Keloid je abnormální jizva, která může být také svědivá, bolestivá a šíří se za původní hranice poranění kůže. Existuje mnoho způsobů, jak léčit keloidy, ale pokud víte, že je pravděpodobné, že vytvoří keloidy, nejúčinnější strategií je zabránit tvorbě keloidů na prvním místě.
Jak mohu zabránit vzniku keloidů?
Můžete zabránit vzniku keloidů tím, že se vyvarujete poranění kůže
- řezy
- chirurgická operace
- piercing těla
- infekce
- akné
Pokud tvoříte keloidy jako odpověď na akné, je důležité, aby léčbě akné rychle a užívaly léky k prevenci návratu akné. Pokud máte akné, vyhněte se holení krku a obličeje, protože to může dráždit vaše akné ještě více a stimulovat další tvorbu keloidů. Místo toho použijte nůžky k ořezávání vlasů na obličeji. Chraňte chloupky alespoň o osminu palce.
Navíc řádná léčba ran může pomáhat minimalizovat tvorbu jizev a tím snížit tvorbu keloidu. Snažte se udržet vaše rány vlhké s vazelínou a pokryté nelepivým obvazem. Udržujte jizvu skrytou před sluncem alespoň po dobu prvních tří měsíců po zranění, abyste předešli nadměrnému zatemnění jizvy.
Moje keloidy jsou bolestivé a / nebo kosmeticky nevýrazné, jak je mohu léčit?
Existuje řada léčby:
- Intralesionální (injekčně podané) kortikosteroidy
- Vyříznutí
- Silikonové gelové fólie
- Kryochirurgie
- Tlakové náušnice
- Radiační terapie
- Interferon alfa
- Laserová terapie
- Injekce fluorouracilu
Dermatolog může doporučit jednu nebo kombinaci těchto léčby. Je důležité si uvědomit, že keloidy se mohou po léčbě vrátit. Získejte keloidy ošetřeny co nejdříve, protože to zvyšuje šanci, že budou reagovat na léčbu.
Co jsou intralesionální kortikosteroidy?
Intralesionální (injekční) kortikosteroidy jsou obvykle prvním typem terapie, která se doporučuje k léčbě keloidů. Jehla se používá k injekci steroidů, obvykle triamcinolonu, přímo do keloidu. Před injekcí lze aplikovat kapalný dusík. Injekce se opakují každý měsíc, dokud se keloid nestane hladším a měkčí. Až 70% keloidů se vyrovnává s touto terapií. 1 Bohužel se do 5 let vrátí až 50% keloidů. 1 Pokud keloid nereaguje po čtyřech ošetřeních, může Vám dermatolog doporučit alternativní terapii, jako je chirurgické odstranění, případně ve spojení s jinou terapií.
Co je chirurgická excizie?
Při chirurgické excizi se k odstranění keloidu použije skalpel, ostrá chirurgická čepel. Triamcinolon nebo jiný lék nazývaný interferon se často injektuje před, během nebo po excizi. Injekce triamcinolonu v době operace pomáhá zabránit návratu keloidu.
Co je fólie silikonového gelu?
Silikonové gely jsou lepivé čiré listy umístěné nad jizvy. Umožňují projít kyslíkem a pomáhají udržovat vlhké prostředí, které zlepšuje hojení. Mohou pomoci snížit bolest nebo svědění keloidů a zabránit růstu nových nebo stávajících keloidů.
V současné době není jasné, jak dobře silikonový gel léčí keloidy. Silikonové gelové listy se však mohou zkoušet po dobu až 6 měsíců. Jsou k dispozici buď na lékařský předpis nebo na volant, a měly by být řezané na velikost keloidu, umístěny a nalepeny na své místo. Plachta by měla být denně vyplána a vyměňována každých 10 až 14 dní.
Co je kryochirurgie?
To se týká použití tekutého dusíku, který se stříká na keloid 10-30 sekund, až třikrát za sebou. Taková ošetření se může opakovat každý měsíc, dokud nebude dosaženo odpovědi. Tato léčba je často kombinována s jinými léčbami.
Je důležité poznamenat, že u pacientů s tmavší kůží může být pokožka ošetřená kapalným dusíkem světlejší nebo tmavší.
Co jsou to náušnice?
Jedná se o levnější speciální náušnice přizpůsobené pro vás, které kompresují vaše ušní lano. Nosí se nad ušním lalůčkem ihned po propíchnutí, aby se zabránilo tvorbě keloidu.
Co je radiační terapie?
Externí rentgenový paprsek je aplikován na keloid. Radiační terapie může zabránit opětovnému růstu keloidu po chirurgickém odstranění u většiny pacientů. Jakékoli záření však zvyšuje riziko rakoviny, a proto je zřídka doporučováno jako léčba keloidů, benigní poruchy.
Co je to interferon-alfa?
Interferon-alfa jsou proteiny uvolňované buňkami, které napomáhají aktivaci imunitního systému. Mohou být injektovány po chirurgickém odstranění keloidu, aby se zabránilo opakování. Není však jasné, jak efektivní je tato léčba skutečně založena na současných vědeckých důkazech, a proto se často nedoporučuje.
Co je intraureionální fluorouracil?
Toto je chemoterapeutické lék injikovaný do keloidů. Léčuje keloidy blokováním replikace DNA. Tím se zastaví tvorba fibroblastů, buněk, které překonávají keloidy. To může způsobit ulceraci a až polovina pacientů má recidivu během jednoho roku. Tato léčba může být kombinována s intralezionálními injekcemi kortikosteroidů.
Co je impulsní barvicí laser?
Impulsní laser pro barvení je laser, u kterého bylo prokázáno, že zlepšuje keloidy a je zvláště užitečné pro červené keloidy a jizvy. Jiné lasery, jako jsou například frakční lasery, byly také použity k léčbě keloidů. Laserová léčba může být prováděna v kombinaci s intralezionální injekcí buď kortikosteroidů nebo fluorouracilu.
> Zdroje:
> 1. Shaffer JJ, Taylor SC, Cook-Bolden F. Keloidal zjistil hodnocení s kritickým pohledem na terapeutické možnosti. J Am Acad Dermatol. 2002 únor; 46 (2 Suppl > Porozumění): S63-97.