroluje zúžení žáka a schopnost oka se soustředit. Poškození okulomotorického nervu (např. Zranění hlavy, infekce, vysoký krevní tlak nebo nádor mozku) může způsobit dvojité vidění nebo zvětšený nebo foukaný žák.
Co je PERRLA?
Když lékař nebo zdravotní sestra vyšetří oči pacienta, PERRLA je zkratka používaná k popisu vzhledu a funkce očí. Znamená:
- P vrcholy
- E qual
- R ound
- Je aktivní
- Pojďme a
- Bytost (což znamená schopnost očí zaměřit se na objekty, které jsou blízké a daleko)
Oční zkouška (popsaná společností PERRLA) by byla abnormální, pokud jsou žáci:
- Nemá stejnou velikost
- Ne okrouhlé (deformované)
- Nezměnit (nereagující), když na nich svítí světlo (měly by být menší)
- Nezměňujte (nepodporujte se) při pohledu na něco blízkého nebo daleko
Test zralé reakce popsaný společností PERRLA
Chcete-li provést test odpovědi na pupil , je obvykle požadováno, aby seděl ve slabém osvětleném prostoru nebo místnosti, aby provedl následující kroky:
- Lékař nebo zdravotní sestra budou hledat jednotnost mezi oběma žáky a před zahájením testu si povšimnou tvaru a velikosti.
- Malá kapesní svítilna se po dvou vteřinách přemisťuje mezi oči tam a zpět a svítí do očí. Toto posouzení se nazývá "test výkyvu baterky". Lékař nebo zdravotní sestra hledají přímou odpověď na zkoušku kyvadlového světelného záření, aby zjistili, zda se žáci zhoršují v přímém světle, a to bez ohledu na to, na jaké oko je světlo nasměrováno.
- Současně by mělo dojít ke zúžení druhého žáka (nazývá se to konsensuální odpověď ).
- Lékař nebo zdravotní sestra mohou používat pero nebo ukazovák, aby zjistili, jak se oči fixují na předmět. Prst je vytažen zpět, dopředu a bok po boku, aby zjistil, zda jsou oči schopny zaostřit. Obvykle se žáci snižují, když jsou fixovány na předmět, který se pohybuje blízko nebo daleko.
Co odhaluje test PERRLA
Snížená přímá odezva na světlo v jednom oku může být známkou relativní aferentní pupilární defekt (RAPD) . Toto je také někdy nazýváno žákem Marcusa Gunna.
Existuje mnoho různých podmínek, které vedou k RAPD, jako jsou:
- Závažný glaukom
- Optická neuritida
- Nádor z optického nervu
- Ischemická optická neuropatie (nazývaná také "mrtvice z optického nervu")
- Poranění hlavy, která poškozuje zrak
- Chirurgické poškození optického nervu (kvůli poškození způsobenému anestezií, očima, orbitálním, sinusovým nebo plastickým chirurgickým zákrokem )
- Těžké onemocnění sítnice
Abnormální reflex ubytování (odpověď na pohledu na něco, co se pohybuje směrem k oku) může být způsobeno různými podmínkami, včetně:
- Léze zrakového nervu
- Léze oculomotorického nervu
Slovo z
Oko je složitý orgán, stejně jako nervy, které ho ovládají. Je však pozoruhodné, že test, který je stejně jednoduchý jako test pupilové odpovědi, slouží jako okno do vašeho centrálního nervového systému.
Zatímco abnormální test nemůže poskytnout přesnou diagnózu, signalizuje lékaři, že něco není správné a že je zapotřebí důkladnější lékařské práce.
Jako vždy, nezapomeňte se svého lékaře zeptat na vaše příznaky a výsledky jakéhokoli hodnocení, které souvisí s vaším okem a zrakem.
Zdroje:
Americká asociace pro dětskou oftalmologii. Třetí nervová paralýza.
Blumenfeld H. Neuroanatomie v klinických případech: pupilární reakce (CN II, III).
> Broadway DC. (2012). Jak testovat relativní aferentní pupilární vadu (RAPD). Community Eye Health, 25, 79 až 80, 58 až 59.
Heiting G, Palombi J. (září 2016). Co očekávat během komplexní oční zkoušky.