Můžete si vzít estrogen s rakovinou prsu
Léta se ženy a jejich lékaři obávají, že užívání estrogenu by způsobilo rakovinu prsu. Zjistil jsem, proč tomu tak není v mé brzy zveřejněné knize Estrogen Window a jak estrogen, který se užívá v estrogenovém okně, skutečně snižuje riziko rakoviny prsu. Strach z užívání estrogenu však byl tak velký, že ženy, které již mají rakovinu prsu, pochopitelně zřídka používají jakoukoli formu estrogenu včetně vaginálního estrogenu.
To způsobilo obzvláště velký problém u žen s rakovinou prsu. Kromě fyzických změn, ke kterým dochází v důsledku chirurgického odstranění rakoviny nebo v mnoha případech prsu, existují také příznaky menopauzy. Dobrou zprávou je, že fyzické aspekty mohou být řešeny korektivními operacemi a určitě ne perfektním řešením, je to důležitá možnost řešit vedlejší účinky na chirurgickou léčbu.
Nicméně příznaky menopauzy byly mnohem obtížnější řešit, protože estrogen je nejúčinnější dostupnou léčbou. Byly schváleny dva nové estrogenové léky, které se zabývají symptomy menopauzy. Pro návaly horka (Brisdelle) a pro vaginální suchost (Osphena), ale vaginální suchost a bolestivý sex jsou stále závažnými problémy mnoha žen po léčbě rakoviny prsu.
Nyní se objevuje zpráva o změně hry, kterou zveřejnila Americká akademická asociace a gynekologové (ACOG).
V novém stanovisku výboru Americké akademie porodniků a gynekologů (číslo 659, březen 2016) se uvádí, že ACOG věří, že existuje dostatek důkazů, že je v pořádku (pracovat se svým onkologem) u žen s estrogenem závislým karcinomem prsu na vaginální estrogen . I když se estrogen dostává do krevního řečiště, nezdá se, že to ovlivňuje výsledek.
Krevní hladiny nepřesahují typické hladiny normální hladiny estrogenu v menopauze.
A existují důkazy, které by ho podpořily. Ať už jste v současné době léčeni pro rakovinu prsu, jste v minulosti byli léčeni pro rakovinu prsu, a dokonce i když užíváte tamoxifen, což je antiestrogen, výsledky užívání vaginálního estrogenu se neliší, než kdybyste neměli vzít to. Mluvím o tom a souvisejících podstatných informacích o estrogenu v mé nové knize Estrogen Window.
To je obrovské u žen, protože rakovina prsu je nejčastější rakovinou u žen u všech závodů. To je také hlavní příčina smrti rakoviny u Hispanics. Ve Spojených státech rakovina prsu postihuje jednu z osmi žen a v současné době existuje více než dvě miliony amerických žen, které byly léčeny na léčbu rakoviny prsu.
Existuje několik forem vaginálního estrogenu:
| Jak je poskytováno | Co v tom je | Jak je to přijato |
| Vaginální krém | 17 beta estradiolu | Obvykle 1-2 gramy denně po dobu 1-2 týdnů, pak 1 gram 1-3krát týdně |
| Vaginální krém | Congugovaný koňský estrogen | Cyklicky 0,5 gramů po dobu 21 dní, pak po 7 dnech, nebo dvakrát týdně, pokud je méně závažné |
| Vaginální prsten | 17 beta estradiolu | 2-mg kroužek uvolňující 7,5 mikrogramů / den po dobu 90 dnů |
| Vaginální tableta | Estradiol hemihydrát | Jedna 10 mikrogramová tableta / den po dobu 2 týdnů, pak Jedna 10 mikrogramová tableta / den 2-3krát týdně |
Mnoho z chemoterapeutických léčebných postupů užívaných k léčbě rakoviny prsu je částečně eliminováno nebo blokováno veškerou produkcí estrogenu. Výsledkem je, že perimenopauzální ženy, které mají stále menstruační cyklus, se náhle dostanou do menopauzy a ženy již v menopauze, které mají v současné době nízkou hladinu estrogenu, dostávají léky na léčbu, které užívají nízkou hladinu estrogenu a nikdo jej neupustí.
Jedním z nejhorších důsledků neexistence estrogenu je vaginální suchost, ztenčení vaginálního a močového měchýře tkáně nazývané atrofická vaginitida. Novým lékařským termínem je genitourinární syndrom menopauzy (GSM), který způsobuje bolestivý sex a někdy i náročné vztahy.
Jedná se o hlavní změnu herny pro ženy s rakovinou prsu. Ačkoli jsem už několik let pacientům s rakovinou prsu selektivně podstoupil vaginální estrogen, mnoho z nich odmítlo léčbu, protože jejich onkologové říkali, že to neberou a byli pochopitelně opatrní. Rakovina prsu samotná je dost špatná. A i když nehormonální léčba postačuje k léčbě symptomů GSM pro některé, není pochyb o tom, že mnoho žen bude mít prospěch z použití vaginálního estrogenu; je to nejefektivnější řešení pro zmírnění příznaků GSM. Nyní bude estrogen přijatelnou volbou pro mnoho žen s rakovinou prsu.