Co je pediatrie? To je snadná otázka pro většinu lidí, zejména těch, kteří chodili k dětskému lékaři, když byli děti. Pediatrie je jen odvětví léků pro děti, že?
To je v zásadě pravda, ale lékaři, kteří chodí do pediatrie, již dlouho věděli, že děti nejsou jen malé dospělé. Novorozenci, batolata, děti předškolního věku a dokonce teenageři mají všechny různé fyzické a duševní potřeby a problémy než dospělí.
Pediatři se starají o všechny tyto potřeby pro děti od narození do 21 let.
Dějiny pediatrie
Přestože tradiční lékaři jsou od Hippokrasu ve starověkém Řecku - a pravděpodobně dřív, pokud se domníváte, že se jedná o lékařské praktiky jiných než západních kultur - pediatrie je relativně novou oblastí medicíny.
Dnešní pediatři mají své kořeny ve vytvoření americké pediatrické společnosti a americké pediatrické akademie. Stejně jako u jiných lékařských oborů se zdálo, že posun směrem k pediatrické specialitě vyvstal poté, co americká lékařská asociace prosazovala restrukturalizaci a reformu lékařského vzdělávání na počátku 20. století.
Brzy vedoucí pediatrie, často nazývaný otcové pediatrie, patří Drs. Abraham Jacobi, Osler, Rotch a Forchheimer.
Ve svém politickém prohlášení o "pediatrické roli v komunitní pediatrii" Americká pediatrická akademie nazývá Abraham Jacobi (1830-1919) "zakladatelem oboru pediatrie". Narodil se a trénoval v Německu. Jacobi nakonec přišel do New Yorku a začal cvičit a pak pediatrickou výuku.
Kromě toho, že byl silným obhájcem kojení, varovala Dr. Jacobi, že ženy, které nedojedly kojit, by neměly dát svým dětem syrové kravské mléko a představily koncept výuky posluchačů u postele.
Časné milníky v pediatrii
Některé z významnějších včasných vývojů v pediatrii zahrnují:
- Edward Jenner provedl testy, které v roce 1796 vedly k první vakcíně proti neštovicím
- Dr. Eli Ives přednášel studentům medicíny v Yale o chorobách dětí a dalších lékařských tématech mezi lety 1813 a 1852
- Dvě z prvních učebnic v pediatrii jsou publikovány v roce 1825 "Pojednání o fyzické a lékařské léčbě dětí" Dr. Williamem Pottsem Deweesem a "Praktické pozorování nemocí dětí" od Dr. Georgea Logana
- Dr. Elizabeth Blackwellová se stala první ženou, která absolvovala americkou lékařskou školu v roce 1849, a poté pokračuje ve studiu v dětských nemocnicích v Londýně, Skotsku a Paříži, aby se vrátila, aby pomohla založit Infirmary pro ženy a děti v New Yorku
- Dětská nemocnice Philadelphia vznikla v roce 1854 a stala se první dětskou nemocnicí v USA
- New York Medical College začíná v roce 1860 pravidelnou profesí na onemocnění dětí
- Louis Pasteur vynalezl pasterizaci v roce 1862, který se později uplatnil na udržení mléka v bezpečí Franz von Soxhlet v roce 1886
- Dr. Abraham Jacobi pomáhá založit v roce 1868 "Americký žurnál porodnictví a nemoci žen a dětí"
- V roce 1872 se Dr. Mary Putnam Jacobi stala první ženou, která se stala členkou lékařské akademie. Ona také otevřela dětské oddělení v New York nemocnici v 1886.
