Slovo exanthem znamená kožní výbuch, který vybuchne nebo kvete. Obvykle se používá k popisu vyrážky, která je na těle rozšířena, symetrická a červená s makulemi nebo papulemi, avšak bez váhy. Exantémy jsou obvykle způsobeny virovými nebo bakteriálními infekcemi. Mohou být také způsobeny léky, toxiny nebo autoimunitní onemocnění. Vyrážka může nebo nemusí být svědivá.
Exanthemy způsobené viry nebo bakteriemi jsou často součástí systémového onemocnění s horečkou, malátností a bolestmi hlavy. Kožní vyrážka je vyvolána reakcí těla na toxin produkovaný infikujícími organismy nebo imunitní reakcí, kterou tělo přiléhá k organismu nebo poškození organismu kůže.
Slovo exanthem nebo exanthema pochází z řeckého slova, které znamená "vylomení". Je to v kontrastu se slovem enanthem nebo enanthem, což je vyrážka na sliznicích.
Diagnostika exanthemu
Náhlá, rozšířená vyrážka, zejména s horečkou a malátností, je příčinou návštěvy lékaře nebo lékařské ordinace, protože některé příčiny vyžadují časnou léčbu. Kvůli tomuto průběhu onemocnění jsou často diagnostikováni lékaři primární péče nebo poskytovatelé naléhavé péče.
Mnoho exantémových vyrážek má typický vzhled, který pomáhá s diferenciální diagnózou toho, jaká nemoc nebo proces způsobuje.
Je součástí lékařského tréninku rozpoznávat tyto vyrážky. Ovšem ověření může zahrnovat odběr tkáně pro virové testy nebo identifikaci PCR. Krevní testy lze provést tak, aby hledaly protilátky proti specifickým virům a bakteriím. DNA sondy mohou také identifikovat podezřelé látky.
Historické číslování exanthemu
Exantémy byly postupně číslovány na základě jejich historického vzhledu a popisu.
- První onemocnění - spalničky, konkrétně rubeola, způsobené morbillivirusem spalniček.
- Druhá onemocnění - šarla, která nastává po infekci Streptococcus pyrogens (streptokok skupina A). Může se jednat o infekci v krku, strep throat.
- Třetí nemoc - zarděnka nebo německá spalnička způsobená virem rubeoly.
- Čtvrtá nemoc - "Dukesova choroba" (pravděpodobně infekce koxsackie nebo echoviry)
- Pátá onemocnění - erythema infectiosum způsobené parvovirem B19.
- Šestá nemoc - roseola infantum , způsobená herpesvirumy HHV-6 a HHV-7.
Dětské exanthemy
Kuřata (varicella zoster virus), příušnice a běžná nachlazení jsou výskyty exantémů u dětí, stejně jako z klasického seznamu: spalničky, rubeoly, roseoly, erythema infectiosum. Mnoho z nich může být zabráněno očkováním.
Více virových a bakteriálních exantémů
Vírusové exantémy kromě těch, které jsou uvedeny, zahrnují virus akutní infekce viru lidské imunodeficience (HIV). Křepelka, kterou nyní eradikovala, vyvolala exantém. Virová hepatitida a infekční mononukleóza způsobená virem Epstein-Barr může vyvolat exantém.
Mezi bakteriální infekce, které produkují rozšířenou vyrážku, patří velké infekce dvou toxinů Staphylococcus toxinu a infekce streptokokovými toxiny včetně syndromu toxického šoku a šarlami.
Mycoplasma pneumonie, Kawasakiho choroba a rickettsiální nemoci mohou způsobit tyto vyrážky.
Treatmebt
Léčba je založena na léčbě základního onemocnění, z nichž některé jsou život ohrožující, ale jiné, které potřebují pouze podpůrnou péči nebo se samy omezují. Léčba ke snížení horečky se obvykle provádí. Krémy mohou být podávány ke snížení svrbení, pokud je vyrážka svědivá.