Jedna z medikací, která byla podávána během chirurgie pro všeobecnou anestezii
Paralytikum (někdy nazývané svalový relaxant) je kategorie léků, které způsobují extrémní uvolnění svalů, které činí většinu svalů těla neschopným pohybu. Podle Medscape: Succinylcholin, rychle se rozvíjející krátkodobě působící depolarizující svalový relaxant, je tradičně lékem volbou při rychlé relaxaci svalů.
Proč se používají paralytika
V některých případech se paralytika používá jako součást celkové anestézie , aby se zabránilo pohybu během operace.
Pokud by anestézie jen způsobila, že pacient spí, mohli by se během postupu stále pohybovat. To by vedlo k vážným problémům pro chirurga, který pracuje s velmi ostrými nástroji v jemných oblastech těla.
Během chirurgického zákroku může i nejmenší nedobrovolný pohyb, jako například svalové křeče, způsobit chirurgickou chybu. Něco jako kýchání může být katastrofální. Z tohoto důvodu je zejména nezbytné, aby se u některých typů operací pacient nepohyboval během operace, s výjimkou pohybu nezbytného k dýchání.
Paralyzující léky jsou nejčastěji používány ke konkrétním účelům; například:
- umístěte dýchací trubici do potrubí
- pro břišní chirurgii
- pro chirurgii krku
- pro některé operace v hrudníku postihující srdce a / nebo plíce
Jak fungují paralytické léky
Mnoho paralytických léčiv je založeno na botanické léčivé látce nazvané kurare. Rostlina původem z Jižní Ameriky, původně byla používána k ochromení zvířat během lovu.
Do poloviny čtyřicátých let se kůrka používala jako doplněk k anestezii. Počínaje 50. létem začali výzkumníci vytvářet syntetické paralytické látky. Zatímco tyto byly užitečné v chirurgii, mnoho z nich mělo nevýhody, jako je pomalý nástup nebo nepředvídatelnost.
Paralyzátory uvolňují svaly až do okamžiku, kdy je nemožné používat většinu svalů těla.
Svaly bránice, které pomáhají plíci plnit kyslíkem, se také nedokáží pohybovat, takže je nemožné nadechnout. Po podání paralytického léku je nutný ventilátor a dýchací trubice .
Tento typ léku je podáván IV a je k dispozici pouze v nemocnicích a chirurgických zařízeních. Pacienti musí být pečlivě sledováni a dávkování musí být pečlivě vybráno. I při vhodném používání a pečlivém sledování se mohou objevit vedlejší účinky. Některé časté nežádoucí účinky zahrnují rychlý srdeční tep, rychlé dýchání, závratě, bolesti hlavy, bolest na hrudi a zvýšená tělesná teplota.
Po dokončení operace je podána lék, který má zvrátit účinky paralytických léků. Příklady zahrnují inhibitory acetylcholinesterázy, neostigmin a edrofonium. Stejně jako u paralytických léčiv musí být dávkování vhodné k vyloučení negativních vedlejších účinků.
Co Paralytici neudělají
Paralytici udržují tělo pouze v pohybu; nemají žádný vliv na bolest nebo paměť. Bez útlumu by byl pacient během operace široký a nebyl schopen se pohybovat. Z tohoto důvodu je během chirurgického zákroku prováděna sedace, aby pacienti přestali trpět bolestí nebo pamatovat na zkušenosti z operace.
Jedná se o kombinaci sedativních léků a paralyzátoru, které dělají celkovou anestezii úspěšný u mnoha pacientů s chirurgickým zákrokem.
> Zdroje:
> Tisk, Christopher. Celková anestezie . Medscape. Web. 2015.
> Raghavendra T. Neuromuskulární blokující léky: objev a vývoj. Časopis Royal Society of Medicine . 2002; 95 (7): 363-367.