- Dr. Frederick Forchheimer je hlavním lékařem, když se domov pro nemocné děti v Cincinnati v Ohiu otevírá v roce 1883 - první dětská nemocnice na Středozápadě
- První vydání archivu pediatrie je publikováno v roce 1884
- Americká pediatrická společnost vznikla v roce 1888 Dr. Jobem Lewisem Smithem, jako první prezident Dr. Abraham Jacobi, který se později stal prezidentem AMA
- Dr. Thomas Morgan Rotch je jmenován prvním americkým profesorem pediatrie na Harvardské lékařské fakultě v roce 1893
- Dr. Dorothy Reed Mendenhallová byla první, kdo poznal, že Hodgkinova choroba byla poruchou krevních buněk a nikoli formou tuberkulózy v roce 1901. Ona později absolvovala stáž v pediatrii a provedla výzkum dětských zdravotních problémů pro dětský úřad ve Washingtonu DC, včetně rozvoj růstových norem a standardů vývoje dítěte.
- Americký žurnál nemocí u dětí, publikovaný AMA a nyní nazvaný "Archivy dětské a dospívající medicíny", začíná publikovat v lednu 1911
- Sezónní epidemie polio se začnou vyskytovat ve Spojených státech v roce 1916
- Sir Edward Mellanby, lékař v Londýně, zjistil, že olej z tresčích jater může léčit rachity
- Dr. Emily Partridge Bacon se stala prvním pediatrickým specialistou ve Philadelphii (1918). Mezi inovacemi, které představila, byla "dobře-dítě" klinika.
- Dr. Jessie Boyd Scriver byla jednou z prvních žen, která studovala a absolvovala univerzitu McGill v kanadském Montrealu. Stala se prezidentem kanadské pediatrické společnosti v roce 1952 a měla zásadní vliv na neonatologové v Kanadě.
- Vakcína proti záškrtu byla zavedena v roce 1923, brzy následovala vakcína proti kašlu ( černý kašel ) v roce 1926
- Dr. JP Crozier nejprve publikuje svoji pediatrickou učebnici "Nemoc dítětek a dětí", která se nakonec stane Nelsonovou pediatrickou učebnicí, která se ještě dnes používá
- Alexander Fleming objevuje penicilin v roce 1928, ačkoli to nebylo až do čtyřicátých a padesátých lét, že penicilin začal být široce používán jako antibiotikum
- Americká pediatrická akademie vznikla 23. června 1930 skupinou 35 pediatrů v Detroitu v Michiganu
- Americká rada pediatrie, certifikační rada Americké rady lékařských specialit, je založena v roce 1933
- Případy rachotů začínají klesat, protože mléko začíná být v roce 1933 opevněno vitaminem D.
- Studie je publikována popisující použití benzedrinu (forma amfetaminu) u dětí s problémy chování v roce 1937 Dr. Charles Bradley
- Dr. Dorothy Hansine Andersen byl patolog a v roce 1938 se stal prvním člověkem, který uznal, že cystická fibróza je onemocnění. Pomohla také vytvořit první testy, které pomohou diagnostikovat CF.
- Hattie Elizabeth Alexander byla pediatrka a mikrobiologa v Babies 'Hospital (nyní New York-Presbyterian Morgan Stanley Children's Hospital), která vyvinula léčbu pro Hib meningitidu ve čtyřicátých létech, která byla účinnější než předchozí léčba. Rovněž identifikovala rezistenci vůči antibiotikům u bakterií Haemophilus influenzae , což bylo v tomto okamžiku dalším milníkem.
- Drs William E. Ladd a Robert E. Gross (kteří před třemi lety provedli první PDA ligaci) publikovali první moderní učebnici pediatrické chirurgie v roce 1941 "Abdominální chirurgie dětského a dětského věku"
- Dr. Norman M. Gregg hlásí syndrom vrozené rubeoly v roce 1941
- Dr. Helen Taussig a Dr. Alfred Blalock pracují na vývoji paliativní chirurgické léčby u dětí s tetralogií Fallot v roce 1943
- Dr. RL Jackson a paní HG Kelly publikují první široce používané grafy pediatrického růstu v roce 1944
- První vydání "péče o dítě a dítě" vydal Dr. Benjamin Spock v roce 1946
- První vojenský program pro pediatrii se otevírá v Bostonské námořní základně v Chelsea v listopadu 1946, i když pediatři již sloužili v armádním a námořním lékařském sboru, včetně více než 900 pediatrů ve druhé světové válce
- MUDr. C. Everett Koopová se stala hlavním chirurgem v dětské nemocnici ve Philadelphii kolem roku 1947
- Martha May Eliotová se stává první ženou, která byla zvolena za prezidenta Americké asociace veřejného zdraví a byla známá jako "jeden z nejvlivnějších pediatrů, kteří zastávali pozici veřejné moci ve Spojených státech během dlouhé a významné kariéry".
