Bezpečnější než běžné měkké kontakty?
Milióny lidí si denně užívají zdravé opotřebení kontaktních čoček. Kontaktní čočky však nejsou bez rizika. Mohou se objevit závažné, bolestivé oční infekce způsobující ztrátu zraku nebo slepotu. I když je výskyt těchto infekcí malý, výskyt je stále dostatečně významný pro lékaře, aby varovali pacienty před rizikem spojeným s opotřebením kontaktních čoček a doporučují některé přípravky, které mohou být přínosné pro jejich pacienty.
V důsledku rizik spojených s opotřebením kontaktních čoček se výzkum a vývoj kontaktních čoček v minulosti soustředil na výrobu čoček, které umožňují vyšším hladinám kyslíku projít do oka. Vědci předpokládají, že pokud by mohl být vytvořen materiál, který by umožňoval téměř tolik kyslíku dostat se do rohovky ve srovnání s tím, že vůbec nenosí žádnou čočku, tyto bolestivé infekce a jiné záněty související s objektivy by byly minimalizovány nebo odstraněny jednou provždy.
Syndrom zbaveného kyslíku
Okolo roku 1995 byly objektivy s vysokým obsahem kyslíku složené ze silikonu opětovně zavedeny veřejnosti. Tyto nové čočky umožňují až sedmnásobek množství kyslíku, protože proudové čočky procházejí rohovkou a očima, a to i během spánku.
Tak, kde jsme teď? Mají tyto vysoce kyslíkové silikonové čočky pomáhat eliminovat komplikace? Odpověď je ano i ne. Silikonové čočky poskytují celkově zdravé životní prostředí.
Mnoho pacientů, kteří mají nadměrné opotřebení svých pravidelných měkkých kontaktních čoček, může vyvinout "syndrom nedostatku kyslíku". Syndrom deprivace kyslíku je termín vytvořený průmyslem péče o oči, který reprezentuje pacienty, kteří nemají infekci, ale mají otoky ve svých rohovkách a vyvinuli neovaskularizaci nebo "růst nových krevních cév" v jejich očích.
Tyto abnormální krevní cévy se pokoušejí přivádět kyslík do rohovky průtokem krve namísto z atmosféry, kde rohovka normálně přijímá kyslík. Tito pacienti často mají červené oči a jejich vidění kolísá silně kvůli otoku. V důsledku toho je oční lékař velmi obtížné otestovat své vidění během oční zkoušky . Nicméně, když je lékaři znovu umístí do jedné z nových čoček na bázi silikonu, takřka magicky, mnoho z těchto příznaků nebo symptomů se rychle vyřeší.
Výzkum nevykazuje riziko infekce
Co infekce? Do těchto čoček také odstraňují infekce? Nedávné studie dokončily jak australští, tak britští vědci, aby zjistili, zda nové silikonové hydrogelové čočky sníží riziko infekce v důsledku lepší propustnosti kyslíku. Tyto studie souhlasily s tím, že silikonové čočky nezmenšují riziko bakteriální keratitidy u nositelů kontaktních čoček. Současný výzkum se soustřeďuje na to, co lékaři pociťují už léta: Infekce související s kontaktní čočkou mohou být způsobeny jinými faktory než kyslíkem, jako je stagnace slzných filmů, změny povrchu rohovky a pomalejší obrat buněk rohovky vyvolané opotřebení kontaktních čoček.
Je důležité si uvědomit, že přenášení kyslíku je stále velkým faktorem, ale nemusí být jediným faktorem, který přispívá k infekci.
Zdá se, že jeden rizikový faktor se objevuje téměř u každé studie dokončené na keratitidě související s kontaktní čočkou ... spí v kontaktních čočkách . Jediným, největším rizikovým faktorem pro trvalou ztrátu zraku je nosení čoček přes noc. Vaše riziko vzniku infekce je pětkrát vyšší, pokud spíte v kontaktních čočkách. Mezi další rizikové faktory pro vývoj závažných očních infekcí patří kouření, nákup objektivů přes internet , nízké socioekonomické postavení, nesprávné čištění , prodloužená doba nošení a mladý věk .
Studie Spojeného království zjistila, že rizika se značně liší v závislosti na značce kontaktních čoček. V této studii se výzkumníci podívali na to, zda jednorázové, denní kontaktní čočky na jedno použití mají nižší míru infekce než dva týdenní nebo měsíční jednorázové čočky. Je zajímavé, že každodenní nositelé jednorázových čoček měli 1,5 krát vyšší riziko vzniku keratitidy. Typ bakterií nebo "chyba" byl však mnohem méně ošklivý. Jinými slovy, organismy, které způsobily infekci v každodenních nosičích jednorázových čoček, nebyly tak pravděpodobné, že by způsobily vážnou ztrátu zraku. Ve skutečnosti žádný z denních jednorázových nositelů neměl konečné výsledky zraku horší než 20/40.
Současné značky silikonových hydrogelových čoček jsou k dispozici v pořadí nejvyšší přenosové rychlosti kyslíku na nejnižší:
- Air Optix Noc a den Alcon
- Air Optix Aqua od společnosti Alcon (zvyšuje komfort pro osoby, které nosí čočky denně)
- Biofinity EW společnosti Coopervision
- Acuvue Oasys by Vistakon (navržený tak, aby byl více namáčitelný než ostatní, prospěšné pro lidi, kteří mají suché oči)
- Ultra by Bausch a Lomb
Tam jsou také torc (astigmatism opravit) silikonové hydrogelové čočky na trhu:
- PureVision 2 Toric podle Bausch a Lomb
- Air Optix Aqua pro astigmatismus Alcon
- Biofinity Toric od společnosti Coopervision
Ačkoli tyto čočky jsou o něco dražší než tradiční čočky, poskytují uživatelům další výhody.
Takže kontroverze pokračuje: Je lepší znovu použít čočku, která musí být dezinfikována a uložena v potenciálně nečistých případech, které přenášejí bakterie nebo jednoduše zlikvidovat čočky každý den? Každý životní styl, biochémie a fyziologie se liší, takže to, co funguje u jednoho pacienta, nemusí fungovat pro další. Zeptejte se svého ošetřujícího lékaře o radu.
Zdroj: Sindt, Christine W., OD silikonové hydrogelové kontaktní čočky. Přehled optometrie, září 2007.