Nová klinická studie naznačuje, že léky proti bolesti nemusí být nejlepší, pokud jde o zmírnění chronické bolesti dolní části zad, spíše zprostředkování může být způsob, jak jít. Program podle názoru Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) se ve skutečnosti ukázal být lepší než standardní lékařská péče, pokud jde o zvládnutí bolesti dolní části zad. Po uplynutí jednoho roku se ukázalo, že ti, kteří se zúčastnili tříd MBSR, mají více než 40% pravděpodobné skutečné zlepšení bolesti zad a každodenních činností.
Ti, kteří si vybrali léky proti bolesti, měly méně zlepšení než ti, kteří ne.
Co je MBSR?
MBSR sám se točí kolem skupinových zasedání v meditaci spolu s některými velmi jednoduchými pózy z formy cvičení známého jako jóga. Cílem pozornosti je, aby si člověk uvědomil své tělo a mysl, stejně jako přijal sebe, podle vedoucího studie. Je třeba poznamenat, že vedoucí studie není vždy přesně jistý, proč se zdá, že přístup k uvažování funguje. Zdůraznil, že nikdo neřekl, že bolest je jen v hlavě lidí. Místo toho diskutoval o tom, jak neurologický výzkum pomáhá předvést, že tělo a mysl jsou skutečně spojeny. Je velmi důležité pochopit, jak mysl reaguje na bolest. On také říká, že MBSR je cestou, která pomáhá lidem uvědomit si, jak se cítí, a to jak fyzicky, tak duševně, aniž by přemýšleli, což by vedlo k tomu, že lidé budou více stresováni.
Prostřednictvím třídění jejich myšlenek existuje možnost, že by jim to mohlo pomoci zvládnout jejich bolesti zad. Všichni máme dobré myšlenky a ještě více stresující myšlenky. Pozornost pomáhá omezit stresující myšlenky, které lze někdy charakterizovat jako negativní.
Studie
Studie byla publikována v časopise Journal of the American Medical Association v roce 2016.
Velikost vzorku se skládala z 342 dospělých s konstantní nízkou bolestí zad tři měsíce nebo déle. Mnoho účastníků žilo s těmito bolestmi mnohem déle, přičemž sedm let bylo průměrné. Studie neobsahovala žádné účastníky s jasným a absolutním důvodem pro bolesti, ale to jen zlepšilo vzorek, protože většina lidí nemá jasnou příčinu. V těchto scénářích obvykle neexistuje žádná jediná léčba, která by pomohla vyřešit problém, protože bolest je nejpravděpodobněji přinášena několika faktory. Tým pro studium přiřadil každého pacienta do skupiny náhodně. Skupina MBSR se každý týden zúčastnila osmi zasedání vedených instruktorem. Oni by také cvičení meditace a jóga představuje doma nezávisle.
Druhá skupina se zúčastnila kognitivní behaviorální terapie, kde se naučila, jak se zbavit potenciálních negativních myšlenek a akcí. Tato terapie může fungovat i duševně, ale je odlišná od meditace v tom smyslu, že terapeutickým cílem je přijmout aktivní postoj, aby se skutečně změnil a zbavil se negativity zevnitř. Třetí skupina měla svobodu zvolit si jakoukoli léčbu, kterou chtěla, která zahrnovala fyzikální terapii a léky proti bolesti.
Výhody MBSR přiléhají déle
Během pouhých šesti měsíců se 60 procent pacientů ve skupině MBSR zúčastnilo zlepšování v jejich každodenní činnosti.
Ti, kteří měli svobodu volby, kterou terapii chtěli, byli v nevýhodě asi 44 procent. Skupina, která pracovala s kognitivní behaviorální terapií, se udělala lépe než lidé se svobodou volby. Přibližně 58 procent kognitivní skupiny zaznamenalo zlepšení. Nejpřekvapivějším faktorem bylo, že i po roce se přínos MBSR stále udržoval u pacientů, a to i u lidí, kteří se nezúčastnili všech zasedání. U jednoho roku měla skupina MBSR 69% pacientů, kteří zaznamenali zlepšení ve svých každodenních činnostech, zatímco skupina terapie měla 59% a skupina volného výběru měla 49%.
Skupina MBSR měla rovněž zprávy o zlepšení bolesti.
Ti, kteří vedli studie, byli překvapeni, jak dlouho mají účinky. Lékařský asistent v Johns Hopkins řekl, že prvek praktikování doma je stěžejní součástí MBSR. MBSR vzniklo na Univerzitě v Massachusetts někdy v 70. letech. Vzhledem k tomu, jak je to stále nové, zůstává nejasné, zda budou mít místní jógové centra stejný výsledek, podle profesora. Vedoucí studie souhlasil s profesorem, ale uvedl, že programy MBSR se stávají docela běžnými. Cena se pohybuje od 400 dolarů do 500 dolarů a u některých lidí to je cena, kterou jsou ochotni platit. Studie nemusí prověřovat jiné techniky vnímavosti, ale někteří lidé je mohou vyzkoušet, pokud mají skutečný zájem.
MBSR není pro každého
Vedoucí studie také zdůrazňuje, že MBSR není pro všechny osoby s nízkou bolestí zad . Pokud člověk neradi medituje, pravděpodobně z toho nebude moc. Všichni lidé jsou jiní, a to znamená, že různá léčení pracují pro různé lidi. Tato studie se zaměřuje výhradně na myšlenku, že by mohlo být užitečné nabídnout pacientům léčbu zaměřenou na duševní stránku jednotlivců.
> Zdroje:
> JAMA. 2016; 315 (12): 1240-1249. dva: 10.1001 / jama.2016.2323.