- První vydání Pediatrie, časopisu Americké pediatrické akademie, je publikováno v roce 1948
- Studie z roku 1948 ukázala, že z nemocnice bylo propuštěno pouze 58% novorozenců před tím, než jim bylo 8 dní a 35% bylo přísně podáváno do lahví, 27% bylo podáno z prsou a láhve a pouze 38% bylo výhradně kojeno
- Margaret Morganová Lawrenceová byla dětskou psychiatrou a byla prvními afroameričtí ženami, která byla potvrzena Americkou radou pediatrie a také prvním Afričanem, který dokončil rezidenci v Psychiatrickém institutu v New Yorku (1948).
- Dr. Roland B. Scott, který byl předsedou pediatrie na univerzitě v Howardu v letech 1949 až 1973 a stal se prvním afroamerickým členem americké pediatrické společnosti v roce 1952, je pravděpodobně prvním černošským pediatrem v USA
- V roce 1949 doktor Edith M. Lincoln, který byl od roku 1922 ředitelem klinické ordinace dětí v Bellevue Hospital Center v New Yorku, úspěšně léčil tucet dětí s tuberkulózní meningitidou a miliární tuberkulózou, která byla v té době typicky fatální.
- Příručka Harriet Lane byla poprvé publikována v roce 1950 a dlouho se stává odkazem pro dětské pacienty
- V roce 1951 se Dr. Natalia Tannerová stala prvním afroameričanem Americké pediatrické akademie a "hrála velmi osobní roli při zlepšování přístupu pacientů k zdravotní péči a přístupu lékařů k menšinovým lékařům do institucí odborné medicíny".
Moderní milníky v pediatrii
Vedle časných milníků v pediatrii jsou další významné události:
- Dr. Aphara, doktorka Virginie Apgarová, vyvíjí Apgarové skóre v roce 1952, které se používá k testování reakce dítěte na resuscitaci hned po narození
- Katherine Doddová se stala první ženou, která předsedala oddělení pediatrie na americké lékařské škole v roce 1952 - University of Arkansas Medical Center.
- Dr. Edward Press a Louis Gdalman, lékárník v Chicagu, zahájili první centrum pro kontrolu otrav v roce 1953, což bylo z velké části vyvoláno dílem Dr. Georgea M. Wheatleyho a jeho práce na bezpečnosti dětí a riziku dětských otrav
- Jonas Salk vyvíjí svou vakcínu proti obrně v roce 1952 a byl používán k pomoci při eradikaci polio v USA, dokud v roce 1962 neobdržela vakcína proti orálnímu dětskému polio Albert Sabin
- 56 dětí vyvine polio v roce 1956 z kontaminovaných polio vakcín v tom, co se stane známým jako Cutter Incident
- Studie novorozenců z nemocnice v roce 1956 (obvykle po 4 nebo 5 dnech života) ukázala, že 63% bylo přísně podáváno na láhve, 16% bylo podáno z prsu i láhve a pouze 21% bylo výhradně kojeno
- La Leche League byla založena v roce 1956 s cílem podpořit kojení a zvrátit trendy směrem ke zvýšení krmení lahví
- Dr. Ethel Collins Dunham publikoval v roce 1936 normy a doporučení pro nemocniční péči o novorozence, plné a předčasné, a v roce 1957 získal medaili Johna Howlanda z americké pediatrické společnosti, jejich nejvyšší čest.
