Rozhovor s Mary-Joan Gerson, Ph.D & Charles D. Gerson, MD
Syndrom dráždivého tračníku (IBS) představuje pro rodinu určité jedinečné výzvy. Mluvil jsem s Drs. Mary-Joan a Charles D. Gerson o výzkumu, který provedli v této oblasti. Dr. Mary-Joan Gerson je psycholog, který je spojen s Newyorskou univerzitou a doktor Charles Gerson je gastroenterolog na Lékařské škole Mount Sinai.
Pracují společně v Mind-Body Trávicí centrum v New Yorku. Zde je to, co museli říci o účinku IBS na rodinné vztahy.
Otázka: Proč jsou rodinné vztahy důležité, když mluvíme o IBS?
Dlouho jsme se zajímali o rodinné léčebné systémy, o perspektivu, která se zabývá účinkem rodinných a jiných mezilidských vztahů na schopnost jednotlivce zvládat nemoc. V naší práci jsme zjistili, že několik faktorů rodiny ovlivňuje schopnost pacienta spravovat svůj IBS:
- Rodina je schopna najít zdravý způsob, jak projevit obavy pro pacienta bez toho, aby se nemoc stala primárním zaměřením vztahu.
- Schopnost rodiny zdůraznit silné stránky pacienta při zvládání nemoci.
- Rodinné přesvědčení a minulé zkušenosti s léčbou nemoci.
Řekni mi o svém výzkumu v této oblasti.
Byla provedena studie, která zahrnovala průzkum 240 pacientů s IBS z osmi různých zemí.
Měli jsme zájem zjistit, zda symptomy IBS souvisí s vírou o spojení mysli / těla nebo zda jsou ovlivněny kvalitou osobních vztahů. Také jsme se zajímali, jestli bychom viděli různé vzorce v závislosti na tom, v jaké zemi bydlí pacient.
Mali jsme pacienty vyplnit dotazník nazvaný Inventář kvality vztahů (QRI).
Tento dotazník byl navržen tak, aby zjistil, zda je vztah pacienta s jeho významným jiným charakterizován podporou, hloubkou nebo konfliktem. Dále jsme pacientům poskytli dotazník Mind-Body IBS (MB / IBS), abychom zjistili, zda pacienti připisují příznaky fyzickým nebo emocionálním faktorům. Pak jsme porovnali výsledky těchto dvou opatření se závažností symptomů IBS pacienta.
Jaká byla vaše zjištění?
Pokud jde o mezilidské vztahy, zjistili jsme, že když primární vztah pacienta byl vysoký, pokud jde o podporu a hloubku, jejich příznaky měly tendenci být mírnější. Když byl pacientův primární vztah označen konfliktem, jejich příznaky měly tendenci být přísnější.
Také jsme zjistili, že pacienti, kteří přiřazují své IBS příznaky primárně fyzikálním faktorům, měly tendenci vykazovat příznaky, které byly závažnější. Pacienti, kteří připisovali své příznaky psychologickým faktorům, jako je stres nebo úzkost, zaznamenali nižší hladiny IBS.
Naše nálezy byly konzistentní bez ohledu na to, v jaké zemi bydlí pacienti.
Otázka: Ve své praxi jaké otázky jste viděli, pokud jde o rodinné příslušníky pacientů s IBS?
Jedním z modelů, které jsme v naší praxi viděli, jsou rodinní příslušníci, kteří se nadměrně podílejí na pomoci pacienta.
Tento přístup může zpochybnit, protože vyvolává pacientovu úzkost, která pak zhoršuje příznaky. Domníváme se, že je mnohem lepší, aby pacient měl kontrolu nad řízením své vlastní nemoci. Na druhé straně se často setkáváme s pacienty, kteří se váhavě ptají na členy rodiny, aby provedli změny, které pacient potřebuje, aby snížili svou úzkost.
Dalším běžným problémem je, když členové rodiny viní pacienta za nemoc. Toto obviňování může mít formu připomínek, jako je "to je způsob, jakým jíte" nebo "jen relaxovat". Připomínky obvykle přicházejí z místa zájmu, ale obecně vedou k frustraci od pacienta, který ví, že takové problémy nejsou tak snadné.
Otázka: Jak mohou pacienti IBS získat pomoc lidí v jejich životě?
Věříme, že pomoc IBS pacientům, aby měli zdravé vztahy s lidmi v jejich životě, je důležitým aspektem léčby IBS. Doporučujeme našim pacientům:
- Přímo se zaměřte na oblasti konfliktu v jejich vztazích s ostatními s cílem snížit jejich celkovou úroveň stresu.
- Nechte lidi v jejich životě vědět, jaké jsou jejich zvláštní potřeby, pokud jde o jednání s IBS. Je důležité určit, co by člen rodiny mohl dělat, aby byl užitečný a co by bylo lepší nechat pacientovi zvládnout.
- Vzdělávejte lidi v jejich životě o chronickém průběhu IBS a že to trvá pokus a omyl, aby se naučili, jak nejlépe zvládnout tento stav. Pacienti se mohou zeptat, zda lidé v jejich životě nabízejí podporu a povzbuzení.
- Pochopte, že lidé v jejich životě se starají o pohodu pacienta a že je to často úzkost, která vede k nadměrnému zapojení a nežádoucím radám. Je to dobrý nápad vyjádřit vděčnost za zájem ostatních, zatímco je vychovávat o specifické a jedinečné povaze IBS.
Další informace o výzkumu společnosti Gerson najdete na adrese:
Gerson, et.al. "Mezinárodní studie o syndromu dráždivého tračníku: Rodinné vztahy a mysli-tělo attributions" Sociální věda a lékařství 2006 62: 2838-2847.