CRKP a dalších léků rezistentních na nemocniční infekce
Jako by pacienti, poskytovatelé a zdravotnické organizace neměli dostatek starostí s MRSA, C.Diff. a dalších infekcí získaných v nemocnici. Nyní se v nemocnicích v USA objevuje další nosokomiální infekční činidlo: Klebsiella pneumoniae ( CRKP) odolná proti karbapenemu. CRKP je druh gramnegativních bakterií, u kterých se vyvinula rezistence vůči antibiotikům na skupinu antibiotik známých jako karbapenemy, a může způsobit infekce v prostředích zdravotní péče, jako je pneumonie, infekce krve, infekce ran nebo chirurgických onemocnění a meningitida.
CRKP se považuje za hlavní infekční ohrožení bezpečnosti pacienta. Zatímco počet infikovaných pacientů není tak velký jako počty pacientů, kteří získali známějšími superbugy jako MRSA, C.Diff, VRE a další , počátkem roku 2011 byla CRKP identifikována v nemocnicích ve 36 státech. (Viz mapa států oznamujících případy CRKP.)
CRKP a jiné podobné infekce (NDM-1, OXA, VIM, všechny obecně známé jako CREs) jsou rezistentní vůči antibiotikům a pacienti, kteří je získávají, jsou ohroženi smrtí, obvykle do 30 dnů. Míra úmrtí z tohoto novějšího superbugu byla zaznamenána mezi 30 a 44 procenty.
Doposud se infekce CRKP zdají být omezeny na zdravotnické zařízení - nemocnice akutní péče a zařízení dlouhodobé péče. Starší lidé a další lidé, kteří jsou imunokompromitováni, jsou vystaveni většímu riziku, že se s nimi podrobují. Vzhledem k tomu, že se CDC nepovažuje za hlášitelnou infekci, jsou velmi pravděpodobně podhodnoceny počty pacientů a úmrtí.
Léčba infekcí CRKP
CRKP nelze snadno zabít ani specializovanými léčivy vyvinutými k zabíjení jiných známých nosokomiálních infekcí MRSA, C.Diff nebo VRE.
Jedna droga, ve skutečnosti starší antibiotikum zvaná colistin, byla s omezenými úspěchy použita u pacientů, kteří získali CRKP. Problémem je, že droga má toxické vedlejší účinky destruktivní pro ledviny.
Starší pacienti a ostatní pacienti, kteří jsou imunokompromitováni, mohou být těmito účinky zvláště poškozeni.
Další lék nazývaný tigecyklin byl vyvinut v roce 2005, ale je omezený svou účinností, protože nefunguje dobře ve všech tkáních.
Prevence infekce CRKP
Nejlepší způsob, jak zabránit přenosu CRKP, je dodržování standardních doporučení pro prevenci jakékoli infekce: mytí rukou a dezinfekci. Pacienti a pečovatelé by měli dodržovat nejlepší postup, jak zabránit šíření jakékoliv infekce v nemocnici: trvá na tom, že každý, kdo se dotkne infikovaného pacienta, si důkladně umyje ruce. Pacienti by neměli nechat poskytovatele zdravotní péče poskytnout ujištění o svých právech k mytí rukou: Místo toho by se měli zeptat, aby byli svědky, že poskytovatel si umyje ruce.
Existují další důležité kroky, které je třeba přijmout, aby se zabránilo infekcím získaným v nemocnici, které zahrnují položky, které se mají zabalit, a činnosti, které je třeba provést při příjezdu do nemocnice. Vzhledem k tomu, že infekce jsou v nemocnicích tak nekontrolovatelné a protože příliš málo nemocnic přijímá nezbytné kroky k jejich prevenci, pacienti musí převzít zodpovědnost za prevenci infekcí. Moudří pacienti se učí kroky, které je třeba přijmout, aby zabránily infekcím získaným v nemocnici .
Byli jste nebo jste milovaní byli infikováni CRKP, MRSA, C.Diff, VRE nebo jakoukoli jinou nozokomiální infekcí? Zveme vás, abyste sdíleli váš příběh s ostatními .
Další informace o dalších infekcích nemocní pacienti musí být znepokojeni:
- Methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA)
- Clostridium difficile (C.Diff)
- Enterokoky odolné proti vankomycinu (VRE)
- Nekrotizující fasciitida , bakteriální onemocnění jater
- Také - centrální lineární infekce - to nejsou superbugy, spíše jsou jedním ze způsobů vstupu těchto infekčních agens.
- Sepsa a septikémie krve
- Některé rady o prevenci nemocničních infekcí .
Zdroje:
Centra pro kontrolu nemoci.
Aktualizace veřejného zdraví CDC na CRE.