Symptomy syndromu dráždivého tračníku (IBS), včetně bolesti břicha, plynu, průjmu a zácpy, se vyskytují z mnoha příčin. Dvěma hlavními příčinami jsou změny pohyblivosti vaší gastrointestinální (GI) traktu a změny smyslového vnímání.
Většina lidí bez IBS necítí pohyb jídla z jícnu do žaludku a střev.
Ale lidé s IBS mají tendenci být velmi vědomi a jsou více citliví na nepohodlí během procesu.
Kde IBS bolí
Zatímco střevní nebo střevní potíže jsou ochrannou známkou IBS, symptomy se mohou objevit v jakékoli části vašeho GI traktu. Cítit IBS ve vašem:
- Jícen. Křeče ve vašem jícnu mohou způsobit, že je těžké polykat nebo máte pocit, že máte hrudku v krku.
- Žaludek. Ztráta trávení způsobená špatnou pohyblivostí může způsobit bolesti břicha, nadýmání, nevolnost, pocit pálení žáhy, puchýření nebo regurgitace.
- Biliární systém. Váš žlučový systém dělá žluč, aby vaše střevo strávil potravu. Pokud problémy s motilitou ovlivňují váš žlučový systém - včetně žlučníku a žlučových cest - může se cítit jako útok žlučníku. Možná máte nadýmání, nevolnost, zvracení a bolest břicha.
- Tenké střevo. Křeče v tenkém střevě mohou také způsobit plyn a nadýmání.
- Tlusté střevo (tlusté střevo). Příznaky IBS v tlustém střevě se liší v závislosti na tom, jak je motilita ovlivněna. Pokud jídlo přeteče příliš rychle skrz vaše hrubé střevo, můžete mít průjem. Je to proto, že zbytky jídla nejsou dostatečně dlouhé ve vašem střevě, aby se voda absorbovala ve vašem těle. Pokud se potravina pohybuje příliš pomalu přes tlusté střevo, může se objevit opačný problém: zácpa.
Diagnóza vyloučení
Příznaky IBS napodobují celou řadu onemocnění trávícího traktu. To může dělat diagnostiku obtížné. Identifikace IBS je tedy často označována jako "diagnóza vyloučení", což znamená, že je označena jako IBS až po vyloučení dalších onemocnění.
Když někdo navštíví gastroenterologu , většinou viděl nejméně jednoho dalšího lékaře o svých příznacích.
Jsou v místě, kde chtějí jasnou diagnózu. Pokud je tedy podezření na IBS po přezkoumání příznaků a anamnézy pacienta, mělo by být provedeno důkladné vyšetření na čtyřech oblastech, včetně:
- Ezofag a žaludek. Horní endoskopie používá dlouhý, tenký a flexibilní obrys, který se nachází uvnitř horního GI traktu.
- Tenké střevo. A CT enterografie nebo série tenkého střeva představuje sadu rentgenových paprsků, které mohou pomoci detekovat stavy v tenkém střevě.
- Tlusté střevo. Kolonoskopie může poskytnout nejpodrobnější pohled na vnitřní část tlustého střeva, aby zjistil nebo vyloučil podmínky.
- Vše mimo GI trakt. CT vyšetření a krevní testy mohou detekovat nebo vyloučit další nemoci, které mohou mít vliv na trávení.
Díky těmto testům může pomoci provést definitivní diagnostiku IBS. Zatímco IBS je diagnózou vyloučení, ujistěte se, že je to skutečné onemocnění, které má skutečné léčebné postupy, které mohou výrazně zlepšit vaši kvalitu života.
Když vzniknou nové příznaky
Pokud máte IBS, nikdy nepředpokládejte, že nové příznaky GI jsou jen součástí vašeho chronického onemocnění. Vždy mají nové příznaky, jako je ztráta hmotnosti nebo ztráta chuti k jídlu.
Jeden symptom, který IBS způsobuje, není krvácení. Pokud máte rektální krvácení nebo krvavou stolici, není to IBS.
Vyhledejte lékaře.
Doktor Baggott je gastroenterologista na specializovaném a chirurgickém středisku Wooster Milltown Cleveland Clinic.
> Zdroje:
> Major G, Pritchard S, Murray K a kol. Přecitlivělost na tlusté střevo, spíše než nadměrná tvorba plynů, způsobuje symptomy spojené se sacharidy u jedinců s dráždivým střevním syndromem. Gastroenterologie . 2017 Jan; 152 (1): 124-133.e2.
> Paulsen SR, Huprich JE, Fletcher JG a kol. CT enterografie jako diagnostický nástroj při hodnocení poruch tenkého střeva: přehled klinických zkušeností s více než 700 případy. Radiographics 2006; 26: 641-62.