- Frances Kelsy, Ph.D. zablokoval prodej thalidomidu v USA, když pracoval u FDA v roce 1960, lék, který byl brzy spojen s vrozenými vadami ve více než 40 zemích, které schválily prášek na spaní, který byl podán těhotným ženám.
- Komerční dětský vzorec začíná být uváděn na trh již na počátku šedesátých let a zahrnuje Lactum, Similac, Enfamil a SMA, které soutěží s domácími dětskými receptry (odpařené mléko plus voda a přidaný cukr, jako je Dextri-maltóza) a kojení
- Dr. C. Henry Kempe publikuje v roce 1962 první příspěvek o zneužívání dětí, "Syndrom poraněného dítěte", který pomáhá vytvářet programy, které pomáhají předcházet a léčit zneužívání dětí
- V roce 1962 byla vydána doporučení pro fluoraci městské pitné vody v koncentraci od 0,7 do 1,2 ppm
- Dr. Robert Guthrie vyvíjí test Guthrieho na vyšetření novorozenců pro fenylketonurie ( PKU ) v roce 1963
- Dr. Dilip Mahalanabis vytváří vlastní balíčky perorálního rehydratace (ORT) k léčbě pacientů s průjmem a dehydratací v Kalkatě, Indie v roce 1966
- Dr. Forrest Bird vynalezl Baby Bird v roce 1970, prvním hromadně vyráběným, levným pediatrickým ventilátorem, který vynalezl některé z prvních přenosných mechanických ventilátorů v padesátých a šedesátých letech.
- Bojkot Nestle byl zahájen v roce 1977 s cílem protestovat proti podpoře dětské výživy v rozvojových zemích, což vedlo ke snížení kojení a zvýšené kojenecké úmrtnosti, zejména kvůli nedostatku čisté pitné vody v těchto zemích
- Komise pro bezpečnost spotřebitelských výrobků zakazuje v roce 1978 olovnaté nátěry
- Autismus je rozpoznán jako samostatná porucha v DSM-III v roce 1980, ačkoli příznaky a chování autismu byly popsány již v roce 1911
- Tam bylo 8 000 až 10 000 případů Hib meningitidy v USA každý rok počátkem 80. let, což vedlo k 240 až 770 úmrtí u dětí a dalších 6 000 případů jiných závažných onemocnění způsobených bakteriemi Hib, včetně epiglottitidy, pneumonie, celulitidy, a bakterémie
- Doporučený program očkování dětí v roce 1983 zahrnoval 4 vakcíny (DTP, OPV, MMR, Td)
- Vakcína Hib se doporučuje všem dětem ve věku 18 až 59 měsíců v roce 1988 a později se rozšiřuje na všechny kojence začínající na 2 měsíce v roce 1990
- Kampaň zpátky do spánku pomáhá výrazně snížit riziko SIDS.
- Ačkoli se začalo postupně vyřazovat z provozu od roku 1973, až v roce 1996 se prodej olovnatého benzinu v USA úplně zakázal
- V roce 1986 Dr. Mayilyn Hughes Gaston publikuje celostátní studii, která prokázala účinnost penicilinu na prevenci infekcí u dětí se srpkovitými onemocněními, což ukázalo, že všechny novorozence by měly být vyšetřeny na srdeční selhání.
- Do roku 1997 počet hlášených invazivních případů Hib klesl o 99%
- Mnoho států začíná rozšiřovat novorozené skríningové programy pro screening 25 až 40 nebo více podmínek kolem roku 2004, reagovat na tlak veřejnosti používat technologii tandemové hmotnostní spektrometrie, která byla kolem od roku 1996
- CDC vydala v roce 2007 studii, která uvádí počet autistických pacientů v rozmezí 1 ze 150 dětí
- Světová zdravotnická organizace deklaruje zahájení pandemie chřipky H1N1 v roce 2009 11. června 2009
- Cerarix, vakcína proti HPV, je schválena v roce 2009 a připojuje se ke vakcíně Gardasil (další vakcínu proti HPV), která chrání děti před neustále se rozšiřujícím seznamem onemocnění, jimž lze předcházet očkování, včetně ovčích koček (Varivax), pneumokokových onemocnění (Prevnar 13) , rotavirus (Rotateq a Rotarix), meningokoková onemocnění (Menactra) a hepatitida A, pro které byly vakcíny schváleny od doby, kdy vakcína proti hepatitidě B byla přidána do očkovací schématu v roce 1994.
- Čtyři vakcíny proti chřipce jsou k dispozici pro sezónu chřipky 2013-14. Tyto nové možnosti očkování proti chřipce poskytují ochranu před čtyřmi druhy chřipky.
- HPV 9 byl schválen v roce 2014.
- V roce 2014 byly schváleny dvě vakcíny proti mužům B.
Stát se pediatrem
Po absolvování vysokoškolského studia studenti, kteří mají zájem stát se pediatrem, přijmou MCAT a poté se zúčastní jedné ze 125 alopatických lékařských škol nebo 20 osteopatických lékařských škol, aby se stali lékařem.
Po čtyřech letech lékařské školy vás připraví tři roky pediatrické péče o kariéru ve všeobecné pediatrii.
Pediatrickí specialisté
Vedle obecné pediatrie se pediatři mohou rozhodnout, že se specializují na řadu oblastí, včetně:
- Adolescentní medicína
- Pediatrická gastroenterologie
- Pediatrická kardiologie
- Pediatrická hematologie-onkologie
- Zneužívání dětí
- Pediatrické infekční nemoci
- Pediatrická kritická lékařská péče
- Neonatální-perinatální lékařství
- Vývojově-behaviorální pediatrie
- Pediatrická nefrologie
- Pediatrická pohotovostní medicína
- Pediatrická plicmonologie
- Pediatrická endokrinologie
- Pediatrická revmatologie
Jiní pediatři, jako je pediatr, pediatrický radiolog nebo pediatrický neurolog, atd., Nejsou nezbytně pediatři, a místo toho se podrobí školení ve svých oborech a pak další speciální pediatrické školení.
> Zdroje:
> Americká akademie pediatrické politiky. Pediatrická roli v komunitní pediatrii. Pediatrics Vol. 115 č. 4 dubna 2005, s. 1092-1094.
> Americká akademie pediatrie. Americká pediatrie: milníky v Millennium. Poradní výbor pro historické archivy. Pediatrics 2001; 107; 1482-1491
> CDC. Současné trendy Prevence sekundárních případů Haemophilus influenzae > Nemoci typu b >. MMWR. 24. prosince 1982/31 (50), 672-674, 679-680.
> Charles W. Callahan. Historie vojenské pediatrie: Padesát let tréninku a nasazení uniformovaných pediatrů. Pediatrics Vol. 103 č. 6 červen 1999, str. 1298-1303.
> Edmund C. Burke. MUDr. Abraham Jacobi: Muž a jeho odkaz. Pediatrics, únor 1998; 101: 309-312.
> Herman F. Meyer. KAPITÁLOVÉ KRMIVO V SPOJENÝCH STÁTECH: ROZŠÍŘENÍ A MOŽNÉ TRENDY: Průzkum 1 904 nemocnic se dvěma a čtvrtmi miliony porodů v roce 1956. Pediatrie, červen 1958; 22: 116-121.
> Katherine Bainová. Incidence krmiva v nemocnicích ve Spojených státech. Pediatrics, září 1948; 2: 313-320.
> Robert C. Brownlee, MD. Pediatrická historie. Americká rada pediatrie: její původ a časná historie. Pediatrics, listopad 1994; 94: 732-735.
> Ženy ve zdravotnictví a pediatrii: historické perspektivy. Pediatrics, duben 1983; 71: 681-687